食道癌、咳嗽吐血什么原因？
食道癌、咳嗽吐血什么原因？
咳血，又稱嗽血，是指血從氣道中隨咳嗽而出，痰血相兼，痰中帶有血絲、血點(diǎn)，或咯血盈口。常常間夾泡沫。此血來自肺臟或氣道，色多鮮紅。《張氏醫(yī)通》：“咳血者，因咳嗽而見紅或干咳，或痰中見紅絲血點(diǎn)。” 咳血病位在肺，但與肝腎有關(guān)。《類證治裁》：“諸家以咳嗽血出乎肺，景岳謂咳嗽唾諸血，皆源于腎，以腎脈貫膈，入肺循喉，肺腎相聯(lián)，因腎水虧，則火炎爍金，肺燥絡(luò)損，液涸成痰，病之標(biāo)在肺，其本固由腎也。” 咳血的病變性質(zhì)屬熱證，有外感和內(nèi)傷之分，外感者多實(shí)，內(nèi)傷者多虛。虛熱實(shí)熱皆可使肺絡(luò)損傷，血液外溢而咳血。下面就由小編為您講解一下相關(guān)問題。
[發(fā)病原因]
1.支氣管疾病
常見的有支氣管擴(kuò)張(結(jié)核性或非結(jié)核性)、慢性支氣管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管癌(原發(fā)性肺癌)等。較少見的有良性支氣管瘤、支氣管內(nèi)結(jié)石、支氣管非特異性潰瘍等。
2.肺部疾病
常見的有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等，較少見的有肺瘀血、肺梗塞、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病等。肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一。
3.心血管疾病
較常見的是二尖瓣狹窄所致的咯血。某些先天性心臟病如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等引起肺動(dòng)脈高壓時(shí)，也可發(fā)生咯血。
4.其他
血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等);急性傳染病(如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等);結(jié)締組織病(如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎);子宮內(nèi)膜異位癥等。
咯血伴隨下列癥狀，有提示診斷的意義：
1.伴發(fā)熱，可見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。
2.伴胸痛，可見于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結(jié)核、支氣管癌等。
3.伴嗆咳，可見于支氣管癌、支原體肺炎等。
4.伴皮膚粘膜出血，須注意鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、結(jié)締組織病等。
5.伴黃疸，須注意鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。
1)常見癥狀如下：
1.風(fēng)熱傷肺--痰中帶血，或痰血夾雜，兼有咳嗽，痰黃，咽痛，口渴，身熱，或微惡風(fēng)寒，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。
2.燥熱傷肺--痰中帶有血絲，兼有干咳，無痰或少痰，時(shí)有胸痛，鼻燥咽干，身熱，舌尖紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。
3.肝火犯肺--咳血，痰中帶血，或純血鮮紅，兼有口苦，胸悶，氣短，胸脅引痛，煩躁易怒，大便干燥，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。
4.肺氣虛衰--咳積壓，痰中帶血，兼咳喘日久，咳吐稀痰，頭暈，氣短乏力，動(dòng)則自汗淋漓，皮毛焦枯，舌淡白無華，脈沉遲無力。
5.氣陰兩虛--咳血，血中帶有泡沫，量較多，兼有心悸不止，氣喘不臥，顴紅，胸中煩悶，咽喉灼熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。
6.肺癆--咳血，血色鮮紅，兼有潮熱盜汗，兩顴紅赤，虛煩不寐，形體消瘦，舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)。
2)以下給你介紹幾則成功治療“咳血”的食療藥膳：
1.取鮮芥菜葉1把，搗汁1小杯。沖開水服下。本方治肺出血。
2.用白茅花25克，白芨15克。水煎服。本方治咳嗽吐血。
3.取鮮仙鶴草250克，洗凈榨汁，藕汁1盅。二味燉熟待涼后服用。本方治咳血。
[家庭應(yīng)急處理]
1.絕對(duì)臥床休息，咯血時(shí)應(yīng)平臥，睡患側(cè)以利于止血和避免吸入性肺炎或肺不張的發(fā)生。
2.安慰病人、細(xì)心解釋、消除思想顧慮，鼓勵(lì)病人咳出殘留在呼吸道中的陳舊性血液，以免阻塞呼吸道而發(fā)生窒息性死亡。
3.攝取易消化性食物如流質(zhì)或半流質(zhì)，保持大便通暢以免便時(shí)費(fèi)力，再次咯血。
4.適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物如口服安定2.5～5mg，每日3次或苯巴比妥0.3g，每日3次。
5.止咳藥物應(yīng)用，大咯血時(shí)一般不用鎮(zhèn)咳藥物，咳嗽劇烈妨礙止血時(shí)，可在血咯出后口服咳必清25mg或復(fù)方桔梗散一片。
6.止血藥物應(yīng)用如云南白藥0.3～0.6g，每日3次口服或安絡(luò)血片劑2.5mg，每日3次。
7.上述止血效果不好或咯血量較大時(shí)應(yīng)速送醫(yī)院進(jìn)一步救治。
食道癌咳嗽吐血怎么回事
食道出血是胃癌晚期病人常見的并發(fā)癥之一.臨床上有上食道出血和下食道出血之分,上食道出血是指食管,胃,十二指腸,空腸上段以及胰腺,膽道等部位的出血,下食道出血是指空腸以下至直腸及肛管的病變引起的出血.胃癌晚期病人主要發(fā)生上食道出血,胃癌上食道出血原因是多方面的.很少是由腫瘤本身所致的,有腫瘤壞死破潰或侵蝕血管的原因,也有腫瘤侵及周圍器官及血液循環(huán)異?；蛉砑不嫉脑?另外,放化療后骨髓造血系統(tǒng)受損,血小板減少,導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙也是其中一方面原因。
食道癌就診病例中，中晚期較多，吐血等癥狀比較普遍，此外尚有50%左右在治療后5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀，所以西醫(yī)治療后結(jié)合人參皂苷Rh2(護(hù)命素)，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。目前已有文獻(xiàn)表明：人參皂苷Rh2能抑制食道癌細(xì)胞增殖，阻滯于G0/G1期，誘導(dǎo)其分化的作用。食道癌目前生存期還是比較不錯(cuò)的。預(yù)后要多復(fù)查，注意平時(shí)的生活規(guī)律，特別是飲食規(guī)律。建議在食物選擇方面注意不要進(jìn)食堅(jiān)硬食物，可考慮應(yīng)用一些蜂蜜+雞蛋清進(jìn)食前服用增加潤滑。另外再結(jié)合其它飲食護(hù)理，緩解病人不適。食道癌晚期吐血的原因有：食道癌癌細(xì)胞上豐富的血管破爛、食道靜脈曲張、破裂或是吃較硬的食物劃破了食管壁引起的消化道出血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)讓食道癌病人有生命危險(xiǎn)?；颊叩那闆r需要抓緊時(shí)間做治療。做支架、化療等方法對(duì)食道癌的吐血都有一定幫助，在抗腫瘤治療的同時(shí)，提高身體免疫機(jī)能。
1.惡病質(zhì) 在晚期病例，由于咽下困難與日俱增，造成長(zhǎng)期饑餓導(dǎo)致負(fù)氮平衡和體重減輕，對(duì)食管癌切除術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響。實(shí)際上每1例有梗阻癥狀的晚期食管癌病人因其經(jīng)口進(jìn)食發(fā)生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少?；颊叱霈F(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水，表現(xiàn)為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥，呈衰竭狀態(tài)。
2.出血或嘔血 一部分食管癌病人有嘔吐，個(gè)別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血，偶有大出血。報(bào)道，一組841例食管癌和賁門癌病人中，24例(2.8%)有嘔血，血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內(nèi)的大血管。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床癥狀。
3.轉(zhuǎn)移 若有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)臟器的特有癥狀。食管癌病人若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的轉(zhuǎn)移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質(zhì)者，都屬于晚期食管癌。
4.交感神經(jīng)節(jié)受壓 癌腫壓迫交感神經(jīng)節(jié)，則產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹癥(Homer綜合征)。
5.水、電解質(zhì)紊亂 因下咽困難這類病人有發(fā)生嚴(yán)重的低血鉀癥與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1～2升，其中的無機(jī)物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，一般為20mmol/ml。因此，食管癌病人因下咽困難而不能吞咽唾液時(shí)，可以出現(xiàn)顯著的低血鉀癥。有些鱗狀細(xì)胞癌可以產(chǎn)生甲狀旁腺激素而引起高血鈣癥，即使病人在無骨轉(zhuǎn)移的情況下同樣可以有高血鈣癥。術(shù)前無骨轉(zhuǎn)移的食管癌病人有高血鈣癥，往往是指示預(yù)后不良的一種征象。