蕁麻疹治療要點方法
蕁麻疹治療要點方法
蕁麻疹是一種過敏性皮膚病。其特點是皮膚上出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團,伴有瘙癢,且發(fā)無定處,驟起驟退,消退后不留任何疤痕。歷代醫(yī)家有“癮疹”、“風(fēng)瘙隱疹“、“風(fēng)瘩癌”等名,俗稱“風(fēng)疹塊”。蕁麻疹治療要點方法到底有哪些?蕁麻疹治療要點方法能對我們的生活帶來怎樣的體驗或者提升呢?放心,接下來準(zhǔn)備帶你了解當(dāng)中的細節(jié)!
蕁麻疹治療要點方法
1 病因病機:
張挹芳認為本病的發(fā)生,由內(nèi)外病因相應(yīng)而致。外由風(fēng)寒濕熱,內(nèi)因“夙根”或肺脾腎虛,其中尤以肺脾失調(diào)為主。王衛(wèi)等認為人之皮毛乃營衛(wèi)榮養(yǎng)、護衛(wèi)之處。若因陽氣虛弱,衛(wèi)外不固,營衛(wèi)不和,而致氣血不運,肌無所養(yǎng),則易發(fā)病。
2辨證論治 :
張志禮認為,本病初發(fā)多屬實證,久病則多為虛證,而風(fēng)邪是本病的主要外因。因此,治療勿忘祛風(fēng)。 他將本病分為以下四型:
(1)風(fēng)熱型,多見于急性蕁麻疹。辨證為風(fēng)熱襲表,肺衛(wèi)失宣,治以辛涼透表,宣肺清熱,方以“荊防方”加減。
(2)風(fēng)寒型,多見于寒冷性蕁麻疹。辨證為風(fēng)寒束表,肺衛(wèi)失宣,治以辛溫解表,宣肺散寒,方以“麻黃方”加減。
(3)陰血不足,血虛受風(fēng)型,多見于慢性蕁麻疹。辨證為陰血不足,風(fēng)邪束表,治以滋陰養(yǎng)血,疏散風(fēng)邪,方以當(dāng)歸飲子加減;
(4)脾肺兩虛,風(fēng)寒束表型,多見于慢性蕁麻疹。辨證為脾肺兩虛,衛(wèi)氣不固,治以健脾益肺,益氣固表,方以玉屏風(fēng)散合多皮飲加減。
駱文郁等認為,蕁麻疹的病機為營衛(wèi)失和,治法宜調(diào)和營衛(wèi),應(yīng)以桂枝湯作為基本處方治療,并適當(dāng)配伍疏風(fēng)藥,除濕藥,仿桂枝湯的變化以適應(yīng)蕁麻疹的復(fù)雜變化。
周有川治療自始至終抓住一個“血”字,認為本病多屬虛證。
(1)血虛受風(fēng),治宜養(yǎng)血疏風(fēng),方選四物湯合麻黃連翹赤小豆湯加減。
(2)血熱受風(fēng),治宜疏風(fēng)涼血,清熱解毒,處方:浮萍、防風(fēng)、荊芥、蟬蛻各9g,生地黃、赤芍各18g,牡丹皮12g,紫金皮、刺蒺藜各30g,金銀花、連翹各15g。
(3)表虛營衛(wèi)不和,治宜益氣固表,調(diào)和營衛(wèi),方選玉屏風(fēng)散加減。(4)中虛兼風(fēng)寒,治宜溫中散寒,升陽解毒,方選小建中湯合升麻葛根湯加減。
張作舟根據(jù)臨床特點,將慢性蕁麻疹分四型治療。
(1)表虛不固、營衛(wèi)失和,治宜固衛(wèi)和營,佐以酸斂,方用固衛(wèi)御風(fēng)湯(黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、黨參、桂枝、白芍、烏梅、五味子、白鮮皮、秦艽、白芥子、甘草)。
(2)血虛氣弱,風(fēng)從內(nèi)生,治宜養(yǎng)血熄風(fēng),方用養(yǎng)血熄風(fēng)湯(當(dāng)歸、黃芪、何首烏、白芍、五味子、烏梢蛇、全蝎、白鮮皮、羌活)治療。
(3)陰虛內(nèi)熱,治宜滋陰清熱、潛陽熄風(fēng),方用養(yǎng)陰寧蕁湯(生地黃、白芍、女貞子、黃芪、五味子、地骨皮、牡丹皮、生牡蠣、珍珠母、白鮮皮、秦艽)治療。
(4)腸胃濕熱,治宜清熱理脾,宣化濕濁,方用平胃散加味治療。
陳漢章將本病分為7型治療。
(1)風(fēng)邪襲表,治宜疏風(fēng)散寒,解表透疹。方選荊防敗毒散加減(羌活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎、刺蒺藜)。
(2)邪侵肺衛(wèi),治宜清熱宣肺,解表透疹。方用麻杏石甘湯加減(麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、浙貝母、蟬蛻)。
(3)邪陷少陽,治宜開達膜原,辟穢化濁。方選達原飲加減(檳榔、厚樸、草豆蔻、知母、白芍、黃芩、甘草、柴胡、荊芥、防風(fēng))。
(4)邪入陽明:
①升降散證,治宜透郁瀉熱、升清降濁,方用升降散加減(白僵蠶、姜黃、大黃、蟬蛻、火炭母、鳳尾草、茵陳蒿)。
?、诟鸶诉B湯證,治宜解表清熱,透疹止癢,方選葛根芩連湯加減(葛根、黃芩、黃連、甘草、刺蒺藜、防風(fēng)、珍珠草)。
(5)腎陰虧損,治宜滋補肝腎,祛風(fēng)止癢,方用六味地黃丸加減(熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、刺蒺藜、防風(fēng))。
(6)血虛風(fēng)燥,治宜養(yǎng)血祛風(fēng),方選當(dāng)歸飲子加減(熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、川芎、刺蒺藜、黃芪、何首烏、荊芥、防風(fēng)、甘草、蟬蛻)。
(7)情志內(nèi)傷,治宜疏肝理氣,方選逍遙散加減(當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)、柴胡、甘草、刺蒺藜、防風(fēng))。
龔國樑根據(jù)蕁麻疹的臨床特征辨證分型如下:
(1)風(fēng)熱型,治宜祛風(fēng)清熱,方用消風(fēng)散加減。
(2)風(fēng)寒型,治宜祛風(fēng)散寒,方用桂枝麻黃各半湯加減。
(3)腸胃型,治宜祛風(fēng)解表、通腑泄熱。處方:荊芥、防風(fēng)、制大黃、蒼術(shù)、苦參、生甘草各9g,茵陳蒿15g,生山梔子6g。
(4)血虛型,治宜養(yǎng)血祛風(fēng),方用四物湯加味。
吳干銀認為急性蕁麻疹治在肺,腸胃型蕁麻疹調(diào)肝脾,慢性蕁麻疹治腎為主。
(1)急性蕁麻疹,屬風(fēng)寒束肺者,可用解表化飲湯加減;屬風(fēng)熱犯肺者,用銀翹散加減。
(2)腸胃型蕁麻疹,治以疏肝解郁調(diào)脾法,方用逍遙散加味。
(3)慢性蕁麻疹,偏腎陽虛者用腎氣丸加減;偏腎陰虛者用大補陰丸加減。