肝硬化病人有哪些飲食的禁忌
肝硬化對于不少朋友來說是比較陌生的。肝硬化病人有哪些飲食的禁忌?不如跟著學習啦小編一起來學習肝硬化病人的相關飲食禁忌吧!
肝硬化病人的飲食禁忌
1、忌過量食糖
肝硬化時,肝細胞遭到嚴重破壞,肝臟將單糖合成糖元貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著降低。此時,若病人長期大量地進食糖,就會出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝,給肝硬化的治療增加困難。
2、忌食辛辣食物
肝硬化時,門靜脈高壓會引起食管下端、胃底和肝門靜脈擴張,且常常并發(fā)胃黏膜糜爛和潰瘍病。病人若再進食辣椒等辛辣食物,會促使胃黏膜損傷,誘發(fā)上消化道出血。
3、忌食鹽過量
肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽潴留在體內,加之血漿蛋白質的減低易出現(xiàn)浮腫或腹水。因此,肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量。
4、忌濫服藥物
由于肝硬化時肝功能降低,藥物在肝內的解毒過程大大減慢,會在體內產生蓄積。所以,要盡量少用藥。
5、忌吃過硬食物
由于肝硬化時門靜脈高壓引起食管下端和胃底血管變粗、管壁變薄,粗糙食物未經細嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一,千萬不可大意。
6、絕對禁酒和刺激性食物
膽汁性應禁食肥膩多脂和高膽固醇;當出現(xiàn)時應限制鹽的攝入;肝昏迷時,應禁蛋白質;食道靜脈曲張時應忌硬食,給流質或半流質;上消化道出血時應暫時禁食,以靜脈補充。肝硬化晚期并有肝昏迷者,應嚴格限制蛋白質攝入。浮腫或伴腹水者,應少鹽或無鹽。
診斷肝硬化的方法
1、影像學檢查
B超檢查發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙,回聲增密、增粗、增強且分布不均勻,血管走向不清等,或見門脈內徑增寬、脾臟增厚等,也是常見的肝硬化的診斷,而且效果不錯。
2、實驗室檢查
血清肝纖維化標志物(HA,PⅢP或PCⅢ,ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1, LN),以及AST/ALT比值、GGT、APRI等異常升高。
3、肝組織病理學檢查
肝組織蘇木精-伊紅、Masson三色染色和(或)網狀纖維染色,可見纖維組織不同程度的增生(S1~S4)。
4、肝硬化的診斷首先需要查看患者是否有慢性肝病病史
有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎,血吸蟲感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性或中毒性肝病、膽汁淤積與自身免疫性肝病等病史。病原學診斷參考中華醫(yī)學會肝病學分會與感染病學分會制定的相關標準[16-20]。
5、危險因素
長期大量飲酒,患者病程較長與年齡較大,體重指數(shù)(BMI)增加、胰島素抵抗、肝細胞脂肪變性、HIV感染與使用免疫抑制劑等,這些是在肝硬化的診斷中必須注意的事項,需要我們更多的注意。
6、臨床表現(xiàn)
臨床癥狀無特異性,可無癥狀。除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外可有疲倦乏力、肝區(qū)不適或脹或痛、食欲不振、大便異常、舌質暗紅或暗淡、脈弦細等。
預防肝硬化的方法
1、肝硬化飲食避免進食高蛋白飲食,不要使人體腸道內的產氨驟增。盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物,避免由此直接引發(fā)的肝昏迷??蛇M食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內產氨的及時清除。適當補充維生素和益生菌,如維生素c、維生素b2、維生素k和嗜酸乳桿菌等,穩(wěn)定機體內環(huán)境。
2、在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時,要及時補鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導致肝性腦病。除非出血后的明顯貧血,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養(yǎng)品或礦物質,因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。特別是不要大量進食動物蛋白。除了產氨增多以外,動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經傳導而誘發(fā)肝昏迷。
3、肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少,支鏈氨基酸卻較多,而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質對腦神經功能的阻斷。已有食管靜脈曲張者,平時食物應做得細爛些,避免食用過于粗糙的食物,嚴禁食用堅硬帶刺類的食物,如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導致上消化道大出血??珊人崮蹋源龠M消化忌酒長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適,食欲減退和蛋白質與維生素b族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。
4、肝硬化的預防還應該在日常生活中注意動靜結合,肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等?;顒恿恳圆桓杏X到疲勞為度。
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