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丙型肝炎的臨床表現(xiàn)有什么特點(diǎn)

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  肝炎病毒與丙肝的關(guān)系,為什么會(huì)得丙肝,肝炎病毒與丙肝有什么練習(xí),丙型肝炎有什么特點(diǎn)呢?今天,學(xué)習(xí)啦小編為大家講一講丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特征。

  丙肝的早期癥狀

  1、身體乏力?;颊叱3.a(chǎn)生不自覺地身體無力感,且會(huì)持續(xù)性的高頻率疲乏。不同于正常的疲乏無力,丙肝患者即便經(jīng)過充分休息,疲勞癥狀也很難得到緩減,這是最常見也最容易被忽視的丙肝早期癥狀。

  2、右上腹不適。右上腹不適感,多見于在右側(cè)肋緣以下位置。

  3、消化系統(tǒng)不適。丙肝患者早期會(huì)出現(xiàn)食欲不振、厭食、反胃、惡心、嘔吐及厭油膩等現(xiàn)象,長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)體重減輕,肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

  4、出現(xiàn)黃疸。丙肝與其他肝病一樣都會(huì)造成嚴(yán)重的肝損傷,造成肝細(xì)胞代謝異常,體內(nèi)的膽紅素?zé)o法得到有效的代謝,導(dǎo)致膽紅素聚集過多,直接結(jié)果就是出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃等黃疸現(xiàn)象。

  5、蜘蛛痣。丙肝患者由于肝臟受損,肝臟滅活功能減退,患者體內(nèi)的雌.性激素?zé)o法通過肝臟正常排出體外,造成雌性激素充斥毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌的現(xiàn)象。

  6、皮膚瘙癢,睡眠不好,感覺消沉、頭腦不爽,以及短期的記憶困難,注意力不集中和長(zhǎng)時(shí)間的從事同一工作困難等,這些都是常見的丙肝的早期癥狀。

  丙型肝炎的臨床表現(xiàn)

  1.急性丙型病毒性肝炎。成人急性丙型肝炎病情相對(duì)較輕,多數(shù)為急性無黃疸型肝炎,ALT升高為主,少數(shù)為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度升高??沙霈F(xiàn)惡心,食欲下降,全身無力,尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態(tài)下,其中僅有15%的患者能夠自發(fā)清除HCV達(dá)到痊愈,在不進(jìn)行抗病毒治療干預(yù)的情況下,85%的患者則發(fā)展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自發(fā)性清除HCV。

  2.慢性丙型病毒性肝炎。癥狀較輕,表現(xiàn)為肝炎常見癥狀,如容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等。也可以無任何自覺癥狀?;?yàn)ALT反復(fù)波動(dòng),HCVRNA持續(xù)陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽性,肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn),甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。

  3.肝硬化。感染HCV20~30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化,1%-5%患者會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況,如出現(xiàn)黃疸,腹腔積液,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率則急劇下降。

  丙型肝炎有什么特點(diǎn):致病性與免疫性

  丙型肝炎的傳染源主要為急性臨床型和無癥狀的亞臨床病人,慢性病人和病毒攜帶者。一般病人發(fā)病前12天,其血液即有感染性,并可帶毒12年以上。HCV主要血源傳播,國(guó)外30-90%輸血后肝炎為丙型肝炎,我國(guó)輸血后肝炎中丙型肝炎占1/3。此外還可通過其他方式如母嬰垂直傳播,家庭日常接觸和性傳播等。

  輸入含HCV或HCV-RNA的血漿或血液制品,一般經(jīng)6-7周潛伏期例急性發(fā)病,臨床表現(xiàn)全身無力,胃納差,肝區(qū)不適,1/3病人有黃疸,ALT升高,抗HCV抗體陽性。臨床丙型肝炎病人50%可發(fā)展為慢性肝炎,甚至部分病人會(huì)導(dǎo)致肝硬及肝細(xì)胞癌。其余約半數(shù)病人為自限性,可自動(dòng)康復(fù)。

  丙型肝炎發(fā)病機(jī)理仍未十分清楚,當(dāng)HCV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制引起肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能改變或干擾肝細(xì)胞蛋白合成,可造成肝細(xì)胞變性壞死,表明HCV直接損害肝臟,導(dǎo)致發(fā)病起一定作用。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為細(xì)胞免疫病理反應(yīng)可能起重要作用,發(fā)現(xiàn)丙型肝炎與乙型肝炎一樣,其組織浸潤(rùn)細(xì)胞以CD3+為主,細(xì)胞毒T細(xì)胞(TC)特異攻擊HCV感染的靶細(xì)胞,可引起肝細(xì)胞損傷。

  臨床觀察資料表明,人感染HCV后所產(chǎn)生的保護(hù)性免疫力很差,能再感染不同 ,甚至部分病人會(huì)導(dǎo)致肝硬化及肝細(xì)胞癌。其余約半數(shù)病人為自限性,可自動(dòng)康復(fù)。

  丙型肝炎發(fā)病機(jī)理目前仍未十分清楚,當(dāng)HCV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制引起肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能改變或干擾肝細(xì)胞蛋白合成,可造成肝細(xì)胞變性壞死,表明HCV直接損害肝臟,導(dǎo)致發(fā)病起一定作用。但多數(shù)學(xué)認(rèn)為細(xì)胞免疫病理反應(yīng)可能起重要作用,發(fā)現(xiàn)丙型肝炎與乙型肝炎一樣,其組織浸潤(rùn)細(xì)胞以CD3+為主,細(xì)胞毒T細(xì)胞(TC)特異攻擊HCV感染的靶細(xì)胞,可引起肝細(xì)胞損傷。

  臨床觀察資料表明,人感染HCV后所產(chǎn)生的保護(hù)性免疫力很差,能再感染不同株,甚至同株HCV??赡芘cHCV感染后病毒血癥水平低及HDV基因級(jí)變異性有關(guān)。

  預(yù)防丙型肝炎的方法

  1、防止被不潔注射、針刺所感染是預(yù)防丙肝的方法之一。比如說避免紋身、文眉等皮膚穿刺,以免器械上沾有丙肝病毒而引發(fā)感染,同時(shí)對(duì)于靜脈吸毒者要注意向相關(guān)機(jī)構(gòu)咨詢、戒毒。還有就是要打針也要嚴(yán)格執(zhí)行一人一針治。對(duì)于需要輸血者應(yīng)采用正規(guī)血液中心供給的血液和血制品,避免通過血液患病。

  2、如女性患者或攜帶者,孕期應(yīng)避免羊膜腔穿刺,或者是盡量縮短分娩時(shí)間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。另外孩子出生后要注意做好丙肝病毒的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)病情,并采取相應(yīng)措施。在性傳染方面,應(yīng)注意不潔夫妻生活方式,有性亂史者或性工作者應(yīng)定期檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。

  3、怎么預(yù)防丙肝還要注意家庭中若有丙肝患者,其個(gè)人用具應(yīng)專人專用,餐具要定期煮沸消毒;若性伴侶為丙肝病毒感染者,夫妻生活請(qǐng)正確使用安全套。對(duì)于有需要手術(shù)、血液透析、注射、牙科處理、內(nèi)窺鏡(胃鏡、腸鏡、食道鏡、支氣管鏡等)檢查、生育、美容等服務(wù)者,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

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