疝氣是怎么回事
疝氣是怎么回事
疝氣是什么?疝氣是指人體組織或器官一部分離開(kāi)了原來(lái)的部位,通過(guò)人體間隙,缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱(chēng)“小腸串氣”, 有臍疝,腹股溝直疝,斜疝,切口疝,手術(shù)復(fù)發(fā)疝,白線(xiàn)疝,股疝等。疝氣多是因?yàn)榭人?,噴嚏,用力過(guò)度,腹部過(guò)肥,用力排便,婦女妊娠,小兒過(guò)度啼哭,老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起。下面由學(xué)習(xí)啦小編給你帶來(lái)詳細(xì)說(shuō)明。
疝氣的病因
由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合,或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良,在腹內(nèi)壓力增高的情況下,網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。
人們平時(shí)所說(shuō)的小兒疝氣,從醫(yī)學(xué)上講,主要是指先天性斜疝。因?yàn)槟泻⒌牟G丸是在出生前才通過(guò)腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒(méi)有閉鎖,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表,而形成斜疝。又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝較多。當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是發(fā)病率非常低。
疝氣有什么癥狀
疝在小孩咳嗽、哭鬧、或憋氣用力的時(shí)候,就會(huì)變大,白天跑跳的時(shí)候,也會(huì)有小變大,但無(wú)明顯的疼痛癥候。晚上睡下。它會(huì)縮小,用手弄弄,又會(huì)變得不明顯。在小孩哭鬧、運(yùn)動(dòng)、解便后,腹部下面會(huì)鼓起,腹痛加劇并出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便停止等情況。臍部可復(fù)性腫塊是最重要的臨床表現(xiàn),尤其在嬰兒啼哭時(shí)更為明顯,一般無(wú)其他癥狀。由于嬰兒腹壁及疝環(huán)均較柔軟,嵌頓甚為罕見(jiàn)。
治療疝氣的藥物
較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線(xiàn)拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無(wú)張力狀態(tài),而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。
如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開(kāi)腹白線(xiàn)和疝囊,如無(wú)完整的疝囊則切開(kāi)腹膜。回納腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線(xiàn)以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
另外疝氣術(shù)后注意:
1、術(shù)后3個(gè)月內(nèi),盡量避免讓患兒過(guò)度用力。
2、患兒如有嘔吐發(fā)生,暫時(shí)進(jìn)食四小時(shí)。
3、保護(hù)好傷口,防止傷口感染化膿,如有出血紅腫熱痛滲出液發(fā)高燒,請(qǐng)立即就醫(yī)生。
4、讓患兒側(cè)身睡,如右側(cè)手術(shù)就左側(cè)臥位。
5、術(shù)后陰囊有不同程度腫脹,2—3天可消退,如有淤血,要請(qǐng)醫(yī)生檢查。
6、術(shù)后4天傷口不能沾水,5天后可正常洗澡。