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造成肝硬化有哪些重要原因

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造成肝硬化有哪些重要原因

  肝硬化的病情相對(duì)來(lái)說(shuō)挺嚴(yán)重的。大家知道造成肝硬化的重要原因是什么呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就來(lái)告訴你造成肝硬化的原因,歡迎閱讀。

  造成肝硬化的重要原因

  【1】感染

  新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵可致門管區(qū)纖維組織增生,伴有肝硬化者可能與其他病原有關(guān)。瘧疾不會(huì)引起肝硬化,如果有營(yíng)養(yǎng)不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導(dǎo)致肝硬化。

  【2】免疫紊亂

  肝硬化病因有哪些?狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。

  【3】慢性酒精中毒

  往年調(diào)查,在歐美國(guó)家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%,而在我國(guó)則比較少見(jiàn)?,F(xiàn)今由于人們應(yīng)酬、交際等活動(dòng)的增多,喝酒不可避免,從而導(dǎo)致酒精性肝硬化發(fā)生率逐年增加。

  【4】長(zhǎng)期膽汁肝硬化,有兩種類型,即原發(fā)性膽汁型肝硬化(由于肝內(nèi)膽小管阻塞而引起);另一種類型為繼發(fā)性膽汁肝硬化(由于肝外膽管阻塞引起)。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。

  【5】化學(xué)毒物或藥物

  許多化學(xué)毒物或藥物可損傷肝臟,長(zhǎng)期或反復(fù)地接觸工業(yè)毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲碟呤等,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動(dòng)性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為大結(jié)節(jié)性或小結(jié)節(jié)性肝硬化。

  【6】遺傳和代謝性疾病

  肝硬化病因有哪些?由遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。

  【7】病毒性肝炎

  乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發(fā)展成肝硬化,稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化,可以直接演變?yōu)楦斡不?,尤其是慢性活?dòng)性肝炎;甲型肝炎一般不會(huì)引起肝硬化。

  【8】營(yíng)養(yǎng)不良

  單純的營(yíng)養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)、抗脂肝因素和b族維生素缺乏,都可引起脂肪肝、導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、變性直至肝硬化。同時(shí)有營(yíng)養(yǎng)不良者,可降低肝細(xì)胞對(duì)致病因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。

  【9】肝臟瘀血

  慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征,均可使肝內(nèi)長(zhǎng)期瘀血缺氧而導(dǎo)致肝小葉中心區(qū)肝細(xì)胞壞死、萎縮和消失,網(wǎng)狀支架塌陷和星芒狀纖維化,稱淤血性肝硬化。

  診斷肝硬化的方法

  1、影像學(xué)檢查

  B超檢查發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙,回聲增密、增粗、增強(qiáng)且分布不均勻,血管走向不清等,或見(jiàn)門脈內(nèi)徑增寬、脾臟增厚等,也是常見(jiàn)的肝硬化的診斷,而且效果不錯(cuò)。

  2、實(shí)驗(yàn)室檢查

  血清肝纖維化標(biāo)志物(HA,PⅢP或PCⅢ,ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1, LN),以及AST/ALT比值、GGT、APRI等異常升高。

  3、肝組織病理學(xué)檢查

  肝組織蘇木精-伊紅、Masson三色染色和(或)網(wǎng)狀纖維染色,可見(jiàn)纖維組織不同程度的增生(S1~S4)。

  4、肝硬化的診斷首先需要查看患者是否有慢性肝病病史

  有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎,血吸蟲(chóng)感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性或中毒性肝病、膽汁淤積與自身免疫性肝病等病史。病原學(xué)診斷參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)與感染病學(xué)分會(huì)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[16-20]。

  5、危險(xiǎn)因素

  長(zhǎng)期大量飲酒,患者病程較長(zhǎng)與年齡較大,體重指數(shù)(BMI)增加、胰島素抵抗、肝細(xì)胞脂肪變性、HIV感染與使用免疫抑制劑等,這些是在肝硬化的診斷中必須注意的事項(xiàng),需要我們更多的注意。

  6、臨床表現(xiàn)

  臨床癥狀無(wú)特異性,可無(wú)癥狀。除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外可有疲倦乏力、肝區(qū)不適或脹或痛、食欲不振、大便異常、舌質(zhì)暗紅或暗淡、脈弦細(xì)等。

  肝硬化患者的飲食禁忌要點(diǎn)

  1、絕對(duì)禁酒和刺激性食物

  膽汁性肝硬化應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇;當(dāng)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)限制鹽的攝入;肝昏迷時(shí),應(yīng)禁蛋白質(zhì);食道靜脈曲張時(shí)應(yīng)忌硬食,給流質(zhì)或半流質(zhì);上消化道出血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,以靜脈補(bǔ)充。肝硬化晚期并有肝昏迷者,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。浮腫或伴腹水者,應(yīng)少鹽或無(wú)鹽。

  2、忌過(guò)量食糖

  肝硬化時(shí),肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞,肝臟將單糖合成糖元貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。此時(shí),若病人長(zhǎng)期大量地進(jìn)食糖,就會(huì)出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝,給肝硬化的治療增加困難。

  3、忌食鹽過(guò)量

  鹽也是肝硬化飲食禁忌,肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽潴留在體內(nèi),加之血漿蛋白質(zhì)的減低易出現(xiàn)浮腫或腹水。因此,肝硬化病人應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。

  4、忌食辛辣食物

  肝硬化時(shí),門靜脈高壓會(huì)引起食管下端、胃底和肝門靜脈擴(kuò)張,且常常并發(fā)胃黏膜糜爛和潰瘍病。病人若再進(jìn)食辣椒等辛辣食物,會(huì)促使胃黏膜損傷,誘發(fā)上消化道出血。

  5、忌吃過(guò)硬食物

  由于肝硬化時(shí)門靜脈高壓引起食管下端和胃底血管變粗、管壁變薄,粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見(jiàn)并發(fā)癥和死亡原因之一,千萬(wàn)不可大意。


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