不同類(lèi)型肝炎有哪些癥狀表現(xiàn)
不同類(lèi)型肝炎有哪些癥狀表現(xiàn)
肝炎是肝病中常見(jiàn)的一類(lèi)疾病。大家知道不同類(lèi)型肝炎的癥狀表現(xiàn)有哪些嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就來(lái)告訴你不同類(lèi)型肝炎的表現(xiàn)，歡迎閱讀。
不同類(lèi)型肝炎的癥狀表現(xiàn)
1.病毒性肝炎
由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類(lèi)型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。
在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研發(fā)成功;C型、E型、F型的目前無(wú)疫苗。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎早期可無(wú)明顯癥狀，但肝臟已有病理改變，發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發(fā)熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時(shí)有脾腫大，面色發(fā)灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實(shí)驗(yàn)室檢查看，有貧血和中性白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞容積測(cè)定(MCV)大于95FL,血清膽紅素增高，可達(dá)17.1μmoL/L或以上，轉(zhuǎn)氨酶中度升高，常大于2.0，測(cè)定線(xiàn)粒體AST(mAST)及其與總AST(tAST)的比值，其升高可達(dá)12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎比較少見(jiàn)，多與其它自身免疫性疾病相伴，是近年來(lái)新確定的疾病之一。該病在歐美國(guó)家有較高的發(fā)病率，如美國(guó)該病占慢性肝病的10%～15%，中國(guó)目前對(duì)于該病的報(bào)道也日漸增多，有必要提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征，由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似，常與病毒性肝炎混淆，但兩者的治療迥然不同。
4.藥物性肝炎
許多藥物可以導(dǎo)致肝炎。比如2000年美國(guó)因?yàn)樘悄虿≈委熕幥窳型獣?huì)導(dǎo)致肝炎而撤銷(xiāo)了它的許可。其它與肝炎相關(guān)的藥物有：
片仔癀、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺、苯妥英鋅和丙戊酸、齊多夫定、酮康唑、硝苯吡啶、布洛芬和吲哚美辛、阿米替林、 胺碘酮、呋喃妥因、口服的避孕藥、膽錮醇，硫唑嘌呤。
不同的藥物以及病人對(duì)藥物的反應(yīng)可以使得藥物性肝炎的發(fā)展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和異煙肼造成的肝炎可以非常緩和，但也可以致命。口服避孕藥可以導(dǎo)致肝臟變化。由于胺碘酮在體內(nèi)可以存在很長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)它導(dǎo)致的肝炎無(wú)法治療。羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑可以導(dǎo)致肝功能值上升，但并不造成肝炎。根據(jù)每個(gè)人的情況不同事實(shí)上任何藥物均可能在某些人導(dǎo)致肝炎。
5.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎的肝臟解剖形象與酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、發(fā)炎的細(xì)胞)，但是這些病人肯定沒(méi)有酗酒的歷史。由于肥胖癥或新陳代謝病婦女患非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一種比較緩和的、膽識(shí)類(lèi)似的疾病是脂肪性肝病(steatosis hepatis)?；挤逝职Y的病人中有80%的人也患脂肪性肝病。這些病人的肝臟解剖可以看到肝臟里到處都有脂肪滴，但是沒(méi)有發(fā)炎的跡象。診斷方法有病史、監(jiān)察、驗(yàn)血、透視，偶爾肝臟生檢。第一步診斷的手段一般是透視，比如使用超聲波、X射線(xiàn)斷層成像或核磁共振成像。不過(guò)這些手段無(wú)法確定肝臟是否發(fā)炎。因此要區(qū)分脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎最終只有通過(guò)肝臟生檢。假如病人過(guò)去曾經(jīng)酗酒的話(huà)區(qū)分非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝炎也不容易。在這種情況下往往要驗(yàn)血酒精、肝值，以及進(jìn)行肝臟生檢。
肝炎患者護(hù)理注意的要點(diǎn)
1、隔離期
這樣的情況可能很多人在治療的過(guò)程中，我們都該有所了解的，病毒性肝炎實(shí)際上可以分為好多種的，不是我們所想的那么簡(jiǎn)單的!甲型肝炎隔離至癥狀消失，肝功能正常，一般不小于40天;乙型肝炎隔離至血清HBsAg陰轉(zhuǎn);丙型肝炎隔離至HCVRNA消失;丁型肝炎隔離至HDAg陰轉(zhuǎn);戊型肝炎隔離期同甲型肝炎相似。
甲型肝炎、戊型肝炎病人糞便應(yīng)予以消毒，乙型肝炎、丁型肝炎、丙型肝炎病人用過(guò)針頭、注射器、器械需經(jīng)高壓蒸汽消毒，做到1人1針1管。食及大小便器應(yīng)嚴(yán)密消毒。
2、休息
急性期病人應(yīng)臥床休息，以后逐步增加活動(dòng)。第一次肝功能正常后休息3個(gè)月，每月復(fù)查肝功能1次，若3次均正常，則可上半班3月。若3月中肝功能仍正常而無(wú)臨床肝炎活動(dòng)癥狀者可恢復(fù)全日上班。
慢性肝炎處于活動(dòng)期的患者，如黃疸應(yīng)臥床休息，如無(wú)黃疸以靜養(yǎng)為主。處于靜止期可從事力能所及的工作。肝功能恢復(fù)正常后仍需休息3個(gè)月，若癥狀消失、肝功能正常，則可上半班。重癥肝炎者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。
3、重癥肝炎的護(hù)理
監(jiān)護(hù)病人絕對(duì)臥床休息，經(jīng)常作心理疏導(dǎo)工作，幫助病人解除憂(yōu)慮，改善睡眠。限制蛋白攝入、嚴(yán)禁含氨藥物，有腹水者用低鹽飲食。嚴(yán)密觀(guān)察病人的體溫、脈率、呼吸、血壓變化。警惕感染及出血，注意瞳孔變化、性格變化、神志變化及出血傾向。注意大便色澤及性狀。
記錄24小時(shí)尿量，注意肝昏迷先兆，例如行為、動(dòng)作計(jì)算能力、定向力的變化及神經(jīng)精神癥狀、撲擊樣震顫等。病人躁動(dòng)時(shí)慎用鎮(zhèn)靜劑。昏迷不能閉眼者，用金霉素眼膏涂眼，并用紗布覆蓋雙眼，防止角膜擦傷。
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