甲肝是什么回事

　　甲型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病.臨床上表現(xiàn)為急性起病,有畏寒,發(fā)熱,食欲減退,惡心,疲乏,肝腫大及肝功能異常。那么，甲肝的病因以及治療方法是什么呢?

　　一.甲肝的成因

　　(1)外界的因素包括感染病毒，有甲肝病毒從外界侵入體內(nèi)，這是最常見(jiàn)的一種外來(lái)致病因素。

　　(2)另外用藥不當(dāng)，肝臟的代謝器官也要受到傷害。俗話說(shuō)“是藥三分毒”，吃的藥太多、太雜、劑量大，肝臟受不了，也會(huì)引起炎癥。還有像飲酒，大量的飲酒，長(zhǎng)期的酗酒，肝臟同樣也會(huì)受到傷害。

　　(3)自身的肝臟也可以由于免疫性的紊亂導(dǎo)致肝臟的發(fā)炎，所以內(nèi)外兩種因素都可以造成肝臟組織的發(fā)炎，形成肝病。這些炎癥持續(xù)不斷，這些損壞因素遲遲不能剔除，慢慢發(fā)展，就到肝纖維化，最后發(fā)展到肝硬化，甚至于癌變。

　　二 .甲肝的治療方法

　　多數(shù)急性甲型肝炎一般無(wú)需特殊治療，經(jīng)適當(dāng)休息、合理的營(yíng)養(yǎng)及藥物輔助治療，病程大多可以自限。對(duì)于少數(shù)重型肝炎，應(yīng)采取綜合治療措施，加強(qiáng)支持療法，阻斷肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，積極預(yù)防和治療各種并發(fā)癥，主要措施如下。

　　1.休息 無(wú)黃疸型肝炎，臨床無(wú)明顯癥狀者不強(qiáng)調(diào)臥床休息。黃疸型肝炎急性期應(yīng)臥床休息，直至黃疸基本消退，重型肝炎應(yīng)絕對(duì)臥床休息?；謴?fù)期可適當(dāng)活動(dòng)，以利康復(fù)。

　　2.營(yíng)養(yǎng) 急性期患者應(yīng)進(jìn)清淡、低脂、富含維生素及易消化的飲食?；謴?fù)期應(yīng)給予充分的熱量及高蛋白飲食。重型肝炎并發(fā)肝性腦病時(shí)，應(yīng)限制蛋白飲食，以減少腸道氨的產(chǎn)生，預(yù)防肝性腦病。3.藥物輔助治療 目前尚無(wú)特效藥物，一般不主張過(guò)多用藥，以免增加肝臟的負(fù)擔(dān)，亦不需用抗病毒藥物及腎上腺皮質(zhì)激素。急性肝炎可用B、C、E、K等維生素及促進(jìn)能量代謝的藥物三磷腺苷(ATP)、輔酶A等，同時(shí)可并用板藍(lán)根、肝炎靈、強(qiáng)力寧及清熱利濕的中藥方劑如茵陳蒿湯加減等。黃疸較深者，可用茵梔黃注射液靜脈滴注。

　　三.甲肝的預(yù)防

　　1.控制傳染源 急性患者應(yīng)按消化道隔離至病后3周。托幼機(jī)構(gòu)的患者須隔離至肝功正常，病原學(xué)標(biāo)志陰性?；颊叩募S便及排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)食品人員應(yīng)定期查體。

　　2.切斷傳播途徑 搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)水源及糞便管理，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不食半熟的水產(chǎn)品等。

　　3.保護(hù)易感人群 丙種球蛋白制劑含有較高效價(jià)的抗-HAV，在接觸患者后7～14天內(nèi)注射能有效地預(yù)防。近年來(lái)，甲型肝炎疫苗已廣泛應(yīng)用，它具有安全性和免疫原性，可產(chǎn)生能防止及中止感染的中和抗體，我國(guó)浙江、上海、昆明、長(zhǎng)春等地分別生產(chǎn)了甲肝減毒活疫苗，從小學(xué)生及部分幼兒接種情況看，反應(yīng)輕，安全性好。史克與默克滅活疫苗也具有良好的抗原性。目前正在研制的基因工程疫苗，是預(yù)防甲型肝炎的高純度和高效價(jià)的理想疫苗。