肝腹水疾病有什么中期癥狀
肝腹水疾病有什么中期癥狀
肝腹水是一種嚴(yán)重的肝病。那么肝腹水疾病哪些中期的癥狀呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編和你一起了解肝腹水疾病的相關(guān)中期癥狀吧。
肝腹水疾病的中期癥狀
1、腹壁靜脈曲張,這種情況多見(jiàn)于肝硬化并門(mén)靜脈高壓以及門(mén)靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞,此時(shí)還伴有臍周靜脈曲張,且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。
2、肝腫大或肝縮小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小。
3、典型的肝腹水患者腹部飽滿(mǎn)及移動(dòng)性濁音,多呈蛙腹?fàn)?,且腹軟,多無(wú)壓痛,移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。
4、其它漿膜腔積液,如伴有滲出性胸腔積液,則為炎性、結(jié)核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血癥或結(jié)締組織病時(shí),腹水伴有多漿膜腔積液。
肝腹水患者的飲食原則
1、適當(dāng)限制動(dòng)物脂肪的攝入
因?yàn)橹镜南扛闻K分泌膽汁來(lái)幫助,脂肪攝入后的分解、利用又主要在肝臟進(jìn)行。因此,攝入脂肪過(guò)多,不僅增加肝臟負(fù)擔(dān),還可因進(jìn)入肝細(xì)胞的脂肪來(lái)不及分解,而引起肝臟脂肪浸潤(rùn),從而加重肝臟損害。建議每日供給脂肪量可控制在4.0~5.0g左右,限制過(guò)嚴(yán)會(huì)影響食欲。嚴(yán)格禁食含酒精的飲料。
2、低鹽飲食
伴有腹水或浮腫的患者,要給予少鹽或無(wú)鹽飲食。因?yàn)槭雏}的主要成分是氯化鈉,鈉可使水在體內(nèi)儲(chǔ)留。一般在限鹽的同時(shí)還需適當(dāng)限制飲水量。但由于肝硬化產(chǎn)生腹水的一個(gè)主要原因是肝功能減退,肝臟制造白蛋白的能力不佳,使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低,因此,對(duì)肝硬化患者來(lái)說(shuō),限制水、鈉是比較消極的辦法。只有增加食欲,加強(qiáng)消化、吸收能力,增加患者蛋白質(zhì)的攝入和吸收,才是飲食治療中最重要的一步。
3、飲食多樣化
由于肝硬化患者的食欲和消化能力都較差,因此,飲食應(yīng)盡可能多樣化,且要新鮮、味美,以刺激食欲,增進(jìn)消化。慎食某些辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應(yīng)慎用,因?yàn)橛写碳せ蛟疫^(guò)多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。
4、低蛋白飲食
晚期肝硬化并有肝昏迷?xún)A向時(shí),應(yīng)改為低蛋白飲食。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是一種含氨的物質(zhì),在體內(nèi)代謝過(guò)程中可產(chǎn)生氨,而氨對(duì)人體是有毒的。當(dāng)肝功能?chē)?yán)重受損時(shí),肝臟的脫氨作用減退,血氨增多是產(chǎn)生肝昏迷的主要原因之一。進(jìn)食高價(jià)蛋白質(zhì)食品,在食物的選擇上,首先要盡可能進(jìn)食一定量的含有必需氨基酸的高價(jià)蛋白質(zhì)食品如魚(yú)、瘦肉、蛋及乳類(lèi)等,以滿(mǎn)足康復(fù)需要。保證有足夠的糖類(lèi)和維生素。
肝腹水的危害
危害1、由于腹腔內(nèi)積液,有利于細(xì)菌生長(zhǎng),特別是進(jìn)行腹腔穿刺活放腹水時(shí),更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。
危害2、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細(xì)胞壞死。
危害3、由于血漿蛋白,特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔,使血漿蛋白和電解質(zhì)降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進(jìn)腹水的形成,結(jié)果形成惡性循環(huán),是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。
危害4、由于腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動(dòng)功能降低,可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細(xì)菌繁殖,和氨的產(chǎn)生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內(nèi)壓增高,是肺擴(kuò)張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時(shí)回心血量減少,心排血量降低,可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。
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