孩子總咳嗽老不好怎么回事

醫(yī)認(rèn)為咳嗽不是病，而是許多疾病都可能出現(xiàn)的一種癥狀。嬰兒咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機(jī)體防御反射動作。也就是說，咳嗽是寶寶的一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。但是如果咳得過于劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，那它就失去了保護(hù)意義。因此對于咳嗽，一定要鑒別是何種原因引起的，再對癥處理。絕不可一聽咳嗽，馬上就認(rèn)為是感冒、肺炎，做出盲目治療。

　　普通感冒引起的咳嗽

　　特點：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰;不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。

　　癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃;精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3～5日。

　　醫(yī)生意見：一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁、發(fā)熱時，可給少許小兒欣口服;切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。

　　冷空氣刺激性咳嗽

　　特點：咳嗽初為刺激性干咳。

　　癥狀：痰液清淡，不發(fā)熱，沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。

　　醫(yī)生意見：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動，即使是寒冷季節(jié)也應(yīng)堅持，只有經(jīng)受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。

　　流感引發(fā)的咳嗽

　　特點：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由少至多。

　　癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀(淚、涕、呼吸道分泌物增多)，常伴有38℃以上高熱，一般不易退燒，時間持續(xù)一周;高熱時咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。

　　醫(yī)生意見：疑似流感，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

　　咽喉炎引起的咳嗽

　　特點：咳嗽時發(fā)出“空、空”的聲音。

　　癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛;不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。

　　醫(yī)生意見：及時就醫(yī)，明確診斷后對癥治療。

　　過敏性咳嗽

　　特點：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。

　　癥狀：痰液稀薄、呼吸急促。

　　醫(yī)生意見：對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病。

　　氣管炎性咳嗽

　　特點：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。

　　癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

　　醫(yī)生意見：初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制，可能發(fā)展為肺炎。

　　細(xì)支氣管炎性咳嗽

　　特點：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。

　　癥狀：咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促和喘憋。

　　醫(yī)生意見：如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無法進(jìn)食、喝水，應(yīng)及時就醫(yī)。如果癥狀較輕(只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀)，你可以在寶寶房間里放一個加濕器，幫助寶寶祛除肺部的黏液，并給寶寶喝足夠多的水。

　　其他疾病引起的咳嗽

　　百日咳

　　咳嗽特點：咳嗽日輕夜重，連咳十幾聲便喘不過氣來，咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲

　　伴隨癥狀：噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰

　　返流性食道炎

　　咳嗽特點：進(jìn)食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽

　　伴隨癥狀：在吞咽食物的時候有灼熱感，或者出現(xiàn)嘔吐或噴射吐癥狀

　　異物吸入

　　咳嗽特點：玩?；蜻M(jìn)食時突然嗆咳不止

　　伴隨癥狀：吸氣困難、口唇發(fā)紺

　　肺炎

　　咳嗽特點：刺激性干咳、有痰

　　伴隨癥狀：發(fā)熱、氣急、鼻翼扇動

　　肺結(jié)核

　　咳嗽特點：反復(fù)干性咳嗽

　　伴隨癥狀：消瘦、盜汗、午后低熱

　　義膜性喉炎

　　咳嗽特點：強(qiáng)烈的干咳，類似海豹的吼叫聲

　　伴隨癥狀：日輕夜重、伴低熱

　　家庭緩解方案

　　夜間抬高寶寶頭部

　　如果寶寶入睡時咳個不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的，因為平躺時，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出。

　　愛心叮嚀：咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時，應(yīng)立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵寶寶咳嗽，通過咳嗽將吸入物咳出。

　　水蒸汽止咳法

　　咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度為60-65%左右的環(huán)境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸汽;或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。

　　熱水袋敷背止咳法

　　熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，能很快止住咳嗽。這種方法對傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗。

　　愛心叮嚀：給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷，千萬不要燙傷寶寶。

　　熱飲止咳法

　　多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。