黃疸肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些
黃疸是肝膽疾病常見(jiàn)的體征,那么它的臨床表現(xiàn)是什么癥狀呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就來(lái)告訴你黃疸肝炎的相關(guān)臨床表現(xiàn),歡迎閱讀。
黃疸肝炎的臨床表現(xiàn)
1.基本癥狀
(1)皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時(shí),尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
(2)尿和糞的色澤改變。
(3)消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。
(4)膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
2.伴隨癥狀
(1)黃疸伴發(fā)熱見(jiàn)于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。
(2)黃疸伴上腹劇烈疼痛可見(jiàn)于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥,提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見(jiàn)于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。
(3)黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑,見(jiàn)于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質(zhì)地堅(jiān)硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見(jiàn)于肝硬化。
3.腹部體征
(1)腹部外形 肝占位性病變、巨脾、腹膜后腫瘤和盆腔內(nèi)腫瘤均有相應(yīng)部位的局部膨隆,大量腹水時(shí)呈蛙腹?fàn)?,臍部突出,也可發(fā)生腹壁疝和臍疝。腹壁靜脈曲張見(jiàn)于門靜脈高壓、門靜脈或下腔靜脈阻塞。
(2)肝臟情況 急性病毒性肝炎或中毒性肝炎時(shí)黃疸和肝腫大并存,肝臟質(zhì)軟,壓痛和叩擊痛較明顯。急性和亞急性肝壞死時(shí),黃疸迅速加深,而肝腫大不著或反而縮小,慢性肝炎和肝硬化時(shí),肝腫大不如急性肝炎明顯,且質(zhì)地增加,也可無(wú)壓痛;肝硬化時(shí)也可捫及邊緣不齊和大小結(jié)節(jié)。肝癌時(shí)肝腫大較者,可失去正常形態(tài),質(zhì)堅(jiān),可捫及巨大包塊或較小結(jié)節(jié),壓痛可不顯著,但肝表面光滑的不能排除深部癌腫或亞臨床型“小肝癌”。肝膿腫接近肝表面時(shí),局部皮膚可有紅腫、壓痛等炎癥征象,巨大肝膿腫、肝包蟲病、多囊肝和肝海綿狀血管瘤等情況時(shí),肝區(qū)或有囊樣或波動(dòng)感。
(3)脾腫大 黃疸而伴脾腫大者,多見(jiàn)于各型肝硬化的失代償期、慢性活動(dòng)性肝炎,急性肝炎、溶血性黃疸、全身感染性疾病和浸潤(rùn)性疾病,癌腫侵及門靜脈和脾靜脈時(shí),可引起脾腫大,少見(jiàn)的脾梗塞和脾膿腫等亦有類似脾腫大,且有壓痛等體征。
肝炎患者的注意事項(xiàng)
1、禁絕喝酒
“酒傷肝”這一觀點(diǎn)目前已被醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)。不過(guò)仍有一些人認(rèn)為只有喝了白酒或喝得酩酊大醉時(shí)才會(huì)對(duì)肝臟造成損害,這種觀點(diǎn)是不對(duì)的。酒的主要成分是乙醇。乙醇進(jìn)入人體后會(huì)代謝成乙醛,乙醛能直接損害肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能,尤其是對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)在肝臟中的代謝影響較大。乙醇還能增加對(duì)肝臟有毒害作用的氧自由基的合成,使肝纖維化的進(jìn)程加快。研究證實(shí),在所有導(dǎo)致脂肪肝的病因中,喝酒位居首位。
2、小心用藥
治病用藥是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?。但藥物?duì)于用藥者來(lái)說(shuō)就如同一把雙刃劍,既能使人去病也可使人得病。在藥物對(duì)人體的傷害中,肝臟受到的傷害最大。這是因?yàn)?,大多?shù)藥物進(jìn)入人體后都要在肝臟中進(jìn)行代謝,這不僅加重了肝臟的負(fù)擔(dān),有的還會(huì)直接毒害肝臟。
3、注意感染
人體某處發(fā)生感染時(shí),往往會(huì)使體溫升高,這容易導(dǎo)致肝臟缺氧。而導(dǎo)致感染的細(xì)菌或病毒會(huì)在人體內(nèi)釋放出多種毒素,這些毒素可以直接傷害肝臟。臨床證實(shí),在導(dǎo)致肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂而出血的誘因中,上呼吸道感染竟占首位。這說(shuō)明重癥肝炎患者由于抗病能力的下降,常常會(huì)比正常人更容易發(fā)生上呼吸道感染。
4、不可過(guò)于勞累
這里所說(shuō)的勞累包括精神和體力兩個(gè)方面的勞累,如工作緊張、精神壓力大、極度興奮或悲哀以及長(zhǎng)途旅行、勞動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等。臨床證實(shí),精神或體力上的過(guò)度勞累均可降低人體的抵抗力,從而使人更容易發(fā)生各種感染。此外,人在過(guò)度勞累時(shí)必然會(huì)消耗身體的大量能量,這對(duì)已出現(xiàn)能量供應(yīng)障礙的肝病患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜。
5、避免肥胖
肝病患者通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)來(lái)修復(fù)肝損害是完全正確的,但如果攝入的營(yíng)養(yǎng)過(guò)多或?qū)z入的食物種類缺乏控制則不利于身體的康復(fù)。
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