肝腹水疾病有什么典型癥狀
肝腹水一種比較多見的情況。那么肝腹水疾病有哪些典型癥狀呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就來告訴你的肝腹水疾病的相關(guān)典型癥狀，歡迎閱讀。
肝腹水疾病的典型癥狀
一、肝腹水早期癥狀不明顯，多數(shù)病人僅有輕微的腹脹，因此肝硬化晚期病人如果出現(xiàn)稍明顯腹脹、腰圍增大、下肢浮腫等情況時要及時到醫(yī)院檢查，及早發(fā)現(xiàn)肝腹水的癥狀。
二、隨著肝腹水的增多，病人開始出現(xiàn)明顯的腹部膨隆，肝腹水的癥狀也會越來越明顯，大量肝腹水可造成膈肌運動受阻，導(dǎo)致呼吸急促。
三、門靜脈壓力增高也是肝腹水最明顯的八大癥狀表現(xiàn)之一，當(dāng)超過300MMH2O時，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。
四、肝靜脈回流受阻時，血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多每日約7-11L，正常為1-3L，超過胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
五、白蛋低于31G/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。
六、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
七、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
八、致交感神經(jīng)活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
肝腹水患者的飲食方法
1.多吃含鋅、鎂豐富的食物。
肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低，當(dāng)飲酒時，血鋅量會繼續(xù)降低，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。
2.合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。
為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，一般應(yīng)占總熱能的15%，特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過多的補充，一旦過量容易引起肝昏迷現(xiàn)象。對腹水患者尤其要注意。
3.限制膳食中的鹽與鈉。
當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克;嚴(yán)重水腫時宜用無鹽飲食，鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物。做各種菜肴時，先不放鹽或醬油，當(dāng)把菜炒熟時最后放鹽或醬油，或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道，又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品，如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松等也應(yīng)嚴(yán)格控制。每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升～1500毫升。
4.肝腹水患者要保證維生素的供給。
維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時應(yīng)補充大量的維生素C。吃水果時應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。
另外，維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以，對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑，腹水患者要保證維生素的供給。
肝腹水的治療方法
1.原發(fā)病的治療
腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。
2.基礎(chǔ)治療
包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎(chǔ)治療。
3.臥床休息
臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負(fù)荷，促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。
4.飲食治療
豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是必要的。補給內(nèi)容應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時應(yīng)補充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主;對于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。
應(yīng)補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。高歌等報道對28例頑固性肝硬化腹水患者，在原治療基礎(chǔ)上，短期靜脈給予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善，16例腹水消退，10例腹水減少，認(rèn)為20% 脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。
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