肝腹水的早期癥狀及治療原則
肝腹水的早期癥狀及治療原則
肝腹水是內(nèi)科常見的疾病之一。那么肝腹水有哪些早期癥狀呢?肝腹水怎么治療?接下來學習啦小編和你一起了解肝腹水的內(nèi)容吧。
肝腹水的早期癥狀
一、肝腹水的初期癥狀會出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀，如：食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀。
二、肝腹水初期會引起腹部稍微增大，粗心的患者會認為是身體變胖所致。身體肥胖和肝腹水初期癥狀的區(qū)別可以看肚臍，如果是肝腹水則肚臍上冒，肥胖者則肚臍內(nèi)陷。同時身體肥胖者，除腹部外身體其他部位脂肪層均比較厚，但是肝腹水初期一般只腹部比較大，而身體其他部位無明顯變化。
三、當腹水增加到一定程度，達到500毫升以上時，患者可自覺腹脹、脹痛等癥狀，腹部外形出現(xiàn)膨隆，體檢時可有移動性濁音。
四、腹水量達到3000毫升以上時，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、浮腫等癥狀，由于腹水過多壓迫膈肌，刻出現(xiàn)呼吸短促，還可能會出現(xiàn)呼吸困難。
肝腹水的治療原則
1.病因治療
根據(jù)早期肝硬化的特殊病因積極給予治療。有病毒性肝炎歷史的患者在疾病的早期采用藥物較為徹底的抗病毒治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。酒精性肝病及藥物性肝病,應中止飲酒及停用中毒藥物。
2.改善肝功能和抗肝纖維化
轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害,應按照肝炎的治療原則給予治療。
3.積極防治并發(fā)癥
肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導致嚴重后果。對于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的肝硬化的治療方法。
4.飲食治療
肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng),有利于恢復肝細胞功能,穩(wěn)定病情。給予高蛋白(無肝性腦病者)飲食,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡。
足夠的熱量、高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機體需要,又增強機體抵抗力。
5.生物修復療法
對于各型、各期肝硬化進行綜合治療,經(jīng)過長期的臨床摸索,從中取得了豐富的臨床治療經(jīng)驗和良好的效果反饋。
生物修復療法治療肝硬化能有效地逆轉(zhuǎn)肝臟纖維化,抑制肝硬化的發(fā)展,療效肯定。而且生物修復療法對肝硬化有長期緩解和組織修復的作用,可將部分的失代償期肝硬化患者轉(zhuǎn)為代償期。
6.適量運動
心態(tài)健康;肝臟與精神情志的關系密切,精神壓抑,暴怒激動都會影響肝臟機體的功能,加速病情惡化。保持健康心態(tài),對自己和治療都有信心,這都是極有力于肝硬化治療的。
7.飲食調(diào)理
肝硬化失代償期的患者要注意少吃多餐、切忌暴飲暴食,以免增加肝臟和胃腸道的負擔,進而加重了病情;以高蛋白高維生素、低脂、高能量、低膽固醇為佳,容易消化飲食為宜。
肝硬化患者宜食高維生素、低脂肪、高蛋白、易消化的物食,例如蛋、蔬菜、瘦肉、魚等等;晚期肝硬化并發(fā)肝昏迷者,應保證低蛋白飲食。
浮腫較重或者有腹水應少鹽或無鹽飲食,便秘可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉等等,可以保持大便通暢,減少氨的積聚防止出現(xiàn)肝昏迷。
肝腹水患者的飲食要求
1、適量的脂肪能量
肝腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。需要注意的是不可任由病人口味進食，日常需要保證一定量的脂肪攝入，保證身體活動所需能量。
2、增加充維生素攝入
維生素對于肝腹水患者來說意義重大。以維生素C為例，它直接參與肝臟代謝，促進肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生，促使肝功能正常。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時應補充大量的維生素C。另外，維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以，對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑，腹水患者要保證維生素的供給。
3、碳水化合物不可少
碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構成和增生，以保護肝臟。
4、保證鋅、鎂足量攝入
為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質(zhì)供給，一般應占總熱能的15%，特別應保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過多的補充，避免肝功能異?；蚋位杳袁F(xiàn)象的發(fā)生。
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