肝腹水患者要注意哪些飲食事項
肝腹水患者要注意哪些飲食事項
肝腹水是肝硬化發(fā)展的一種癥狀。那么肝腹水患者要注意什么飲食事項呢?接下來學習啦小編為你分享一下肝腹水患者要注意的相關飲食事項，一起來看看吧!
肝腹水患者要注意的飲食事項
一、 碳水化合物供給要適中
它們包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的碳水化合物，可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構成和增生，以保護肝臟。
二、控制脂肪攝入
脂肪的供給不宜過多，硬變的肝臟會使膽汁合成及分泌減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。膳食脂肪過多，不僅有礙消化，而且容易在肝內(nèi)沉積，引起肝功能減退。脂肪每曰以40—50g，以含不飽和脂肪酸的植物油為好。
三、維生素供應要豐富
患者極易引起各種維生素的缺乏。因此，要讓病人經(jīng)常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。
四、限制水、鈉的攝入
限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施，也是肝腹水的注意事項之一。對于有大量腹水而少尿的病人，可吃無鹽飲食。有大量腹水的病人，對水的攝入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再飲水。每天水的總進量包括輸液，以不超過1500毫升為宜。
五、食物細軟，嚴禁飲酒
肝硬化腹水病人，常伴食道靜脈曲張，易發(fā)生食道靜脈破裂出血。
護理肝腹水患者的方法
1.限制水、鈉的攝入 腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應嚴格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量;飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。
2.應用利尿藥 為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。
3.補充白蛋白或加速蛋白合成
4.放腹水治療 當大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時，可采取放腹水治療，以減輕癥狀。
5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術
6.應用血管擴張藥 當腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時，為改善腎臟的血流供應，可適當應用血管擴張藥。
肝腹水的早期癥狀以及并發(fā)癥
1、腹水伴肝腫大的肝腹水早期癥狀：尤其是酒精性肝硬化常伴肝腫大，晚期則肝可縮小;右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;肝癌時則肝大且質(zhì)堅如石，肝腹水早期癥狀的表面可呈結節(jié)狀;當急性型肝靜脈阻塞時，則可有突發(fā)性進行性肝腫大并伴腹水迅速增長。
2、腹部外形及移動性濁音此種為典型的肝腹水早期癥狀，多呈蛙腹狀，且腹軟，多無壓痛，移動性濁音兩側對稱;結核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時腹壁有柔韌感;在女性肝腹水患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側叩診為鼓音的肝腹水早期癥狀。
3、腹水伴腹壁靜脈曲張：這種肝腹水早期癥狀多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時。肝硬化門脈高壓時可伴有臍周靜脈曲張，且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下的肝腹水早期癥狀。
4、肝腹水早期癥狀會伴有其它漿膜腔積液“肝性胸水”是指肝硬化腹水伴有胸腔積液，且以右側胸腔為多的肝腹水早期癥狀，如伴有滲出性胸腔積液，則為炎性、結核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血癥或結締組織病時，肝腹水早期癥狀會伴有多漿膜腔積液。
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