老年人肺炎的原因與治療
現(xiàn)在這個(gè)流感易發(fā)的季節(jié)，老年人很容易感染到肺炎，那么老年人肺炎如何治療呢?老年人肺炎的病因有哪些?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)學(xué)習(xí)老年人肺炎的相關(guān)知識(shí)吧!
老年人肺炎的病因
1.肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。本病起病急驟，常有淋雨、受涼、勞累等誘因，約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。
2.典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39℃～40℃，呈稽留熱型，伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。
3.早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。
4.因肺實(shí)變致通氣不足、氣體交換障礙、動(dòng)脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，重癥時(shí)可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
老年人肺炎治療的方法
1、謹(jǐn)慎選藥
當(dāng)今抗菌藥物種類繁多，而治療老年性肺炎卻療效不夠明顯，因?yàn)槔夏耆朔窝赘腥镜募?xì)菌比較復(fù)雜，混合感染者較多，綠膿桿菌、耐青霉素肺炎球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí)有所見(jiàn)，如僅用一些窄譜或?qū)?xì)菌不敏感的藥物，致使藥到病不能除。
由于老年人的疾病產(chǎn)生原因比較復(fù)雜，相同的癥狀可能由不同的疾病及病因所引起，因此在肺炎的治療用藥上也要有較強(qiáng)的針對(duì)性才能達(dá)到預(yù)期的治療目的。
老年人肺炎一般選用氟哇諾酮類、第二/三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類。
一旦老年人有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困難、輕微發(fā)熱，應(yīng)送醫(yī)院檢查，特別是不要遺漏肺部全面檢查。一旦被確診為肺炎，應(yīng)使用廣譜、高效的抗菌藥，并適當(dāng)給予提高機(jī)體免疫能力的中西藥，僅用一般抗感染藥物，常收效甚微。
2、藥物用量
一般情況下，老年人用藥劑量比成年人小，其所用劑量低于成年人常用劑量，尤其是肝素、華法林、阿米替林、地高辛、慶大霉素等藥物。
與成年人用藥劑量相同的藥物，如維生素、微量元素、消化酶類藥物。
比成年人用藥劑量大的藥物，這種情況比較少見(jiàn)，但也是存在的，如美樂(lè)托寧的用量隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。
3、注意反應(yīng)
由于老年人容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，所以老年人的藥物治療不僅要有明確的適應(yīng)證，而且要確保病人用藥受益和安全。盡可能選擇療效確切而不良反應(yīng)少、無(wú)副作用的藥物進(jìn)行肺炎的治療，并且密切觀察療效與不良反應(yīng)情況，以便及時(shí)處理。
當(dāng)老年人患有肺炎以后應(yīng)該及時(shí)的帶領(lǐng)他們?nèi)メt(yī)院接受治療，不要在家自行用藥以免對(duì)肝腎造成傷害，應(yīng)該在醫(yī)生的安排下進(jìn)行科學(xué)的治療，同時(shí)也應(yīng)該調(diào)整好老人的心情，讓他們保持好的心情有利于治療的效果。
4、精心護(hù)理
精心護(hù)理及保暖對(duì)老年人肺炎頗為重要。進(jìn)食以富含營(yíng)養(yǎng)、易消化、清淡的食物為宜，適量地多飲水，昏迷患者應(yīng)給鼻飼流質(zhì)。
老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰劑，不宜鎮(zhèn)咳，經(jīng)常翻身拍背以助排痰。伴有高熱者，宜采取物理降溫，如酒精擦浴，冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處，不宜用解熱劑，以免退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫或低血容量性休克。
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