血糖高血壓高吃什么藥好
血糖高血壓高吃什么藥好
血糖高血壓高吃什么好?我們都知道糖尿病高血壓的危害大，要想病情好轉(zhuǎn)需要靠藥物來降壓降糖。糖尿病高血壓吃什么藥好?其實(shí)日常生活中我們也可以通過飲食加藥物的方法來控制病情。下面，學(xué)習(xí)啦小編來為你介紹血糖高血壓高可以吃的食物和藥物。
血糖高血壓高吃什么好
1、梨
性寒,味甘,微酸,屬?zèng)鲂运?。具有生津、潤肺、清熱、涼心、消痰、降火、止熱咳、解毒等作用?/p>
2、桃子
桃子性溫,味甘、酸。桃子因含豐富的葡萄糖和果糖,甘甜多汁,具有生津、潤腸、活血、消積、益氣血、潤膚色、養(yǎng)陰斂汗等功效?？芍翁悄虿『透哐獕?。
3、柚
性寒,味甘、酸。具有下氣消痰、健胃消食、水腫止痛、利咽消炎等功效。據(jù)實(shí)驗(yàn)證明:柚子有抗炎作用,其成份是柚皮甙,對(duì)病毒感染還有抑制作用。同時(shí),有人認(rèn)為柚子新鮮果汁中,含有胰島素樣成分,能降低血糖,保護(hù)心血管的作用,糖尿病、心臟病、高血壓肥胖患者宜常食可以有效的解決糖尿病高血壓病人吃什么水果。
4、香蕉:
含淀粉、果膠、維生素A、B、C、E、P和多種礦物質(zhì),尤其含鉀豐富。高血壓病患者大多數(shù)伴有尿鈉增加和尿鉀減少,尿鈉與尿鉀均增高的人,往往血壓不高,提示鉀有拮抗鈉的增壓作用。香蕉所含維生素P有利于增強(qiáng)血管壁的彈性。防治高血壓病引起的腦出血和中風(fēng),可多食香蕉,也可用香蕉皮30～60克,水煎服。有條件的地方可取適量香蕉花煎水服,療效較佳。
糖尿病高血壓吃什么藥好
對(duì)糖尿病患者合并高血壓強(qiáng)調(diào)早期開始藥物治療，對(duì)輕度高血壓患者非藥物治療觀察1～2月，舒張壓仍在90mmHg以上和中重度高血壓患者需開始藥物治療。
理想的降血壓藥物應(yīng)在有效降壓的基礎(chǔ)上，不增加心血管疾病的危險(xiǎn)性，對(duì)代謝如血糖、血脂、血胰島素和尿酸等無不良影響，不良反應(yīng)最少，減少并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率，保護(hù)靶器官或逆轉(zhuǎn)靶器官損害如左心室肥厚和腎功能不全等，應(yīng)在24h內(nèi)有持續(xù)穩(wěn)定的降壓作用，長效優(yōu)于短效，最好每天1次或隔天1次，以增加患者服藥的依從性，價(jià)格適宜。
目前降血壓藥物種類繁多，被公認(rèn)為一線降血壓的藥物主要包括以下6大類：利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、鈣離子拮抗藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ(AT1)受體阻滯劑。最近WHO-JNC建議對(duì)糖尿病患者血壓≥140/90mmHg者應(yīng)早期采取藥物治療。
在藥物降血壓治療時(shí)，首先最重要的是選擇合理藥物組合使血壓達(dá)標(biāo)，其次才是考慮降壓以外的有益作用，若血壓未達(dá)標(biāo)而強(qiáng)調(diào)降壓以外的作用，則本末倒置。
1、利尿劑
噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、卞氟噻嗪和環(huán)戊噻嗪等一直被臨床用作治療高血壓的一線藥物，其降血壓作用肯定，很少有臨床不能耐受的不良反應(yīng)。
既往一些大規(guī)模的臨床研究顯示，隨著血壓的控制，腦血管意外和心衰的發(fā)病率顯著降低，但冠心病(包括心肌梗死)的發(fā)生率卻無明顯下降，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這可能與較大劑量應(yīng)用利尿劑部分相關(guān)，利尿劑誘致的代謝紊亂如升高血糖、血脂異常、尿酸升高和降低血鉀等不良反應(yīng)一定程度上抵消了其降血壓的有益作用。
臨床研究報(bào)告長期大劑量使用噻嗪類利尿劑可降低糖耐量，甚至誘發(fā)糖尿病和痛風(fēng)發(fā)作，尤其在事先已存在糖耐量受損或2型糖尿病時(shí)或痛風(fēng)的易感人群中。對(duì)接受飲食和口服降血糖藥物治療的糖尿病患者，噻嗪類利尿劑可能惡化糖代謝，其機(jī)制主要與其所致的低血鉀有關(guān)，低血鉀可抑制胰島素分泌，升高血糖，仔細(xì)監(jiān)測(cè)血鉀或適當(dāng)補(bǔ)鉀可能防治其對(duì)糖代謝的不利影響;另外，利尿劑尚可能降低胰島素的敏感性。噻嗪類利尿劑對(duì)糖代謝的影響除與患者本身的糖代謝狀況有關(guān)外，還主要與所用劑量和療程明顯有關(guān)，劑量越大，療程越長，對(duì)糖代謝的影響越大。
此外，利尿劑還可能使男性糖尿病患者陽痿的發(fā)生率增加。近來有報(bào)告在非糖尿病患者中，長期小劑量以利尿劑作為一線降血壓藥物，與對(duì)照組相比，可降低心血管疾病(包括心肌梗死)的發(fā)生率，且對(duì)代謝無明顯不良影響。鑒于其降壓療效好，價(jià)格便宜，易推廣使用，至今WHO仍將其列為一線降血壓藥物之一。然而目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為利尿劑不應(yīng)作為糖尿病伴高血壓治療的一線藥物。
由于糖尿病伴高血壓患者體內(nèi)常有水鈉滯留，尤其并發(fā)糖尿病腎病時(shí)，利尿劑可小劑量(如氫氯噻嗪6.25～12.5 mg/d)與其他降血壓藥物如ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥和鈣離子阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，以增強(qiáng)其他降血壓藥物的降壓效果，特別是噻嗪類利尿劑與ACEI和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥聯(lián)合應(yīng)用，可明顯增強(qiáng)降壓效果，亦有助于減少各自的不良反應(yīng)(如ACEI和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥的保鉀作用可抵消噻嗪類利尿劑所致的低血鉀)。
吲噠帕胺(壽比山indapamide，又名natrilix，鈉催離)是非噻嗪類利尿劑，具有利鈉和鈣拮抗作用，近年不少研究報(bào)告其單用或聯(lián)合應(yīng)用均具有良好的降壓作用，與非利尿性抗高血壓藥物聯(lián)合，均使其降血壓作用明顯增強(qiáng)，尤其與ACEI有很強(qiáng)的協(xié)同作用，未發(fā)現(xiàn)其對(duì)糖脂代謝有不良影響，并能持續(xù)逆轉(zhuǎn)左室肥厚和降低糖尿病高血壓患者微量白蛋白尿，因此可作為首選利尿劑，一般1.5～2.5mg，1次/d。
2、β受體阻滯劑
自20世紀(jì)60年代起β受體阻滯劑一直被廣泛用于治療高血壓，根據(jù)其藥理特性不同可分為心臟選擇性β1受體阻滯劑(如倍他洛克、美哚心安及阿替洛爾等)和非選擇性β受體阻滯劑(如普萘洛爾、吲哚洛爾和噻嗎洛爾等)。
臨床研究證實(shí)β受體阻滯劑有誘發(fā)糖尿病和惡化糖尿病的潛在危險(xiǎn)，因此對(duì)伴糖尿病和糖耐量受損的患者，應(yīng)慎用。與非選擇性β受體阻滯劑相比，心臟選擇性β1受體阻滯劑對(duì)糖代謝影響較少。β受體阻滯劑干擾糖代謝的機(jī)制尚不清楚，主要可能通過以下2個(gè)方面：
①已知β2腎上腺素能受體活化可刺激胰島素釋放，該受體的阻滯可降低胰島素的釋放，升高血糖;
?、?beta;2受體的阻滯，骨骼肌血流量下降，胰島素介導(dǎo)的骨骼肌葡萄糖攝取明顯減少，胰島素敏感性降低。
此外，β受體阻滯劑尚可降低患者對(duì)低血糖的反應(yīng)及延遲低血糖的恢復(fù)，可致嚴(yán)重的低血糖。糖尿病與冠心病(包括心絞痛和心肌梗死)并存時(shí)，有時(shí)需用，應(yīng)首選心臟選擇性的β1受體阻滯劑為宜，β受體阻滯劑長期應(yīng)用可能降低心肌梗死患者的病死率和再梗死率。如糖尿病合并周圍血管疾病、心功能不全和慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘及雷諾氏癥等疾病的患者，則不宜選擇β受體阻滯劑，尤其是非選擇性β受體阻滯劑。
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