膝蓋疼原因
生長痛多發(fā)生在學(xué)齡期前后的小兒生長發(fā)育快的春夏季,主要與這一時期兒童活動量相對增多,長骨生長較快,局部肌肉筋腱生長發(fā)育不協(xié)調(diào)有關(guān)。生長痛主要表現(xiàn)為肢體的疼痛,以兩下肢大腿部位多見。特點是一般較輕,多為雙側(cè)性,疼痛持續(xù)時間較長,有時可達數(shù)月或更久,疼痛時間多發(fā)生在下午和晚間,經(jīng)一夜休息就會消失。生長痛是一種生理性疼痛,是暫時的,過一個時期就會好的,不必治療。下面是我們來了解下膝蓋疼的原因。
由于生長痛是小兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象,有些家長往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛當(dāng)成生長痛,以至耽誤了這類疾病的治療。疼痛與生長痛類似的疾病有以下幾則:
1)膝蓋疼的發(fā)病原因
1.一過性髖關(guān)節(jié)骨膜炎
它的癥狀是突發(fā)性腿痛,晨起后突然不會走路、不能站立、孩子沒有明確的外傷史,有時還有發(fā)燒等癥狀,醫(yī)生檢查能發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限,X線檢查髖關(guān)節(jié)正常,少數(shù)患兒髖關(guān)節(jié)腫脹。此病經(jīng)熱敷,臥床休息1--2周,口服?;撬?、維生素B1治療。
2.骨關(guān)節(jié)化腕性炎癥
如有關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱,可作血常規(guī)化驗幫助確診。
3.骨腫瘤
癥狀為骨關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛,伴跛行,腫脹。下肢關(guān)節(jié)扣擊有痛感,應(yīng)做進一步檢查確診。
4.風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
癥狀為四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛,查血沉、抗鏈“O”,類風(fēng)濕因子等可確診。
5.小兒腿痛還要注意是否X型腿或O型腿
如果患兒雙膝外翻(X型腿)或膝內(nèi)翻(O型腿)均可因畸形造成疲勞性腿痛,X型腿或O型腿應(yīng)及時矯正。
6.結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎
此病多見于學(xué)齡前小兒,發(fā)病較緩慢,以單側(cè)多見。疾病早期患側(cè)肢體酸痛,因此小兒在走路時步態(tài)發(fā)生改變,以后疼痛逐漸加重,尤其是夜間睡眠時被痛醒,此為本病的主要特征。
7.股骨頭壞死
此癥起病緩慢,疼痛較經(jīng),逐漸出現(xiàn)跛行,發(fā)病前數(shù)周常有過外傷,髖關(guān)節(jié)X線正位片可顯示患則股骨頭變小,此癥需及時治療,延誤可造成髖關(guān)節(jié)脫位后致殘。
8.骨軟骨炎
這是一種無菌性局部缺血營養(yǎng)障礙性骨軟骨壞死性疾病,好發(fā)于小兒大腿根部。此病的發(fā)病以男孩為多見,考慮與活動過度致局部損傷有關(guān)。多數(shù)病兒為單側(cè)性病變,疼痛呈逐漸進行性加重,病側(cè)肢體外展活動受限,活動后可使疼痛加重,常呈跛行。
2)疼痛及時處理
另外,化膿性關(guān)節(jié)炎也好發(fā)于幼兒的髖、膝關(guān)節(jié)等部位,患者多有關(guān)節(jié)腫脹、劇痛、活動障礙等癥狀;骨軟骨瘤亦多見于兒童,好發(fā)于四肢長骨的干骺附近;骨肉瘤也好發(fā)于青少年,疼痛為主要癥狀,局部可出現(xiàn)腫脹;急性白血病是兒童易患的嚴(yán)重疾病,患者常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)腫脹和壓痛,另外還有損傷、先天性疾患、姿勢性缺陷等多種疾病都可以引起與生長痛相似的疼痛癥狀。不過,這些疾病引起的病性疼痛,都與生長痛的特點相反,活動時疼痛加重,甚至活動受限,但休息時疼痛減輕,應(yīng)注意區(qū)別對待。家長若不能辨明孩子出現(xiàn)的莫名疼痛,應(yīng)帶孩子及早去醫(yī)院檢查診。
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