谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,是肝功能檢查查中很重要的檢查項(xiàng)目,如果我們?cè)谄綍r(shí)查出這兩項(xiàng)數(shù)值升高,則說明我們的肝臟受到了一定程度的損害,但是并不一定就是疾病。造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多,應(yīng)該找對(duì)病因,對(duì)癥下藥。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶高是肝炎嗎
在長(zhǎng)期臨床檢驗(yàn)工作中,常會(huì)遇到一些谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的人員,他們感到十分恐慌,是不是得了肝炎.我們會(huì)給予他們這樣的解釋:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(簡(jiǎn)稱ALT)升高在臨床是很常見的現(xiàn)象。肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對(duì)人體來說是非常重要的。ALT主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi),其胞內(nèi)濃度高于血清中1000~3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死,就可以使血清酶增高一倍。
因此,ALT被世界衛(wèi)生組織推薦為肝 功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。但它并不具被器官專一性,許多疾病都可以引起它的增高。ALT升高是肝臟功能出現(xiàn)問題的一個(gè)重要指標(biāo)。在常見的因素里,各類肝炎都可以引起ALT升高,這是由于肝臟細(xì)胞受到破壞所造成的。通常,體檢中主要檢查的ALT是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶。
ALT是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細(xì)胞受損時(shí),ALT便會(huì)釋放到血液里,使血清ALT升高。
ALT水平在0~40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會(huì)建議再查一次,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能。
如果ALT水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。
即使確認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡(jiǎn)單地以ALT升高的程 度來判斷病情,因?yàn)閷?duì)于重型肝炎,可能由于存活的肝細(xì)胞比較少,釋放到血液中的ALT很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。ALT高并不都是肝炎,ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起ALT增高。
主要還有以下情況:首先,人體內(nèi)許多組織都含有ALT,比如心肌炎和心肌 梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其次,如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因?yàn)槟懼俜e而使血中ALT水平升高。 此外,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,生活水平的提高造成一些人長(zhǎng)期 酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,有一些年青人晝夜上網(wǎng)過分勞累也可能使ALT升高。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
對(duì)于健康人來說,ALT水平在正常范圍內(nèi)升高或降低, 并不意味著肝臟出了問題,因?yàn)锳LT非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間檢查,ALT水平都有可能產(chǎn)生波動(dòng)。另外,健康人的ALT水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。
劇烈運(yùn)動(dòng)、油膩食物,服用一些抗菌.都可能使ALT暫時(shí)偏高。如果在檢查ALT前一晚加班工作,沒睡不好覺,或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈,就立刻檢查他的ALT水平,結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍。 如果是由于這些情況導(dǎo)致ALT升高,只要好好休息,過一段時(shí)間后再做檢查,就會(huì)發(fā)現(xiàn)ALT水平恢復(fù)正常了。最后特別提醒的是,飲食方面也是很重要的,首先要戒酒,長(zhǎng)期飲酒會(huì)引起酒精肝進(jìn)而導(dǎo)致肝臟功能的進(jìn)一步受損,然后多吃些維生素含量高,易消化以及清淡的食物。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因
1.首先造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高最長(zhǎng)見的原因就是病毒性肝炎了,病毒性肝炎分為急性肝炎以及慢性肝炎,急性肝炎有甲肝和戊肝,治療起來比較容易,且恢復(fù)得好。慢性肝炎分為乙肝和丙肝,治療起來比較頑固。
2.還有的就是酒精肝,脂肪肝,膽道梗阻,肝性腦病,以及肝癌等都會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,但是哪一種就需要做進(jìn)一步的治療,發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,要及時(shí)治療否則會(huì)有肝硬化的危險(xiǎn)。
3.對(duì)于谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的治療,藥物上主要是應(yīng)用保肝的藥物例如,復(fù)合輔酶以及以甘草等,但是用藥過多會(huì)導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)的加重,所以藥量要少。有必要的話可以應(yīng)用中藥來調(diào)節(jié)肝臟的恢復(fù)。