風濕是什么
風濕是什么
風濕病指主要侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織,如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病?;颊咭话惚憩F(xiàn)為自身免疫系統(tǒng)功能紊亂,其體內(nèi)可檢測出多種自身抗體,這些抗體在風濕性疾病的診斷中具有重要價值。下面是學習啦小編為大家整理的一些相關(guān)知識,希望對大家有幫助!
風濕病的病因
1.免疫反應(yīng):機體對外源性或內(nèi)源性抗原物質(zhì)直接或通過巨噬細胞呈遞的刺激,使相應(yīng)T-細胞活化,部分T-細胞產(chǎn)生大量多種致炎性細胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細胞再激活B-細胞,產(chǎn)生大量抗體,直接或與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物,使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細胞產(chǎn)生的單核細胞趨化蛋白(如MCP-1)等,也可參與炎癥反應(yīng)。大部分風濕性疾病,或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì),或由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì),可以啟動或加劇這種自身免疫反應(yīng),血清內(nèi)可出現(xiàn)多種抗體。
2.遺傳背景:近年來的研究證明一些風濕性疾病,特別是結(jié)締組織病,遺傳及患者的易感性和疾病的表達密切相關(guān),對疾病的早期或不典型病例及預(yù)后都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細胞抗原)最為重要。
3.感染因素:根據(jù)多年來的研究闡明,多種感染因子,微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原,可以直接或間接激發(fā)或啟動免疫反應(yīng)。
4.內(nèi)分泌因子:研究證明,雌激素和孕激素的失調(diào)、與多種風濕病的發(fā)生有關(guān)。
5.環(huán)境與物理因素:如紫外線可以誘發(fā)SLE。
6.其他:一些藥品如普魯卡因酰胺,一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽性小血管
風濕病的癥狀
風濕病的臨床表現(xiàn)
(一)風濕病的全身表現(xiàn)
常見有全身乏力、晨僵、發(fā)熱、消瘦、疼痛等癥。多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,各種關(guān)節(jié)炎,多發(fā)性肌炎及皮肌炎,如出現(xiàn)發(fā)熱,除原發(fā)病外,需排除各種病原體所引起的感染性發(fā)熱。
(二)風濕病的皮膚、骨及關(guān)節(jié)病變
多形性、多變性的皮疹、脫發(fā)、黏膜潰瘍、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)積液、滑膜炎、骨侵蝕及骨破壞、關(guān)節(jié)畸形。系統(tǒng)性紅斑狼瘡易出現(xiàn)皮疹及脫發(fā),黏膜潰瘍,侵蝕性關(guān)節(jié)病變多見于類風濕關(guān)節(jié)炎。
(三)風濕病的受累臟器表現(xiàn)
l.心血管系統(tǒng)
心肌炎,心包積液,肺動脈高壓,雷諾現(xiàn)象,動脈炎,靜脈炎,高血壓等。多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,抗磷脂綜合征?;旌闲越Y(jié)締組織病,系統(tǒng)性硬化。
2.呼吸系統(tǒng)
肺泡炎,肺炎,肺間質(zhì)纖維化,胸膜炎,胸腔積液。往往出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,多發(fā)性肌炎/皮肌炎等癥。
3.消化系統(tǒng)
惡心嘔吐,腹痛腹瀉,消化道出血,腸梗阻,腹腔積液。最多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,而吞咽困難,嗆咳是多發(fā)性肌炎及皮肌炎患者的常見主訴。
4.泌尿系統(tǒng)
血尿,蛋白尿,腎性高血壓,腎性浮腫,90%以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎損害,亦見于多種血管炎,硬皮病,干燥綜合征,類風濕關(guān)節(jié)炎。
5.神經(jīng)系統(tǒng)
出現(xiàn)精神及神經(jīng)癥狀,如幻覺、躁動、譫妄、癲癇大發(fā)作、腦梗死、腦出血、周圍神經(jīng)病變,絕大部分在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中出現(xiàn)。
6.血液系統(tǒng)
可表現(xiàn)為溶血性貧血,白細胞及血小板減少,以系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者表現(xiàn)最為突出,部分干燥綜合征。類風濕關(guān)節(jié)炎病例也可出現(xiàn),成人斯蒂爾病則有血白細胞升高。
風濕病的預(yù)防
1.爭取早期診斷,早期治療。雖然本病的致殘較高,但患有關(guān)節(jié)腫痛的病人只要對本病保持足夠的警惕性,早期診斷及早期合理的治療,仍可控制其發(fā)展,減少致殘率,甚至治愈。
2.加強鍛煉,增強身體素質(zhì)。經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動,強健體魄,提高病能力及防御風寒濕邪、侵襲的能力。
3.避免風寒濕邪侵襲?;颊邉趧踊蜻\動后,不可乘熱身汗出便入冷水洗浴,勿當風吹;墊褥、被蓋應(yīng)勤洗曬,以保持清潔干燥;內(nèi)衣汗?jié)窈髴?yīng)及時更換清洗。居住環(huán)境一不定期要陽光充足,空氣流通。
4.注意勞逸結(jié)合。過度勞累,正氣易損,風寒濕邪可乘虛而入。因而,做到勞逸結(jié)合,飲食有節(jié),起居有常,不妄勞做,活動與休息適度是很重要的。
5.保持正常的心理狀態(tài)。臨床患者證實,精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等也是誘發(fā)該病的重要因素之一,而在患了病后,情緒波動又往往使病情加重。因此保持正常的心理狀態(tài),對維持機體的正常免疫功能有重要的作用。
6.預(yù)防和控制感染。有些風濕病是在患了扁桃體炎,咽喉炎,鼻竇炎,慢性膽囊炎,齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的,人們認為這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)面引起本病的,所以,預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的。