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肝硬化的識(shí)別與癥狀

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肝硬化的識(shí)別與癥狀

  望聞問(wèn)切是醫(yī)生診病的幾個(gè)手法,其中望是最基礎(chǔ)的識(shí)別病癥的步驟,肝硬化就可以從臉上看出來(lái),那么如何識(shí)別肝硬化呢?肝硬化的癥狀表現(xiàn)有哪些?以下是學(xué)習(xí)啦小編給你整理的肝硬化相關(guān)知識(shí)。

  識(shí)別肝硬化的方法

  肝硬化我們并不陌生,肝炎-肝硬化-肝癌是肝病進(jìn)展的三部曲,足見(jiàn)其危害性。肝硬化一詞來(lái)源于希臘kirrgos,翻譯過(guò)來(lái)就是黃色,即指的是病肝的顏色,osis則是指病理的狀態(tài)。

  1、面容

  氣色不佳不光是睡眠不佳導(dǎo)致的,還有可能是出現(xiàn)了肝硬化。如果你的面色逐漸變暗,變得黝黑、灰暗,甚至出現(xiàn)古銅色面容就要小心了,你就可能有肝硬化的問(wèn)題。與我們常常說(shuō)陽(yáng)光曬出的古銅色肌膚不同,肝硬化的病人的皮膚沒(méi)有光澤,彈性差,有些病人眼睛周?chē)绕涿黠@,像熊貓眼一樣。這主要是由于肝功能受損,使得體內(nèi)黑色素生成過(guò)多導(dǎo)致的。

  2、黃疸

  主要表現(xiàn)在眼睛鞏膜,全身皮膚黏膜以及尿色發(fā)黃,肝硬化患者的黃疸主要表現(xiàn)為黃疸持續(xù)性或者進(jìn)行性加深。這也意味著肝細(xì)胞在持續(xù)性的壞死,大多表示肝硬化的預(yù)后不良。主要是由于肝臟受損,導(dǎo)致膽汁排泄受到阻礙所導(dǎo)致的。

  3、蜘蛛痣

  形態(tài)像蜘蛛一樣,中間一個(gè)稍隆起的紅斑,向周?chē)派涑鲈S多細(xì)小的紅絲(即擴(kuò)張的毛細(xì)血管)。不光是面部會(huì)出現(xiàn),還常見(jiàn)于頸部、上肢、前胸、后背、手部等部位。大約有70%-80%的肝硬化患者都會(huì)出現(xiàn)此癥狀,主要與肝硬化患者體內(nèi)雌激素水平變化有關(guān)系。

  4、肝掌

  肝掌主要表現(xiàn)為雙手手掌兩側(cè)的大、小魚(yú)際和指尖掌面呈粉紅色斑點(diǎn)和斑塊,色如朱砂,但掌心顏色正常,壓之褪色。原因與患者體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)。

  5、指甲

  這個(gè)并不常見(jiàn),有些患者會(huì)出現(xiàn)匙狀指、杵狀指或者扁平甲。

  肝硬化的癥狀表現(xiàn)

  1.輕度肝硬化常見(jiàn)癥狀有納差、上腹痛、倦怠、乏力、體重減輕等。多數(shù)肝臟腫大,腹壁靜脈曲張、踝部水腫、肝掌、蜘蛛痣、出血等時(shí)有發(fā)生。有時(shí)可有貧血。

  2.一旦出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、食管靜脈曲張出血等則提示已進(jìn)入肝功能失代償期。可呈現(xiàn)惡病質(zhì)樣,不規(guī)則低熱,口角炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、頭痛、失眠等。后期可出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、腹水、癌變等并發(fā)癥。

  3.肝硬化起病緩慢,常隱伏3~5年,甚至數(shù)十年才出現(xiàn)癥狀,并有緩慢加重趨勢(shì)。肝炎病史、飲酒史、毒物接觸史、以往疾病和藥物治療史、家族史等皆可為病因診斷提供重要線索。常見(jiàn)癥狀有納差、上腹痛、倦怠、乏力、體重減輕等。多數(shù)肝臟腫大,左葉往往更明顯,晚期可縮小,中等硬度,少有壓痛。常有脾臟中度增大,偶有巨脾。

  4.腹壁靜脈曲張、踝部水腫在病程中出現(xiàn)。肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺發(fā)育、睪丸萎縮,鼻衄、牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)等時(shí)有發(fā)生。有時(shí)可有貧血。目前,仍將肝硬化的臨床表現(xiàn)分為肝功能代償與失代償期。一旦出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、食管靜脈曲張出血等則提示已進(jìn)入肝功能失代償期。

  5.肝硬化代償期癥狀輕微,常見(jiàn)的癥狀有乏力、食欲不振、口干、惡心、厭油、噯氣、腹脹等非特異性消化道癥狀,顯著時(shí)才出現(xiàn)嘔吐、腹部隱痛、腹瀉等。乏力、腹脹、食欲不振出現(xiàn)得較早且較突出。

  6.癥狀多呈間歇性,因勞累或伴發(fā)其他疾病而誘發(fā),經(jīng)休息或治療可緩解。營(yíng)養(yǎng)狀況一般無(wú)異常,肝臟輕度腫大、表面光滑、質(zhì)地偏硬、無(wú)或有壓痛,脾臟可呈輕或中度腫大。部分代償期肝硬化可始終保持肝功能代償狀態(tài)。

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