心慌可以由于心臟活動(dòng)的頻率、節(jié)律或收縮強(qiáng)度的改變而導(dǎo)致，也可以在心臟活動(dòng)完全正常的情況下產(chǎn)生，后者系因人們對(duì)自己心臟活動(dòng)特別敏感而致。健康人一般僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、精神高度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)感覺(jué)到心慌，屬于正常情況。而在某些病理情況下，如心率過(guò)快、過(guò)慢以及有過(guò)早搏動(dòng)時(shí)，或心臟神經(jīng)官能癥或過(guò)度焦慮時(shí)，患者會(huì)有心慌的感覺(jué)。

　　心慌的病因

　　1.心臟搏動(dòng)增強(qiáng)

　　心臟收縮力增強(qiáng)可引起心悸。心悸可為生理性或病理性。生理性者可見(jiàn)于健康人在強(qiáng)烈體力活動(dòng)或精神過(guò)度緊張之時(shí)。但也可見(jiàn)于大量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡，或應(yīng)用某些藥物如麻黃素、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素類(lèi)、苯丙胺、阿托品、甲狀腺片等的人，且常和攝入量大小及個(gè)體敏感性有關(guān)。 病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所致心悸可由于：

　　(1)心室肥大

　　后天獲得性心臟病如高血壓性心臟病、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、梅毒性或其他原因所致的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全等，由于左心室肥大、心收縮力增強(qiáng)，可引起心悸。腳氣病(beriberi)性心臟病時(shí)，左、右心室均增大，病情發(fā)展快，心悸常明顯而強(qiáng)烈。

　　(2)引起心排血量增加的其他病變

　　貧血、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等均可引起心率加快，心搏動(dòng)加強(qiáng)而引起心悸。貧血時(shí)血液攜氧量少，器官與組織缺氧，主要代償機(jī)理是通過(guò)加快心率、增加心排出量以保證供氧。急性失血性貧血所致心悸尤為明顯。高熱時(shí)機(jī)體基礎(chǔ)代謝率增高、組織耗氧量增加，因而通過(guò)加快心率以保證供氧，心率加快導(dǎo)致心悸。甲狀腺功能亢進(jìn)由于基礎(chǔ)代謝率增高與交感神經(jīng)興奮性增高，也常引起心悸。 活動(dòng)性肺結(jié)核患者雖無(wú)明顯發(fā)熱也易發(fā)生心悸，且作為結(jié)核中毒癥狀之一，主要和交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。此外在風(fēng)濕性心臟炎、感染性心內(nèi)膜炎、布魯菌病、低血糖發(fā)作等均易引起心悸。 當(dāng)嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生陣發(fā)性血壓升高，可出現(xiàn)心悸，這與血中兒茶酚胺水平突然升高、興奮交感神經(jīng)有關(guān)。

　　2.心律失常

　　(1)心動(dòng)過(guò)速

　　各種原因所致的竇性心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)速型心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)等，特別是突然發(fā)生者，均易引起心悸。

　　(2)心動(dòng)過(guò)緩

　　高度房室傳導(dǎo)阻滯、房室交界性心律、自發(fā)性室性心律、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、迷走神經(jīng)興奮性過(guò)高等，由于心率緩慢、舒張期延長(zhǎng)、心室充盈度增加，致心搏強(qiáng)而有力，可引起心悸。但心悸多見(jiàn)于心率突然轉(zhuǎn)慢之時(shí)。

　　(3)心律不齊

　　如過(guò)早搏動(dòng)(期前收縮)、心房顫動(dòng)等，均可引起心悸。偶發(fā)性過(guò)早搏動(dòng)通常不致引起自覺(jué)癥狀，但患者可因心臟突然跳動(dòng)而感到心悸，有時(shí)也可出現(xiàn)心臟突然停跳的感覺(jué)(代償性間歇)。

　　3.心臟神經(jīng)官能癥

　　心臟神經(jīng)官能癥是由于植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的一種臨床綜合征，患者以青壯年女性為多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前區(qū)刺痛或隱痛、呼吸不暢，并常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經(jīng)官能癥癥狀。發(fā)病常與精神因素有關(guān)，每因情緒激動(dòng)而發(fā)作。β-腎上腺素能受體反應(yīng)亢進(jìn)綜合征是植物神經(jīng)功能紊亂引起?；颊咧饕憩F(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、心動(dòng)過(guò)速等癥狀，與刺激交感神經(jīng)β受體所致的癥狀相似。精神刺激常為發(fā)病誘因。患者以青壯年婦女為多。

　　心慌的預(yù)防

　　注意調(diào)節(jié)情志，防止喜怒等七情過(guò)極。 適當(dāng)注意休息，少房事，少進(jìn)食含動(dòng)物脂肪多的飲食，少進(jìn)咸、辣和酒、煙、濃茶、咖啡等。 適當(dāng)參加體育鍛煉，如散步、太極拳、體操、氣功等，注意預(yù)防感冒等。 一定要控制情緒，少生氣。

　　心悸患者應(yīng)保持精神樂(lè)觀，情緒穩(wěn)定，堅(jiān)持治療，堅(jiān)定信心。應(yīng)避免驚恐刺激及憂思惱怒等。生活作息要有規(guī)律。飲食有節(jié)，宜進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富而易消化吸收的事物，宜低脂、低鹽飲食，忌煙酒、濃茶。輕證可從事適當(dāng)體力活動(dòng)，以不覺(jué)勞累、不加重癥狀為度，避免劇烈活動(dòng)。重癥心悸應(yīng)臥床休息，還應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)疾病先兆癥狀，做好急救準(zhǔn)備。