甘油三酯高是什么原因？

　　現(xiàn)在我們生活水平提高了，但是伴隨著我們的疾病病發(fā)率也提高了，下面小編為您講解一下甘油三酯高的相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防治療措施。

　　一、了解甘油三酯：

　　甘油三酯(Triglyceride，縮寫TG)是3分子長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的脂類，大部分組織均可以利用甘油三酯分解產(chǎn)物供給能量，同時(shí)肝臟、脂肪等組織還可以進(jìn)行甘油三酯的合成，在脂肪組織中貯存。理想的甘油三酯水平應(yīng)低于1.70mmol/L，超過1.70mmol/L則需要改變生活方式，控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，高于2.26mmol則表示甘油三酯偏高，需要吃藥，以防病變。

　　二、甘油三酯高怎么回事?

　　甘油三酯偏高的原因在臨床上可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

　　原發(fā)性

　　原發(fā)性甘油三酯高常見于遺傳，原發(fā)性一般說明病因不明。而繼發(fā)性則可以繼發(fā)于疾病，如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、透析、膽道阻塞等。甘油三酯高也可繼發(fā)于不良生活習(xí)慣，如飲食、煙酒等。

　　繼發(fā)性

　　遺傳性甘油三酯高，主要是家族性遺傳的原因。而甘油三酯的繼發(fā)原因是指有其他疾病引起的，病因比較明確，或者說影響病因的一些因素已經(jīng)得到確認(rèn)。例如飲食因素、不良的生活習(xí)慣、抽煙喝酒等。例如，疾病導(dǎo)致的甘油三酯偏高，主要是各種病因致使脂肪代謝異常，如糖尿病、高血壓等。

　　因?yàn)楦视腿ゴ蟛糠质菑娘嬍持蝎@得的，只有少部分是人體自身合成的。當(dāng)進(jìn)食大量脂肪類、尤其是動(dòng)物脂肪食品后，體內(nèi)甘油三酯水平明顯升高;過多的碳水化合物，尤其是加工精細(xì)的糧食進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。另外，飲酒可以刺激甘油三酯的加速合成。這都說明不良生活習(xí)慣為什么會(huì)導(dǎo)致甘油三酯過高。所以，我們更應(yīng)該注意生活習(xí)慣，避免或者盡量減少致使甘油三酯偏高的原因。

　　三、甘油三酯高的危害：

　　如果甘油三酯過量，囤積于皮下就會(huì)使身體肥胖，囤積于血管壁則造成動(dòng)脈硬化，囤積于心臟就會(huì)導(dǎo)致心臟肥大，囤積于肝臟則會(huì)造成脂肪肝。

　　甘油三酯高的又一后果是容易造成“血稠”，即血液中脂質(zhì)含量過高導(dǎo)致的血液粘稠，在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，即我們平時(shí)說的動(dòng)脈粥樣硬化。而血管壁上的這些塊狀沉積會(huì)逐漸擴(kuò)大面積和厚度，使血管內(nèi)徑變小、血流變慢，血流變慢又加速了堵塞血管的進(jìn)程，嚴(yán)重時(shí)血流甚至被中斷。這時(shí)，甘油三酯高的危害已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了。除了血流中斷，阻塞物脫落還能造成血栓;甘油三酯增高與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。在他汀治療有效降低低密度脂蛋白膽固醇后，甘油三酯增高成為“心血管病剩留風(fēng)險(xiǎn)”的重要組分。

　　甘油三酯每增高1mmol/L，男性和女性冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)分別升高12%和37%。甘油三酯增高不僅和心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，還與糖尿病患者微血管并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。甘油三酯增高可能是視網(wǎng)膜硬性滲出和黃斑病變、增生性視網(wǎng)膜病變的重要致病因素，且視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重程度與甘油三酯水平呈正相關(guān)。

　　此外，高甘油三酯血癥也可促進(jìn)白蛋白尿進(jìn)展及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。極高水平(≥1000 mg/dl)的甘油三酯血癥還可能誘發(fā)急性胰腺炎。

　　甘油三酯高的治療方法有哪些?

　　(1)貝特類藥物：如苯扎貝特、非諾貝特和吉非貝齊等。

　　(2)煙酸：煙酸是一種可溶性維生素B，其對(duì)所有脂蛋白均有益處。

　　(3)不飽和脂肪酸：包括從魚油中提取的20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)以及從植物油提取的亞油酸。它們可抑制脂質(zhì)在小腸的吸收和膽汁酸的再吸收。

　　在飲食方面，應(yīng)該減少脂肪酸和膽固醇的攝入，限制飲酒。每日攝入的脂肪應(yīng)控制在總熱量的30%以下，其中飽和脂肪酸控制在7%以下。對(duì)高甘油三酯血癥患者而言，少量飲酒也可以導(dǎo)致血清甘油三酯水平的明顯升高。因此，飲酒必須限制。同時(shí)應(yīng)該注意的是，飲食中碳水化合物含量明顯增加也會(huì)升高血清甘油三酯水平，而且降低HDL-膽固醇水平。

　　肥胖時(shí)，機(jī)體對(duì)游離脂肪酸的動(dòng)員利用減少，血中游離脂肪酸水平上升，導(dǎo)致血清中甘油三酯水平升高，而減輕體重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。

　　糖尿病患者常合并高甘油三酯血癥，積極治療糖尿病，有助于降低血清甘油三酯水平。

　　運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)可以使血清膽固醇、甘油三酯、LDL-膽固醇和VLDL-膽固醇水平明顯下降。因此，同高膽固醇血癥患者一樣，高甘油三酯血癥患者也應(yīng)進(jìn)行長期、規(guī)則的體育鍛煉，以維持減輕的體重。

　　所有血清甘油三酯水平升高的患者都應(yīng)該進(jìn)行改變飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、戒煙、增加體力活動(dòng)等非藥物的治療方法。當(dāng)血清甘油三酯水平升高合并有導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)紊亂如家族性復(fù)合型高脂血癥時(shí)，應(yīng)該采用藥物治療。在藥物的選擇方面，可以選用煙酸或煙酸的衍生物，如樂脂平。對(duì)血清甘油三酯水平極度升高的患者，使用纖維酸衍生物或煙酸治療高甘油三酯血癥，可以預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生。

　　治療性生活方式改善應(yīng)作為治療高血脂癥的基礎(chǔ)。其主要內(nèi)容包括：

　?、趴刂企w重：超重或肥胖的患者體重降低5%~10%，甘油三酯可降低20%左右。應(yīng)力爭達(dá)到體重指數(shù)正常化。

　?、坪侠盹嬍常和ㄟ^控制飲食總熱量、限制碳水化合物與脂肪攝入、增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可使甘油三酯降低20%~50%。

　?、窍拗骑嬀疲盒锞剖菍?dǎo)致甘油三酯升高的常見原因，重度升高者應(yīng)立即戒酒。無飲酒習(xí)慣者不建議飲酒。有飲酒習(xí)慣者，每日酒精攝入量控制在30克以下。

　　⑷適量運(yùn)動(dòng)：規(guī)律性的體力運(yùn)動(dòng)可直接降低甘油三酯。建議每日進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少5次。包括快走、騎車、登樓梯等運(yùn)動(dòng)形式。

　?、山錈煟航錈熆梢燥@著降低患者心血管疾病整體風(fēng)險(xiǎn)性，因此應(yīng)積極鼓勵(lì)并督導(dǎo)患者戒煙。

　　如何有效的預(yù)防甘油三酯高

　　甘油三酯高是高血脂癥的一種，血脂是指正常人體內(nèi)血液脂質(zhì)的含量，人體血液脂質(zhì)包括膽固醇、甘油三酯、β脂蛋白，它們正常的含量為膽固醇220毫克%，甘油三酯為150毫克%，β脂蛋白為60毫克%以下。甘油三酯高即為甘油三酯升高，在平時(shí)應(yīng)積極的預(yù)防甘油三酯高的發(fā)生，具體的預(yù)防方法見以下介紹：

　　1.甘油三酯高患者應(yīng)限制熱能供應(yīng)量，每天攝取量與消耗量需保持平衡。如熱能供過于求，則熱能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽?/p>

　　2.甘油三酯高患者需減少飲食中動(dòng)物脂肪和膽固醇攝入量。長期食入高飽和脂肪酸，高膽固醇會(huì)直接引起血脂增高，應(yīng)盡量減少其攝入量。

　　3.提倡甘油三酯高的患者多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果中的纖維素含量多，攝入一定量纖維素，可降低血液中膽固醇。

　　4.飲食預(yù)防甘油三酯高應(yīng)從兒童時(shí)期開始。兒童應(yīng)避免過食、偏食，少吃冰淇淋、巧力、甜食及其他高脂肪、高能量、高膽固醇的食物。總之對(duì)甘油三酯高的飲食防治原則，應(yīng)掌握五低、即低熱能、總脂肪量低、飽和脂肪酸低、膽固醇低和食鹽量低。