孩子總肚子疼怎么回事
小兒腹痛是兒科常見病癥,由于引起腹痛的原因較多,家長在送孩子就診時要注意觀察孩子的癥狀,不要隨意給孩子使用止痛藥,否則會掩蓋發(fā)病時的癥狀,影響醫(yī)生對病情的觀察,以致延誤診斷和治療。那么孩子常見的肚子疼的原因有哪些呢?
一、蛔蟲病
腹痛特點:
當(dāng)環(huán)境改變或孩子發(fā)燒、腹瀉、饑餓以及吃刺激性食物時突然腹痛,孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白,腹痛以肚臍周圍最為嚴(yán)重。常伴有嘔吐,甚至可吐出蛔蟲。有時腹痛能自行緩解甚至消失,孩子則顯得疲憊,等完全恢復(fù)后又可以照常玩耍。每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘,這種疼痛可能隔天發(fā)作,也可能每天發(fā)作數(shù)次。
二、急性闌尾炎
伴隨癥狀:
小兒各年齡均可以得急性闌尾炎,而且比較常見。除了腹痛,還會伴有以下癥狀:
惡心、嘔吐:大多數(shù)孩子伴有嘔吐,嘔吐物多為未消化的食物。
發(fā)燒:大多數(shù)患兒在腹痛出現(xiàn)后不久開始發(fā)燒,也有表現(xiàn)為哭鬧與發(fā)燒同時出現(xiàn)。
怕揉肚子:患兒怕家長或醫(yī)生用力按壓右下腹,該處腹壁肌肉發(fā)緊,孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒癥狀不典型,如有的患兒一開始就腹瀉,很像腸炎。
三、嵌頓疝
腹痛特點:
孩子陣發(fā)性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐,在站立或用力排便時腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫脹物,或僅表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大。經(jīng)醫(yī)生治療后,這種情況還可能反復(fù)發(fā)生。
四、小兒胃腸生長痛
有些孩子會莫名其妙地發(fā)生陣發(fā)性腹痛,多方檢查又找不到原因,服治療腸痙攣和驅(qū)蟲的藥也無效。其實,這種腹痛可能是一種正常的生理現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為“小兒胃腸生長痛”。
小兒胃腸生長痛的主要特征是在一定時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,每次疼痛時間較短,一般不超過10分鐘。腹痛部位以腹周為主,其次是上腹部。時痛時止,反復(fù)發(fā)作,腹痛可輕可重,嚴(yán)重時可令孩子持久哭叫、翻滾,肚子稍硬,間歇時整個腹部柔軟,可伴有嘔吐,吐后精神尚好。
疼痛無一定規(guī)律性,疼痛程度也不一致,輕的僅為腹部不舒適感,重則為腸絞痛,孩子疼痛難忍,還可聽到“咕嚕”的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解,緩解后孩子的精神狀態(tài)、飲食及活動即恢復(fù)正常。
五、細(xì)菌性痢疾
腹痛特點:
常起病急驟,先有發(fā)燒達(dá)39℃甚至更高,大便次數(shù)增多,腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛,肚子里“咕嚕”聲增多,但腹脹不明顯。病兒脫水嚴(yán)重,皮膚彈性差,全身乏力。
六、慢性胃炎
腹痛特點:
小兒慢性胃炎或消化性潰瘍常為反復(fù)陣發(fā)性腹痛,多無規(guī)律,以臍上及臍周痛為主,常同時伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現(xiàn)。多數(shù)病兒有飲食不潔、饑飽不均或喜食生冷史。
七、習(xí)慣性腹痛
腹痛特點:
當(dāng)排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外,找不到病因的各種反復(fù)性腹痛都可能是習(xí)慣性腹痛。多半在4歲左右開始。常在早餐或飯后痛,問孩子哪個部位痛,常指肚臍部,沒有發(fā)燒或腹瀉。疼痛并不很厲害,過10~20分鐘就好了,好像什么事也沒有了??墒堑诙旌⒆佑謺瑯拥亟腥露亲油?,到醫(yī)院檢查,找不到實質(zhì)性的病變,檢查大便也找不到蟲卵。
八、急性腸系膜淋巴結(jié)炎
先有發(fā)熱、后有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫的,或因發(fā)炎的淋巴結(jié)位置而有不同,但以右下腹最多見。腹痛部位易變,腹痛強度也易變。盡快送孩子去醫(yī)院就診。
九、腹型蕁麻疹
與孩子進(jìn)食魚、蝦、蛋類等具有過敏原的食物有關(guān),常在皮膚發(fā)生風(fēng)疹瘙癢的同時出現(xiàn)臍周痛,同時伴有嘔吐、腹瀉。