護(hù)理肝硬化腹水患者有什么方法
護(hù)理肝硬化腹水患者有什么方法
肝硬化是引起腹水的主要疾病。那么護(hù)理肝硬化腹水患者有什么方法?接下來學(xué)習(xí)啦小編為你分享一下護(hù)理肝硬化腹水患者的相關(guān)方法,一起來看看吧!
護(hù)理肝硬化腹水疾病患者的方法
1.限制水、鈉的攝入 腹水患者,尤其是低蛋白血癥所致者,應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量,其次是水的攝入量;飲食上宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者,目的是盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。
2.應(yīng)用利尿藥 為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。
3.補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成
4.放腹水治療 當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時(shí),可采取放腹水治療,以減輕癥狀。
5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)
6.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥 當(dāng)腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時(shí),為改善腎臟的血流供應(yīng),可適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。
肝腹水患者的飲食禁忌
(1)營養(yǎng)控制
肝腹水的飲食禁忌有哪些,豐富的營養(yǎng),補(bǔ)給合理豐富的營養(yǎng)和熱量對于疾病的恢復(fù)是積極的,如需補(bǔ)給單一營養(yǎng)應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱量,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食,有助于改善肝硬化頑固性腹水。
(2)控制水、鈉的攝入
肝腹水患者應(yīng)該水分控制在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量,因?yàn)樗膬?chǔ)留取決于鈉的滯留??刂柒c除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量,開始要控制在以每日不超過2克為宜,以后按情況加以調(diào)整。大約10%患者經(jīng)過單純的水、鈉限制,不用藥物即可使尿量增加,腹水減退。
(3)增加蛋白質(zhì)
肝腹水的飲食禁忌有哪些,臥床休息時(shí)肝血流量增多,同時(shí)腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使腎小球?yàn)V過率增加,尿量增多。肝細(xì)胞的修復(fù),需要足夠的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動(dòng)物蛋白質(zhì)和豆制品類植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。
引起肝腹水的疾病
1、肝臟疾病
肝硬化、肝癌、肝膿腫破裂等肝臟疾病是引起肝腹水最常見的原因。
2、嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏
嚴(yán)重營養(yǎng)不良也可以引起肝腹水,如低蛋白血癥、維生素B1缺乏等。
3、心血管疾病
一些心血管疾病也可引起肝腹水,如充血性心力衰竭、心包炎、心包壓塞、肝腹水治療方法?肝靜脈以上的下腔靜脈梗阻等。
4、腎臟疾病
腎臟疾病也是引起腹水的重要因素,如腎小球腎炎、腎小管病變、腎癌等也可以引起肝腹水。
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