肝腹水的治療原則及并發(fā)癥

時(shí)間：2016-12-29 10:10:54 冠明863由分享

　　肝硬化是引起腹水的主要疾病。那么肝腹水有哪些治療的原則呢?肝腹水的并發(fā)癥有什么?現(xiàn)在就由學(xué)習(xí)啦小編來跟你講一講肝腹水的內(nèi)容吧!

　　肝腹水的治療原則

　　1.病因治療

　　根據(jù)早期肝硬化的特殊病因積極給予治療。有病毒性肝炎歷史的患者在疾病的早期采用藥物較為徹底的抗病毒治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物。

　　2.改善肝功能和抗肝纖維化

　　轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害,應(yīng)按照肝炎的治療原則給予治療。

　　3.積極防治并發(fā)癥

　　肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的肝硬化的治療方法。

　　4.飲食治療

　　肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng),有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能,穩(wěn)定病情。給予高蛋白(無肝性腦病者)飲食,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡。

　　足夠的熱量、高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機(jī)體需要,又增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

　　5.生物修復(fù)療法

　　對于各型、各期肝硬化進(jìn)行綜合治療,經(jīng)過長期的臨床摸索,從中取得了豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)和良好的效果反饋。

　　生物修復(fù)療法治療肝硬化能有效地逆轉(zhuǎn)肝臟纖維化,抑制肝硬化的發(fā)展,療效肯定。而且生物修復(fù)療法對肝硬化有長期緩解和組織修復(fù)的作用,可將部分的失代償期肝硬化患者轉(zhuǎn)為代償期。

　　6.適量運(yùn)動(dòng)

　　心態(tài)健康;肝臟與精神情志的關(guān)系密切,精神壓抑,暴怒激動(dòng)都會(huì)影響肝臟機(jī)體的功能,加速病情惡化。保持健康心態(tài),對自己和治療都有信心,這都是極有力于肝硬化治療的。

　　7.飲食調(diào)理

　　肝硬化失代償期的患者要注意少吃多餐、切忌暴飲暴食,以免增加肝臟和胃腸道的負(fù)擔(dān),進(jìn)而加重了病情;以高蛋白高維生素、低脂、高能量、低膽固醇為佳,容易消化飲食為宜。

　　肝硬化患者宜食高維生素、低脂肪、高蛋白、易消化的物食,例如蛋、蔬菜、瘦肉、魚等等;晚期肝硬化并發(fā)肝昏迷者,應(yīng)保證低蛋白飲食。

　　浮腫較重或者有腹水應(yīng)少鹽或無鹽飲食,便秘可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉等等,可以保持大便通暢,減少氨的積聚防止出現(xiàn)肝昏迷。

　　肝腹水導(dǎo)致的并發(fā)癥

　　1、腹膜炎

　　肝腹水患者的腹腔內(nèi)積液有利于細(xì)菌生長，尤其是在進(jìn)行腹腔穿刺或放腹水時(shí)，更容易引起繼發(fā)感染，從而導(dǎo)致繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生。發(fā)生急性腹膜炎時(shí)，會(huì)引起腹肌緊張、壓痛、反跳痛等癥狀。

　　2、低血壓或休克

　　肝腹水患者會(huì)因?yàn)橐后w大量滲入腹腔，使血液濃縮，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少，血液黏度增大，血流緩慢，從而引起低血壓或休克。尤其是在肝臟血流量減少時(shí)，會(huì)加劇肝臟缺血缺氧的狀態(tài)，進(jìn)一步加劇肝細(xì)胞壞死。

　　3、腹部脹滿及移動(dòng)性濁音

　　腹部脹滿及移動(dòng)性濁音是典型的肝硬化腹水引發(fā)的病癥，彎管可呈蛙腹?fàn)?，觸診腹軟，多數(shù)沒有壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對稱;但當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)出現(xiàn)粘連時(shí)，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可無明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不對稱。此外，由腹腔腫瘤所引起的腹水可表現(xiàn)為局限性隆起或觸及腫塊。

　　4、肝腫大或肝縮小

　　由肝硬化引起的肝腹水，尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴有肝腫大，晚期則肝可縮小;肝癌引起肝腹水時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石，表面可呈結(jié)節(jié)狀。