肝腹水對大家來說是比較陌生的肝病。那么肝腹水要注意哪些危害?接下來學習啦小編為你分享一下肝腹水要注意的相關危害，一起來看看吧!

　　肝腹水要注意的危害

　　危害1、由于腹腔內積液，有利于細菌生長，特別是進行腹腔穿刺活放腹水時，更易引起繼發(fā)感染，可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。

　　危害2、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效循環(huán)血容量減少，血液黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，是肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細胞壞死。

　　危害3、由于血漿蛋白，特別是白蛋白和電解質大量隨腹水進入腹腔，使血漿蛋白和電解質降低，引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥，使血漿膠體和晶體滲透壓降低，又促進腹水的形成，結果形成惡性循環(huán)，是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。

　　危害4、由于腹腔大量積液，使腹壓增高，一方面壓迫腹腔血管，特別是靜脈，是靜脈塌陷，血液回流障礙，引起靜脈淤血，造成淤血性缺氧，使腸道蠕動功能降低，可引起嚴重腹脹、便秘、胃酸分泌減少，并有利于細菌繁殖，和氨的產生于吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔縮小，胸內壓增高，是肺擴張縮小，通氣量降低，加劇缺氧，同時回心血量減少，心排血量降低，可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。

　　預防肝腹水措施

　　1、飲食方面

　　應強調低鹽、適度蛋白質、低脂肪飲食;進食富含維生素食物、選擇易于消化的細軟食物;避免暴飲暴食，避免饑餓，戒煙戒酒，注意食品衛(wèi)生，防止腹瀉。

　　2、休息方面

　　每日保證8小時以上的睡眠時間，避免勞累，逐漸增加活動量，由休息向半日工作乃至全日工作過渡。

　　3、提高機體免疫功能方面

　　提高機體免疫功能使用促進肝細胞再生的中西藥物，動靜結合，參加體育鍛煉;保持心情舒暢，避免憂傷，參加文娛活動，達到增強體質、提高機體抗病能力、促進肝臟功能恢復與肝細胞再生的效果。

　　4、預防感染

　　避免接觸傳染病者，傳染病流行期間盡量不去公共場所，一旦發(fā)生感染，應早期、徹底治療。

　　5、避免使用損肝藥物

　　常見易致肝損害藥物有200多種，如四環(huán)素、辛可芬、銻劑、氯丙嗪、巴比妥類、烏拉坦、硫唑嘌呤、異煙肼、對氨基水楊酸、水合氯醛、氯霉素、紅霉素等，應禁用或慎用。

　　肝腹水的治療

　　1、藥物治療

　　通過休息、限鹽等措施療效不明顯者，應考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。因為肝腹水的發(fā)生與血漿中醛固酮水平有關，而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的潴留作用，增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用，所以常把安體舒通作為首選藥物治療肝腹水。

　　排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制腎臟對鈉、氯的吸收，同時排出鉀，利尿作用強大，服用30分鐘即產生作用。噻嗪類利尿藥如雙氫克尿塞，為中等強度利尿藥，同時促進鉀排出。利尿劑的應用先小量再逐步加量，先單一用藥再聯(lián)合用藥。

　　2、排放腹水療法

　　通過腹腔穿刺，將腹水放出。為防止并發(fā)癥發(fā)生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白，治療頑固性肝腹水療效顯著。

　　3、自體腹水濃縮靜脈回輸療法

　　采用特殊裝置，將腹水抽出后，經處理及濃縮，然后輸給患者。優(yōu)點是克服了單純放腹水導致蛋白丟失的情況。缺點是多次腹穿，增加感染機會，易出現(xiàn)細菌性腹膜炎等。

　　4、腹腔-頸靜脈轉流術

　　采用特制裝置，利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差，使腹水沿管道流入頸靜脈，臨床上用于治療頑固性肝腹水。

　　5、胸導管分流術

　　肝淋巴液增多是肝腹水產生的原因之一，利用外科手術將胸導管與頸內靜脈吻合，加速了淋巴液的排泄，促進腹水消退。

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