小兒感冒發(fā)燒用藥注意事項(xiàng)(2)
第二部分
孩子一發(fā)燒,家長就最緊張了。
發(fā)燒多數(shù)是反復(fù)發(fā)作的,因此,家庭護(hù)理顯得相當(dāng)重要。
寶寶發(fā)燒時,首先要用物理方法降溫,如果體溫超過38.5 oC,才選用藥物降溫。在使用藥物降溫的同時,也要配合物理降溫。
以下是我列舉的各種家庭常用的物理降溫方法:
1. 多喝溫開水、青菜水和水果汁。
給寶寶多喝水,補(bǔ)充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效實(shí)用,適合于所有發(fā)燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水,因?yàn)閷殞毎l(fā)燒時經(jīng)常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽,喝冷水會加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。
2. 溫水擦浴,即用溫水毛巾擦拭全身。
這是一種很好的降溫方法,也適合所有發(fā)燒的寶寶。水的溫度32~34 oC比較適宜,每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點(diǎn)部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等
3. 溫水浴:水溫約比病兒體溫低3~4oC,每次5~10分鐘。
很多家長認(rèn)為寶寶發(fā)燒就不能洗澡,其實(shí),恰恰相反,給寶寶洗個溫水澡,可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發(fā)燒的寶寶。
4. 低溫室法
將病兒置于室溫約為24oC的環(huán)境中,使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸,以利降溫,需少穿衣服。有條件者,可采用空調(diào)降低室溫。這種方法適用于1個月以下的小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開,放在陰涼的地方,他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時伴隨有畏寒、寒戰(zhàn),就不能使用低溫室法。
5.退熱貼
退熱貼是近幾年的新產(chǎn)品,很流行,其實(shí)退熱效果一般,并不像廣告夸大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼,寶寶的頭部會舒服一點(diǎn),家長的心也會舒服一些。應(yīng)該是有益無害吧。
6.冰敷
這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認(rèn)為冰敷弊大于利,因?yàn)楸罂赡軙饘殞毱つw的毛細(xì)血管收縮,阻礙散熱,體溫會更高,特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn),更不能用冰敷。
7. 酒精擦浴
嬰兒的皮膚很薄,酒精滲透性很強(qiáng),可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚,引起毛細(xì)血管收縮,阻礙散熱,體溫會更高。這種方法已經(jīng)被摒棄了。
第三部分
如果經(jīng)過物理降溫處理,寶寶的體溫還是超過38.5 oC,此時就要選用藥物退燒。
冰敷、酒精擦拭已經(jīng)被屏棄,肌注退燒針會損傷臀大肌,影響臀大肌的發(fā)育,很多醫(yī)生也不太主張。因此無論家庭還是醫(yī)院,口服退燒藥都是最好的降溫法。
傳統(tǒng)的退燒藥有阿司匹林片劑口服、安乃近滴劑滴鼻,還有各式各樣的退熱栓,這些已經(jīng)基本被淘汰。特別在廣東,以上傳統(tǒng)退燒藥在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下使用,是非常危險的,往往造成非常嚴(yán)重的后果,甚至是死亡。
有誰知道什么是“蠶豆病”嗎?
蠶豆病就是“G6PD酶缺陷癥”,是一種家族遺傳病,在廣東人中間很常見。一般情況下,蠶豆病的孩子跟正常人沒有分別,但如果進(jìn)食蠶豆,或使用阿司匹林,安乃近等退燒藥、或磺胺類抗菌素,會引起全身血紅細(xì)胞溶解,這是一種兒科常見的急癥,可以造成很嚴(yán)重的后果,死亡率很高。祖籍是廣東的人中,蠶豆病的發(fā)生率很高。因此廣東人使用退燒藥一定要十分小心,要選用安全高效的退燒藥。 所以在給寶寶使用退燒藥之前,一定要搞清楚寶寶是否有蠶豆病。
你知道你的寶寶是否有蠶豆病嗎?
如果不知道,趕緊查一查。
高效安全的退燒藥有
美林(布洛分)混懸液,每瓶100毫升
美林(布洛分)混懸滴劑,每瓶15毫升
泰諾林口服溶液,每瓶100毫升
泰諾林混懸滴劑,每瓶15毫升
美林和泰諾林退燒效果很好,退燒過程比較溫和,口服美林后20分鐘開始起效,一小時達(dá)到高峰,退燒作用持續(xù)4小時,而且橙汁味,口感好。而且這兩種藥對于蠶豆病的孩子,都是安全的,不會引起溶血,可以放心使用。是口服退燒藥的首選。
兩個月以內(nèi)的寶寶不需要任何藥物退燒法,只要給寶寶多喝點(diǎn)水,少穿衣服,用溫水給寶寶抹身,寶寶的體溫很快就會降下來。
記住,每個有孩子的家庭都應(yīng)備有退燒藥,美林或泰若林。因?yàn)檫@幾種藥均是橙汁味,口感很好,小孩喜歡喝,家長應(yīng)將藥放在孩子拿不到的地方,以免小孩過量誤吃引起中毒。
我個人比較喜歡美林退熱口服液。
尤其是100毫升裝的美林混懸液,效果很好,而且非常安全,完全可以在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。用量是每次每公斤體重0.4毫升,最多可以用到每次每公斤體重0.5毫升。比如你的寶寶10公斤,每次吃4毫升,4小時后可以重復(fù)使用。百服寧退熱口服滴劑和泰若退熱口服滴劑用法完全一樣,可以按照說明書的量服用,都很安全。
還有一些中藥的退燒藥,例如羚羊角,退燒作用緩和,如果高燒,可能效果不是很快,可以配合使用。
還有保嬰丹,退燒效果也是比較緩和,但是,如果在高燒的情況下,配合使用保嬰丹,可以預(yù)防高燒引起抽搐。所以,寶寶高燒時,最好配合保嬰丹一起使用。