肝腹水的危害及治療方法
肝腹水的危害及治療方法
肝腹水是肝硬化腹水的簡(jiǎn)稱。肝腹水有哪些危害呢?肝腹水怎么治療?現(xiàn)在就由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)跟你講一講肝腹水的知識(shí)吧!
肝腹水的危害
1.由于腹腔內(nèi)積液，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，特別是進(jìn)行腹腔穿刺活放腹水時(shí)，更易引起繼發(fā)感染，可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。
2.由于血液濃縮，血流緩慢，血液凝集性增高，可促進(jìn)DIC形成。
3.由于腹腔大量積液，使腹壓增高，一方面壓迫腹腔血管，特別是靜脈，是靜脈塌陷，血液回流障礙，引起靜脈淤血，造成淤血性缺氧，使腸道蠕動(dòng)功能降低，可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少，并有利于細(xì)菌繁殖，和氨的產(chǎn)生于吸收，加重氨中毒。
4.肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效循環(huán)血容量減少，血液黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，是肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細(xì)胞壞死。
肝腹水的最佳治療方法
一、原發(fā)腹水的治療
肝腹水的最佳治療方法主要應(yīng)依據(jù)原發(fā)病的狀況判定。像結(jié)核性腹膜炎，應(yīng)給予抗結(jié)核性的治療，針對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎，則可給予外科治療，針對(duì)腫瘤性腹水，則可根據(jù)患者的病情給予手術(shù)治療像手術(shù)的切除、化療、放療或介入治療等。
二、腹水基礎(chǔ)治療
肝腹水的基礎(chǔ)治療一般是指臥床休息和飲食治療。出現(xiàn)肝腹水說(shuō)明疾病的嚴(yán)重程度。無(wú)論是什么原因引發(fā)的腹水，都不能忽視基礎(chǔ)治療。做好基礎(chǔ)的護(hù)理工作保障疾病康復(fù)的前提，也是肝腹水最佳治療方法之一。
三、保證充足的休息
充足的睡眠對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都非常重要，有助于腹水的消退。保證患者的充足休息一方面可增加患者的肝血流量，降低患者的肝代謝的負(fù)荷，促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重得以吸收，另一方面，可使患者的腎血流量增加，改善腎灌注狀況，消除水鈉潴留。
肝腹水患者的飲食原則
1、適當(dāng)限制動(dòng)物脂肪的攝入
因?yàn)橹镜南扛闻K分泌膽汁來(lái)幫助，脂肪攝入后的分解、利用又主要在肝臟進(jìn)行。因此，攝入脂肪過(guò)多，不僅增加肝臟負(fù)擔(dān)，還可因進(jìn)入肝細(xì)胞的脂肪來(lái)不及分解，而引起肝臟脂肪浸潤(rùn)，從而加重肝臟損害。建議每日供給脂肪量可控制在4.0～5.0g左右，限制過(guò)嚴(yán)會(huì)影響食欲。嚴(yán)格禁食含酒精的飲料。
2、低鹽飲食
伴有腹水或浮腫的患者，要給予少鹽或無(wú)鹽飲食。因?yàn)槭雏}的主要成分是氯化鈉，鈉可使水在體內(nèi)儲(chǔ)留。一般在限鹽的同時(shí)還需適當(dāng)限制飲水量。但由于肝硬化產(chǎn)生腹水的一個(gè)主要原因是肝功能減退，肝臟制造白蛋白的能力不佳，使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低，因此，對(duì)肝硬化患者來(lái)說(shuō)，限制水、鈉是比較消極的辦法。只有增加食欲，加強(qiáng)消化、吸收能力，增加患者蛋白質(zhì)的攝入和吸收，才是飲食治療中最重要的一步。
3、飲食多樣化
由于肝硬化患者的食欲和消化能力都較差，因此，飲食應(yīng)盡可能多樣化，且要新鮮、味美，以刺激食欲，增進(jìn)消化。慎食某些辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應(yīng)慎用，因?yàn)橛写碳せ蛟疫^(guò)多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。
4、低蛋白飲食
晚期肝硬化并有肝昏迷傾向時(shí)，應(yīng)改為低蛋白飲食。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是一種含氨的物質(zhì)，在體內(nèi)代謝過(guò)程中可產(chǎn)生氨，而氨對(duì)人體是有毒的。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，肝臟的脫氨作用減退，血氨增多是產(chǎn)生肝昏迷的主要原因之一。進(jìn)食高價(jià)蛋白質(zhì)食品，在食物的選擇上，首先要盡可能進(jìn)食一定量的含有必需氨基酸的高價(jià)蛋白質(zhì)食品如魚(yú)、瘦肉、蛋及乳類等，以滿足康復(fù)需要。保證有足夠的糖類和維生素。
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