孩子打呼嚕怎么一回事
打呼嚕并不只是大人的“專利”,有的小孩子也會(huì)有。許多家長(zhǎng)認(rèn)為,小孩子睡覺(jué)打呼嚕,是睡得香的表現(xiàn),那究竟是不是這么一回事呢?
打呼嚕的原因
打呼嚕各種年齡段都可能出現(xiàn),原因會(huì)有一些不同,比如像新生兒和特別早的沒(méi)滿月的孩子就出現(xiàn)打呼嚕,呼嚕呼嚕的,常常家長(zhǎng)形容,我孩子睡覺(jué)老聽(tīng)有痰音,不利索,這種常常是喉氣管軟化,也叫先天性喉軟骨發(fā)育不良,實(shí)際氣管有軟化狀態(tài),這個(gè)時(shí)候孩子特別有呼吸道分泌物,跟母后期缺鈣關(guān)系是非常密切的。
打呼嚕實(shí)際上要解釋就是呼吸道不通暢,所以不通暢有各種各樣的原因,像剛才說(shuō)的喉軟骨發(fā)育不良是一個(gè),另外先天的鼻夾肥大、呼吸道狹窄,方方面面的因素都可能出現(xiàn)這種情況。另外一種比較常見(jiàn)的,也是需要治療的狀況,兩歲以后孩子開(kāi)始出現(xiàn)打呼嚕,一年或者是兩年到三歲、四歲的時(shí)候更重了,而且這種打呼嚕是天天打,而且調(diào)整體位以后不變化,這種必須到醫(yī)院看一下。因?yàn)檫@種打呼嚕的結(jié)果,呼吸道不通暢的結(jié)果會(huì)影響氧氣的吸收,這里面含有的氧氣要供應(yīng)腦的,所以呼吸道不通暢的時(shí)候,腦的氧供應(yīng)量是低的,我們要測(cè)一下血氧飽和度,如果低于92%的話就是影響氧氣的供應(yīng)。不通暢的孩子,比如1歲、2歲、3歲,最主要的原因就是腺體肥大、扁桃體肥大。
因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)發(fā)育有特殊的規(guī)律,比如腦發(fā)育早期快,后期快一點(diǎn),淋巴系統(tǒng)發(fā)育也是,腺體和扁桃體是淋巴系統(tǒng)的一部分,所以兩歲以后開(kāi)始發(fā)育,發(fā)育最高峰應(yīng)該是6歲左右,到12歲左右淋巴系統(tǒng)開(kāi)始萎縮了。所以在增殖過(guò)程中比如受到一些炎癥,比如病毒、細(xì)菌影響非常大的時(shí)候腫大是非??斓模韥?lái)說(shuō)2歲、3歲、4歲、5歲、6歲,都是逐漸增加的階段。如果打呼嚕,影響腦功能以后,最直接的原因就是影響孩子的腦發(fā)育,如果這種孩子打呼嚕很久,比如一打幾年,腺體和扁桃體特別大的孩子,如果不管他,任他打呼嚕的話,這種孩子以后智力是低下的,一看就傻,所以這個(gè)一定到醫(yī)院去看,醫(yī)院會(huì)幫你做一個(gè)睡眠監(jiān)測(cè),看看他這個(gè)呼嚕是否影響孩子的腦供氧。拖到12歲自然好,因?yàn)?2歲萎縮了,但是智力是不可逆的,如果影響腦供氧的話,就要及時(shí)處理。
打呼嚕背后的疾病信號(hào)
大多數(shù)6歲以前小孩打鼾的原因有增殖體肥大(增殖體:是指兒童的鼻腔后方和咽部上方分布的淋巴組織)、慢性扁桃體肥大和支氣管炎等。鼾聲是孩子呼吸不暢的表現(xiàn),夜間得不到充足的休息,白天精神欠佳,食欲差。長(zhǎng)此以往就會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、身高體重均低于同齡正常孩子、身體抵抗力下降。 增殖體肥大是幼兒時(shí)期特有的病變。因?yàn)樵鲋丑w在幼兒時(shí)期發(fā)育較快,3~6歲時(shí)增生最旺盛,到青春期逐漸萎縮。因此,當(dāng)氣溫變化、營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降或是感冒、扁桃體發(fā)炎時(shí),就可以造成增殖體肥大,由此堵塞鼻孔,發(fā)出陣陣鼾聲。另外,由于嬰幼兒缺乏咳嗽排痰能力,當(dāng)受涼感冒有痰液產(chǎn)生時(shí),痰液則無(wú)法正常排出,這會(huì)造成氣道的相對(duì)狹窄,由此引起打鼾也是非常常見(jiàn)的。
如果孩子老是打酣,家長(zhǎng)可得注意了,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,確定打鼾的病因,然后針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于增殖體肥大的孩子,經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生檢查后,如果沒(méi)有其他特殊情況,原則上需要手術(shù)切除。而扁桃體肥大者,一般不主張手術(shù)切除,治療上主要是積極控制炎癥,增強(qiáng)抵抗力。至于支氣管炎,要注意化痰,幫助排痰以保持呼吸道通暢,當(dāng)支氣管炎治愈后,打鼾也就會(huì)隨之消失。
另外,家長(zhǎng)在觀察孩子打鼾時(shí),應(yīng)注意是不是有呼吸暫停的現(xiàn)象(這種情況多發(fā)生于體型較肥胖的兒童,由于口咽部、舌咽部狹窄所引起)。一定要到醫(yī)院做睡眠呼吸監(jiān)測(cè),并及時(shí)治療,以免孩子在睡夢(mèng)中發(fā)生意外。當(dāng)然,也不是所有打鼾的小孩都有問(wèn)題,如果是短暫性的打鼾,很有可能是鼻炎、鼻過(guò)敏等上呼吸道感染所致,不用太過(guò)擔(dān)心。
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