肝腹水的病因與相關(guān)危害
肝腹水的病因與相關(guān)危害
肝腹水又叫肝硬化腹水，是一個(gè)比較麻煩的疾病。肝腹水的病因是什么呢?肝腹水有哪些危害?以下是學(xué)習(xí)啦小編給你整理肝腹水的相關(guān)內(nèi)容。
肝腹水的病因
?、贍I(yíng)養(yǎng)狀況較差，精神不振，消瘦乏力，肝硬化腹水晚期重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。
?、诟胃顾砥谛×扛顾畷r(shí)通常沒(méi)有明顯外觀改變，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現(xiàn)呼吸短促，醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音。
伴有急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱消失;當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí)，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側(cè)叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見(jiàn)局限性隆起觸及腫塊。
?、郯橛虚T靜脈高壓時(shí)可見(jiàn)腹壁靜脈曲張。有不規(guī)則低熱;門脈血栓形成內(nèi)膜炎;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán);繼發(fā)性感染等。
肝腹水的危害
1、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效循環(huán)血容量減少，血液黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，是肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細(xì)胞壞死。這是肝腹水的危害之一。
2、腹腔內(nèi)積液，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，特別是進(jìn)行腹腔穿刺或放腹水時(shí)，更易引起繼發(fā)感染，可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。這也是肝腹水的危害。
3、腹腔大量積液，使腹壓增高。
4、白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔，使血漿蛋白和電解質(zhì)降低，引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥，使血漿膠體和晶體滲透壓降低，又促進(jìn)腹水的形成，結(jié)果形成惡性循環(huán)，是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。
5、由于血液濃縮，血液緩慢，血液凝集性增高，可促進(jìn)DIC形成。
肝腹水患者的飲食原則
1、適當(dāng)限制動(dòng)物脂肪的攝入
因?yàn)橹镜南扛闻K分泌膽汁來(lái)幫助，脂肪攝入后的分解、利用又主要在肝臟進(jìn)行。因此，攝入脂肪過(guò)多，不僅增加肝臟負(fù)擔(dān)，還可因進(jìn)入肝細(xì)胞的脂肪來(lái)不及分解，而引起肝臟脂肪浸潤(rùn)，從而加重肝臟損害。建議每日供給脂肪量可控制在4.0～5.0g左右，限制過(guò)嚴(yán)會(huì)影響食欲。嚴(yán)格禁食含酒精的飲料。
2、低鹽飲食
伴有腹水或浮腫的患者，要給予少鹽或無(wú)鹽飲食。因?yàn)槭雏}的主要成分是氯化鈉，鈉可使水在體內(nèi)儲(chǔ)留。一般在限鹽的同時(shí)還需適當(dāng)限制飲水量。但由于肝硬化產(chǎn)生腹水的一個(gè)主要原因是肝功能減退，肝臟制造白蛋白的能力不佳，使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低，因此，對(duì)肝硬化患者來(lái)說(shuō)，限制水、鈉是比較消極的辦法。只有增加食欲，加強(qiáng)消化、吸收能力，增加患者蛋白質(zhì)的攝入和吸收，才是飲食治療中最重要的一步。
3、飲食多樣化
由于肝硬化患者的食欲和消化能力都較差，因此，飲食應(yīng)盡可能多樣化，且要新鮮、味美，以刺激食欲，增進(jìn)消化。慎食某些辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應(yīng)慎用，因?yàn)橛写碳せ蛟疫^(guò)多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。
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