肝腹水的早期癥狀及治療原則
肝腹水的早期癥狀及治療原則
肝腹水是內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一。那么肝腹水有哪些早期癥狀呢?肝腹水怎么治療?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編和你一起了解肝腹水的內(nèi)容吧。
肝腹水的早期癥狀
一、肝腹水的初期癥狀會(huì)出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀，如：食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀。
二、肝腹水初期會(huì)引起腹部稍微增大，粗心的患者會(huì)認(rèn)為是身體變胖所致。身體肥胖和肝腹水初期癥狀的區(qū)別可以看肚臍，如果是肝腹水則肚臍上冒，肥胖者則肚臍內(nèi)陷。同時(shí)身體肥胖者，除腹部外身體其他部位脂肪層均比較厚，但是肝腹水初期一般只腹部比較大，而身體其他部位無(wú)明顯變化。
三、當(dāng)腹水增加到一定程度，達(dá)到500毫升以上時(shí)，患者可自覺(jué)腹脹、脹痛等癥狀，腹部外形出現(xiàn)膨隆，體檢時(shí)可有移動(dòng)性濁音。
四、腹水量達(dá)到3000毫升以上時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、浮腫等癥狀，由于腹水過(guò)多壓迫膈肌，刻出現(xiàn)呼吸短促，還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
肝腹水的治療原則
1.病因治療
根據(jù)早期肝硬化的特殊病因積極給予治療。有病毒性肝炎歷史的患者在疾病的早期采用藥物較為徹底的抗病毒治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物。
2.改善肝功能和抗肝纖維化
轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害,應(yīng)按照肝炎的治療原則給予治療。
3.積極防治并發(fā)癥
肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對(duì)于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的肝硬化的治療方法。
4.飲食治療
肝硬化患者合理飲食及營(yíng)養(yǎng),有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能,穩(wěn)定病情。給予高蛋白(無(wú)肝性腦病者)飲食,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡。
足夠的熱量、高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機(jī)體需要,又增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
5.生物修復(fù)療法
對(duì)于各型、各期肝硬化進(jìn)行綜合治療,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床摸索,從中取得了豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)和良好的效果反饋。
生物修復(fù)療法治療肝硬化能有效地逆轉(zhuǎn)肝臟纖維化,抑制肝硬化的發(fā)展,療效肯定。而且生物修復(fù)療法對(duì)肝硬化有長(zhǎng)期緩解和組織修復(fù)的作用,可將部分的失代償期肝硬化患者轉(zhuǎn)為代償期。
6.適量運(yùn)動(dòng)
心態(tài)健康;肝臟與精神情志的關(guān)系密切,精神壓抑,暴怒激動(dòng)都會(huì)影響肝臟機(jī)體的功能,加速病情惡化。保持健康心態(tài),對(duì)自己和治療都有信心,這都是極有力于肝硬化治療的。
7.飲食調(diào)理
肝硬化失代償期的患者要注意少吃多餐、切忌暴飲暴食,以免增加肝臟和胃腸道的負(fù)擔(dān),進(jìn)而加重了病情;以高蛋白高維生素、低脂、高能量、低膽固醇為佳,容易消化飲食為宜。
肝硬化患者宜食高維生素、低脂肪、高蛋白、易消化的物食,例如蛋、蔬菜、瘦肉、魚(yú)等等;晚期肝硬化并發(fā)肝昏迷者,應(yīng)保證低蛋白飲食。
浮腫較重或者有腹水應(yīng)少鹽或無(wú)鹽飲食,便秘可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉等等,可以保持大便通暢,減少氨的積聚防止出現(xiàn)肝昏迷。
肝腹水患者的飲食要求
1、適量的脂肪能量
肝腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會(huì)出現(xiàn)脂肪攝入過(guò)多的問(wèn)題。需要注意的是不可任由病人口味進(jìn)食，日常需要保證一定量的脂肪攝入，保證身體活動(dòng)所需能量。
2、增加充維生素?cái)z入
維生素對(duì)于肝腹水患者來(lái)說(shuō)意義重大。以維生素C為例，它直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生，促使肝功能正常。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。另外，維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以，對(duì)于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑，腹水患者要保證維生素的供給。
3、碳水化合物不可少
碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。
4、保證鋅、鎂足量攝入
為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，一般應(yīng)占總熱能的15%，特別應(yīng)保證一定數(shù)量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過(guò)多的補(bǔ)充，避免肝功能異常或肝昏迷現(xiàn)象的發(fā)生。
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