尿蛋白高是什么原因？

　　尿內出現(xiàn)蛋白稱為蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常規(guī)檢查測不出，當尿中蛋白增加，尿常規(guī)檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現(xiàn)，全身性疾病亦可出現(xiàn)蛋白尿。這里小編我給您仔細介紹一下相關原因和如何治療。

　　蛋白尿一般是由于腎臟受損傷引起的，多見于腎小球受損，腎動脈狹窄或腎周解剖結構異常導致的缺血性腎病，致使腎臟損傷進而出現(xiàn)蛋白尿;另一方面，長期高尿酸血癥，也會使腎臟間質受損傷，出現(xiàn)輕度蛋白尿，但一般血尿酸異常升高，并伴有痛風表現(xiàn)，單側明顯腎萎縮少見，故應排除因腎功能下降造成的血尿酸增高。

　　病因

　　1可以導致蛋白尿的原因很多，它們包括：功能性蛋白尿、體位性蛋白尿或病理性蛋白尿。常見有：劇烈運動后，發(fā)熱的極期，進食高蛋白飲食;胡桃夾現(xiàn)象;各種腎臟病和腎血管病等

　　病理性蛋白尿

　　1(1)原發(fā)性腎小球疾病 ①腎炎 可為隱匿性、急性、急進性或慢性。常合并血尿、高血壓和水腫等。②腎病綜合征 24小時尿蛋白定量大于或等于3.5克，同時伴有血白蛋白減少，水腫、高血脂。③腎功能不全 分為急性和慢性腎功能不全。蛋白尿為腎臟損害的表現(xiàn)。

　　(2)繼發(fā)性腎小球疾病 ①狼瘡性腎炎 是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現(xiàn)。育齡期女性多見。依據(jù)腎臟受累嚴重程度的不同，尿蛋白量可以表現(xiàn)為少量至大量。②紫癜性腎炎 是過敏性紫癜腎臟受累的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，兒童多見，成年人亦可發(fā)生。蛋白尿多數(shù)發(fā)生在紫癜出現(xiàn)后2～4周。③糖尿病腎病 是糖尿病常見的并發(fā)癥，早期腎臟受累，但是尿常規(guī)檢查尿蛋白可為陰性，后逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿，再發(fā)展至大量蛋白尿，乃至終末期腎病，即腎功能衰竭需要透析等治療。④痛風性腎病 尿檢異常出現(xiàn)較晚且輕微，僅見輕度蛋白尿及少量紅細胞。晚期可進展至慢性腎衰竭。⑤高血壓腎病 原發(fā)性高血壓病發(fā)生5～10年后常出現(xiàn)腎臟等損害。良性高血壓導致的蛋白尿一般為輕至中度的尿蛋白(24小時尿蛋白定量一般不超過1.5～2克)，很少出現(xiàn)大量蛋白尿。有些合并鏡下血尿，常有高血壓左心室肥厚、腦動脈和視網(wǎng)膜動脈硬化等表現(xiàn)。另外一種惡性高血壓導致的蛋白尿常為突發(fā)性，24小時尿蛋白定量可由少至大量，多數(shù)伴有血尿和白細胞尿，腎功能多急劇惡化。

　　(3)腎小管間質疾病 如腎盂腎炎、間質性腎炎等，尿蛋白多為+至++，24小時尿蛋白定量多<2克

　　4(4)遺傳性腎病 如Alport綜合征、Fabry病、薄基膜腎病、先天性腎病綜合征等，由于基因異常，導致腎臟結構缺陷，導致不同程度的蛋白尿。

　　5(5)其他 如高原性蛋白尿可見于從平原進入高原居留的人，尿蛋白陽性，定量>400毫克/24小時，去高原前無蛋白尿，進駐高原后發(fā)病，吸氧可好轉，返回平原恢復正常。

　　蛋白尿的治療

檢查：腎動脈影像學檢查，以排除腎動脈狹窄或其它影像學檢查以排除腎周圍解剖結構異常;24小時肌酐清除率以了解腎功能，如肌酐清除率正常則進一步支持原發(fā)高尿酸血癥;24小時蛋白尿檢查進行尿蛋白定量。
治療：⑴注意休息、飲食，限制動物內臟飲食;⑵適當多飲水;⑶服用促進尿酸排泄或抑制尿酸生成的藥物，并服用碳酸氫鈉藥物以堿化尿液;⑷如因肌酐清除率異常所致的輕度高尿酸血癥，不必大量服用上述藥物;⑸如存在腎動脈狹窄，可根據(jù)狹窄情況，決定是否進行腎動脈擴張治療;⑹服用一些具有保腎、護腎功能的中成藥物

　　1如果存在病理性蛋白尿的話基本可以診斷為慢性腎炎。慢性腎炎的治療方法，因為是慢性病，所以基本都是需要吃藥治療的，這樣就分為激素類藥物，西藥，以及中藥，我個人比較推薦中醫(yī)治療。中醫(yī)在整體觀念下的辨證論治慢性腎炎除本臟自病外，尚可累及肺、脾、肝等臟器。且隨發(fā)病誘因的不同，可伴有風寒、風熱、水濕、濕熱、瘀血、濕濁等邪實的證候，出現(xiàn)虛實夾雜、本虛標實的各種病理變化。因此，中醫(yī)治療慢性腎炎不僅要治腎，還要結合運用治肺、治脾、治肝、祛邪等手段，達到治療的目的，且不易復發(fā)。扶正為主的治療思想慢性腎炎在其形成、發(fā)展、直至腎功能衰竭的整個過程中，無不內涵“虛”之本質，“本虛”貫穿疾病的始終，是一個突出的病理現(xiàn)象，即使有時表現(xiàn)出邪實的證候，也是暫時的，或在正虛的基礎上兼夾邪實。慢性腎炎這一病理特點，決定了在扶助正氣的基礎上輔以祛除病邪的治療法則是中醫(yī)治療慢性腎炎的主要指導思想。扶正法則可多樣，如溫腎健脾、健脾補腎、補養(yǎng)肝腎、氣血雙補、填精補虛、益腎潤肺、補血固精等，極大地提高了臨床療效。當然，注重扶助正氣，并不排除祛邪法的運用，但各種祛除病邪法的運用都圍繞著一個中心，祛除病邪以達到保存正氣的目的，“邪去正安”，故祛邪法在客觀上亦起到了扶正的目的

　　2雖然中藥對慢性腎炎的治療有眾多西藥沒有的優(yōu)點，但其原材料是生長出來的，有效成分含量不穩(wěn)定，以及慢性腎炎患者逐漸年輕化，工作生活中不方便按時去服用湯劑，中成藥往往更符合現(xiàn)代慢性腎炎患者服用。因此不同工藝和劑型的效果更是有著顯著的差別，中藥的組方、生產(chǎn)工藝、劑型、現(xiàn)代化水平甚至生產(chǎn)廠家都極大的影響中藥的實際效果。

　　1. 中藥組方——成分豐富、綜合配伍實現(xiàn)多靶點起效

　　組方就是指兩種或兩種以上的藥物，按中醫(yī)“四診八綱、辨證施治”的原則，針對病情配伍而成的組方制劑。在選擇中藥時，建議選擇大復方中藥，盡量不選擇小復方和單方中藥。大組方中藥有效成分豐富全面，各類生物堿、皂素、鞣酸質，揮發(fā)油等充分高效發(fā)揮作用，從而規(guī)避了對肝腎有傷害的中藥和成分。同時采用現(xiàn)代工業(yè)分離技術，使有效成分被濃集到一定的高含量，這使得中成藥治療慢性腎炎高有效率的保障。并且使用現(xiàn)代檢測技術，有明確的定量指標，更容易掌握每一味藥物所占的比重，既不浪費原材料又能最大可能的發(fā)揮藥物的功效。而且有害成分被剔除，服用更安全，這也是大方中成藥可以長期服用的安全保障。

　　2. 遠期療效及安全性穩(wěn)定——有效中藥的優(yōu)勢體現(xiàn)

　　慢性腎炎最大的特點就是反復發(fā)病，經(jīng)過多年研究發(fā)現(xiàn)，慢性腎炎反復發(fā)病除了和病理類型、年齡、激素用量不規(guī)范、感染等因素有關，更和腎上腺皮質功能狀態(tài)有密切關系。腎上腺皮質功能明顯受抑制而血皮質醇水平低于正常者，緩解期短而易于復發(fā);功能正常者，緩解期長而不易復發(fā)。因此，選擇用旱蓮草、女貞子等大方全草中藥保護保護腎上腺皮質免受外源性激素抑制而萎縮的作用，減少慢性腎炎復發(fā)，遠期效果更穩(wěn)定!

　　3. 雙重調節(jié)免疫機制——確保從根本恢復機體功能

　　慢性腎炎的發(fā)病有多種因素，如：感染、遺傳、過敏、藥物、環(huán)境、免疫失調等原因，其中，免疫機制參與了各種病因的發(fā)生機制和發(fā)病過程，因此選擇根據(jù)免疫機制進行治療是治療慢性腎炎的主線，免疫機制的調節(jié)，能夠實現(xiàn)治療和預防以及預后的目標。如果可以同時對非特異性免疫，體液免疫和細胞免疫具有調節(jié)作用，抑制巨噬細胞吞噬和溶血素抗體生成，降低淋巴細胞轉化率和遲發(fā)型超敏反應等，顯著減輕慢性腎炎患者的臨床癥狀和體征。起到降低指標，防止復發(fā)，延緩疾病進展的作用

　　4. 激素撤減作用

　　目前很多慢性腎炎患者還服用激素治療，長期服用激素副作用明顯，有的慢性腎炎中藥具有激素減少使用甚至不用激素的功效，也叫激素樣作用。因此選用中成藥里面具有這種作用，能有效的減少甚至替代激素的使用。

　　5. 劑型選擇要適宜——顆粒劑型更適合腎病中藥藥性發(fā)揮

　　中藥顆粒劑是在中藥湯劑和糖漿等劑型的基礎上發(fā)展起來的新劑型，與其他劑型相比有著比較明顯的優(yōu)點，更適合全植物大復方中藥的藥性發(fā)揮，更利于肌體吸收有效成分。但是有很多顆粒劑型是含蔗糖的，糖尿病患者不能用，但無糖顆粒已經(jīng)使很多中藥顆粒劑型沒有了這個不足。

　　小編溫馨提示哦！

　　慢性腎炎患者一定要保持心態(tài)，七分考治，三分靠養(yǎng)。