寶寶肚臍眼疼的原因
引起寶寶肚擠眼疼一般是常見的有感冒,腸炎消化不良寄生蟲感染等多重因素造成,接下來讓我們看看讓寶寶肚臍眼疼的因素有哪些:
1. 蛔蟲病
腹痛特點(diǎn) 當(dāng)環(huán)境改變或孩子發(fā)燒、腹瀉、饑餓以及吃刺激性食物時(shí)突然腹痛,孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白,腹痛以肚臍周圍最為嚴(yán)重。常伴有嘔吐,甚至可吐出蛔蟲。有時(shí)腹痛能自行緩解甚至消失,孩子則顯得疲憊,等完全恢復(fù)后又可以照常玩耍。每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘,這種疼痛可能隔天發(fā)作,也可能每天發(fā)作數(shù)次。
腹痛原因 蛔蟲的幼蟲在小腸發(fā)育為成蟲后,對小腸有毒性作用和機(jī)械刺激作用,使人發(fā)生腹痛、腹瀉、消化不良等癥狀。當(dāng)成蟲的數(shù)目多達(dá)數(shù)十條或數(shù)百條時(shí),蟲體可以互相扭結(jié)成團(tuán),引起腸梗阻。且蛔蟲有鉆孔習(xí)性,常鉆入闌尾、膽道引起闌尾炎和膽道蛔蟲癥,從而出現(xiàn)腹痛。
如何應(yīng)對 近年來有許多對癥的新藥,療效很高,且副作用很少,如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等,患蛔蟲病的孩子,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類藥物治療。
特別提醒 蛔蟲病在我國流行相當(dāng)廣泛,農(nóng)村高于城市,兒童多于成人,其感染率可達(dá)85%以上。所以應(yīng)該以預(yù)防為主: 蔬菜要洗凈煮熟,瓜果要洗凈去皮,不喝生水,飯前便后要洗手。給孩子勤剪指甲也很重要,因?yàn)橹讣紫旅娴奈酃钢谐:性S多蛔蟲卵。
2. 急性闌尾炎
腹痛特點(diǎn) 開始時(shí)孩子感覺胃疼或肚臍周圍疼,數(shù)小時(shí)后才轉(zhuǎn)為右下腹部疼痛。用手按小兒右下腹時(shí)會加劇孩子的哭鬧,孩子還常伴有惡心及嘔吐等癥狀,然后出現(xiàn)發(fā)燒,體溫可升高達(dá)39℃左右。
腹痛一般不太劇烈,但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路,如果孩子還不能用語言來表達(dá)疼痛的話,他的哭鬧也與平時(shí)不一樣,會蜷縮著身體,并且出冷汗??摁[如果超過3小時(shí)以上,家長應(yīng)懷疑是否有患闌尾炎的可能。
伴隨癥狀 小兒各年齡均可以得急性闌尾炎,而且比較常見。除了腹痛,還會伴有以下癥狀:
惡心、嘔吐:大多數(shù)孩子伴有嘔吐,嘔吐物多為未消化的食物。
發(fā)燒:大多數(shù)患兒在腹痛出現(xiàn)后不久開始發(fā)燒,也有表現(xiàn)為哭鬧與發(fā)燒同時(shí)出現(xiàn)。
怕揉肚子:患兒怕家長或醫(yī)生用力按壓右下腹,該處腹壁肌肉發(fā)緊,孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒癥狀不典型,如有的患兒一開始就腹瀉,很像腸炎。
如何應(yīng)對 小兒闌尾炎的發(fā)展較快,時(shí)間稍長有闌尾穿孔造成化膿性腹膜炎的可能會危及孩子的生命,所以,如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)盡快送孩子去醫(yī)院。
特別提醒 由于急性闌尾炎常伴有發(fā)燒,所以腹痛不典型的患兒易被家長誤認(rèn)為是感冒、腹瀉,應(yīng)該引起注意,仔細(xì)觀察。
3. 嵌頓疝
腹痛特點(diǎn) 孩子陣發(fā)性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐,在站立或用力排便時(shí)腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫脹物,或僅表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大。經(jīng)醫(yī)生治療后,這種情況還可能反復(fù)發(fā)生。
腹痛原因 由于小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時(shí))等原因引起腹壓增加,從而使腸子進(jìn)入腹股溝或陰囊進(jìn)而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會很少,多數(shù)由于腹股溝疝發(fā)生嵌頓而造成腹痛。
如何應(yīng)對 必須及時(shí)送孩子去醫(yī)院治療。
4. 小兒胃腸生長痛
腹痛特點(diǎn) 有些孩子會莫名其妙地發(fā)生陣發(fā)性腹痛,多方檢查又找不到原因,服治療腸痙攣和驅(qū)蟲的藥也無效。其實(shí),這種腹痛可能是一種正常的生理現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為“小兒胃腸生長痛”。
小兒胃腸生長痛的主要特征是在一定時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,每次疼痛時(shí)間較短,一般不超過10分鐘。腹痛部位以腹周為主,其次是上腹部。時(shí)痛時(shí)止,反復(fù)發(fā)作,腹痛可輕可重,嚴(yán)重時(shí)可令孩子持久哭叫、翻滾,肚子稍硬,間歇時(shí)整個腹部柔軟,可伴有嘔吐,吐后精神尚好。
疼痛無一定規(guī)律性,疼痛程度也不一致,輕的僅為腹部不舒適感,重則為腸絞痛,孩子疼痛難忍,還可聽到“咕嚕”的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解,緩解后孩子的精神狀態(tài)、飲食及活動即恢復(fù)正常。
腹痛原因 小兒胃腸生長痛是由于腸壁肌肉強(qiáng)烈收縮引起的陣發(fā)性腹痛,為小兒急性腹痛中最常見的情況。其發(fā)生的原因與多種因素有關(guān),如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒喂乳過多等等。這種腹痛多見于3~12歲兒童。其機(jī)理是由于孩子生長發(fā)育快,機(jī)體的血液供給一時(shí)間相對不足,腸道在暫時(shí)缺血狀態(tài)下,出現(xiàn)痙攣性收縮引起疼痛。另外,由于自主神經(jīng)功能紊亂,會導(dǎo)致腸壁神經(jīng)興奮與抑制作用的不協(xié)調(diào),引起腸管平滑肌強(qiáng)烈收縮也會出現(xiàn)疼痛,所以醫(yī)學(xué)上又稱之為“小兒腸痙攣”。
如何應(yīng)對 對于小兒胃腸生長痛,一般不需治療。如果疼痛嚴(yán)重時(shí)可熱敷或按摩足三里穴及腹部,對緩解疼痛有一定的作用。不過,能引起小兒腹痛的原因很多,必須請醫(yī)生明確診斷排除其他疾病后,方可確診為胃腸生長痛。
本病屬于單純的功能性變化,為非器質(zhì)性病損,故預(yù)后較好,多數(shù)可自愈。若在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子口服適量的顛茄酊,則能很快緩解疼痛。
5. 細(xì)菌性痢疾
腹痛特點(diǎn) 常起病急驟,先有發(fā)燒達(dá)39℃甚至更高,大便次數(shù)增多,腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛,肚子里“咕嚕”聲增多,但腹脹不明顯。病兒脫水嚴(yán)重,皮膚彈性差,全身乏力。
腹痛原因 本病以夏秋兩季多發(fā),主要是不注意飲食衛(wèi)生而引起細(xì)菌感染。
如何應(yīng)對 送孩子去醫(yī)院治療,家長也可進(jìn)行綜合護(hù)理,輔助患兒緩解疼痛。
護(hù)理要點(diǎn):
患兒必須隔離,食具的消毒可在開水中煮沸15分鐘,給孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的。患兒的床單被褥可在日光下曝曬6小時(shí)消毒。
為減少體力消耗和減少排便次數(shù),應(yīng)讓患兒臥床休息。孩子腹痛時(shí)可在他腹部放熱水袋,但須注意水溫不要太高,以防燙傷。
如果嬰幼兒大便又急又快,可讓孩子把大便解在尿布上,不要求他坐廁解便,這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便后可用溫水洗凈孩子臀部,并用5%鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上。如有脫肛時(shí),可用紗布或軟手紙涂上凡士林,托住脫垂的肛門,一面輕輕按摩,一面往上推,即可復(fù)位。
孩子如果嘔吐頻繁,可短期禁食,醫(yī)生可能給孩子靜脈補(bǔ)液。家長則可喂孩子少油膩的流質(zhì),如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉(zhuǎn),就可盡早進(jìn)食。這時(shí),可以喂孩子少渣、易消化的半流質(zhì),如麥片粥、蒸蛋、煮面條等,牛奶易引起腹瀉脹氣,所以暫時(shí)不要喂給孩子喝。
多給孩子補(bǔ)充水分,在恢復(fù)后期,應(yīng)設(shè)法引起患兒的食欲,也可以在孩子進(jìn)食前半小時(shí)先讓他服用消化酶類藥物如胃白酶等,并在飲食中增加營養(yǎng)和蛋白質(zhì),開始可少食多餐,逐漸增加,以防止消化不良。
慢性菌痢的患兒,常有營養(yǎng)不良,故家長更應(yīng)該合理安排孩子的飲食,除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外,為使患兒能在短期內(nèi)改善營養(yǎng)狀況,應(yīng)結(jié)合患兒平時(shí)的飲食習(xí)慣,注意改進(jìn)食物的色、香、味和多樣化,以引起他的食欲。
6. 過敏性紫癜
腹痛特點(diǎn) 過敏性紫癜是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,都伴有周身的癥狀。首先表現(xiàn)為皮膚紫癜,面積大小不等,表面紫紅色,多分布于四肢和臀部,以踝、膝關(guān)節(jié)處明顯。在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)腹部陣發(fā)性劇烈絞痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但肚子軟。可伴有腹瀉及輕重不等的便血,大便為黑色或紅色。它是由于腸管內(nèi)壁出血、水腫造成的。有的小兒還伴有關(guān)節(jié)腫痛,甚至血尿等情況。
如何應(yīng)對 送孩子去醫(yī)院治療,本病多以中醫(yī)中藥進(jìn)行對癥治療,可以達(dá)到祛邪固本的作用。嚴(yán)重的患兒還需激素治療,但本病一般預(yù)后良好,輕癥一周、重癥4~8周便可痊愈?;純簯?yīng)臥床休息,限制進(jìn)食硬而不易消化的食物。
7. 慢性胃炎
腹痛特點(diǎn) 小兒慢性胃炎或消化性潰瘍常為反復(fù)陣發(fā)性腹痛,多無規(guī)律,以臍上及臍周痛為主,常同時(shí)伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現(xiàn)。多數(shù)病兒有飲食不潔、饑飽不均或喜食生冷史。
如何應(yīng)對 小兒慢性胃炎尚無特效治療方法,對小兒慢性胃炎應(yīng)以飲食治療加藥物治療的綜合治療為主。除了積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療,家長還可以從調(diào)整孩子日常的飲食入手。飲食治療的原則是維持患兒的營養(yǎng)攝入,以保證其正常生長發(fā)育,預(yù)防營養(yǎng)失調(diào)。家長可以根據(jù)孩子的年齡、生活習(xí)慣安排易于消化的食物,少量多餐,避免孩子進(jìn)食刺激性食物、飲料等。
特別提醒 本病最易誤診為胃腸痙攣和蛔蟲病,需要家長注意。
對有不良飲食習(xí)慣、反復(fù)發(fā)作上腹痛或臍周痛的患兒,應(yīng)及早做纖維胃鏡檢查以明確診斷。纖維胃鏡對小兒胃炎和消化性潰瘍的診斷陽性率遠(yuǎn)較胃腸鋇餐檢查為高,以往認(rèn)為慢性胃炎小兒不多見,但由于現(xiàn)在的孩子容易多吃“垃圾食品”,父母又不注意培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣,發(fā)病率日漸升高。本病是小兒反復(fù)腹痛的主要原因之一。
8. 習(xí)慣性腹痛
腹痛特點(diǎn) 當(dāng)排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外,找不到病因的各種反復(fù)性腹痛都可能是習(xí)慣性腹痛。
多半在4歲左右開始。常在早餐或飯后痛,問孩子哪個部位痛,常指肚臍部,沒有發(fā)燒或腹瀉。疼痛并不很厲害,過10~20分鐘就好了,好像什么事也沒有了??墒堑诙旌⒆佑謺瑯拥亟腥露亲油?,到醫(yī)院檢查,找不到實(shí)質(zhì)性的病變,檢查大便也找不到蟲卵。
腹痛原因 這種病雖然還沒有列入一般的教科書中,但在幼兒中是確實(shí)存在的,國外學(xué)者的研究還顯示,類似這樣的腹痛不但存在,而且還相當(dāng)多。推測是因孩子的內(nèi)臟過于敏感,把胃腸的蠕動誤當(dāng)作腹痛,也可能是由于便秘,因?yàn)橛泻芏嘈『⒃诖蟊愫?,腹痛便消失了?/p>
如何應(yīng)對 目前,對于習(xí)慣性腹痛沒有特殊的治療方法,平時(shí),主要是盡量防止孩子便秘,讓孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。
疼痛發(fā)作時(shí),用拇指壓迫他的“足三里”穴,可以很快止痛,注意不要用指甲壓,以免傷害皮膚。(確定“足三里”的部位可以讓小孩坐在椅子上,屈曲膝關(guān)節(jié)用右手拇指壓在右膝關(guān)節(jié)上面,中指壓在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的部位即是“足三里”穴。這個穴位的上下范圍較大,“模糊”一點(diǎn)也可。)
特別提醒 有的剛上幼兒園的小孩,每當(dāng)讓他上幼兒園時(shí)就喊肚子痛,好像是在裝病似的。這時(shí),家長不應(yīng)武斷地說孩子裝病而斥責(zé)他,以免傷害孩子的自尊心,但也不宜顯出過分焦慮??梢愿嬖V孩子:“等腹痛好了再去”。這可能是由于心理原因造成的一種習(xí)慣性腹痛。
9. 急性腸系膜淋巴結(jié)炎
腹痛特點(diǎn) 往往先有發(fā)熱、后有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫的,或因發(fā)炎的淋巴結(jié)位置而有不同,但以右下腹最多見。腹痛部位易變,腹痛強(qiáng)度也易變。腹痛原因
細(xì)菌通過胃腸道破裂的腸黏膜進(jìn)入乳糜管,使腸系膜淋巴結(jié)炎性增大;由于炎性滲出液刺激,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀。
如何應(yīng)對 盡快送孩子去醫(yī)院就診。
特別提醒 小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎絕大多數(shù)發(fā)生在3~10歲,男孩占57%,發(fā)病的高峰為7歲以下的兒童。該病常在急性上呼吸道感染的病程中并發(fā),或繼發(fā)于腸道炎癥之后。
10. 腹型蕁麻疹
腹痛特點(diǎn) 往往與孩子進(jìn)食魚、蝦、蛋類等具有過敏原的食物有關(guān),常在皮膚發(fā)生風(fēng)疹瘙癢的同時(shí)出現(xiàn)臍周痛,同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉。
腹痛原因 大多發(fā)生于過敏體質(zhì)的孩子中。
如何應(yīng)對 如果孩子有過敏體質(zhì),應(yīng)盡量避免進(jìn)食易引起過敏的食物,出現(xiàn)腹痛則應(yīng)遵醫(yī)囑口服抗過敏藥物,腹痛就可緩解。
小兒腹痛是兒科常見病癥,但是由于引起腹痛的原因較多,家長在送孩子就診時(shí)要注意觀察孩子的癥狀,千萬不要隨意給孩子使用止痛藥,否則就會掩蓋發(fā)病時(shí)的癥狀,影響醫(yī)生對病情的觀察,以致延誤診斷和治療。如果孩子出現(xiàn)下面這些常見的腹痛癥狀,家長應(yīng)該及時(shí)做好相應(yīng)的處理,并且盡快送孩子去醫(yī)院就診。