艾灸治療精神分裂癥的方法有哪些
艾灸治療精神分裂癥的方法有哪些
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，艾灸怎么治療精神分裂癥呢?下面一起隨學(xué)習(xí)啦小編來看看艾灸治療精神病的方法吧。
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艾灸治療精神分裂癥的技巧
一、體針
1.取穴
主穴：躁狂：大椎、定神、強間、鳩尾;抑郁：巨闕、大陵、勞宮、涌泉、膻中;妄想：中脘、臂中、神門、三陰交、神庭。
配穴：躁狂：合谷透后溪、太溪透涌泉;抑郁：內(nèi)關(guān)透外關(guān)，合谷透勞宮;妄想：間使透支溝。
2.治法
主穴每次取3～4穴，據(jù)癥狀而選。配穴，一般于療效不明顯時加用1對透穴。大椎穴深刺1.2寸～1.5寸，一旦出現(xiàn)觸電式針感即應(yīng)退針幾分，再施手法;定神穴向上斜刺，深可達1.5寸。躁狂者采取瀉法，用強刺激;抑郁，多用補法，中強刺激;妄想宜補法。開始每日針刺1次，20次為1療程，停針1周，繼續(xù)治療。癥情好轉(zhuǎn)，改為隔日1次。
3、療效評價
療效評定標(biāo)準(zhǔn)：(1)痊愈：自知力完全恢復(fù)，癥狀消失并適應(yīng)環(huán)境良好;(2)顯效：主癥消失，自知力部分恢復(fù)，一定范圍內(nèi)適應(yīng)環(huán)境;(3)有效：癥狀減輕或部分消失，自知力缺乏，生活能自理或部分自理;(4)無效：癥狀無改善。
觀察500例，愈顯率71.8%，總有效率88.4%。
二、電針
1、取穴
主穴：水溝、頭顳、百會、素髎。
配穴：翳風(fēng)、聽宮、神庭、顱息、風(fēng)池、本神、臨泣、上星、合谷、間使、內(nèi)關(guān)。
頭顳穴位置：太陽穴后上1寸，與耳尖平行，咬牙時顳部突出處。
2、治法
以主穴為主，每次取1～2對，輸流使用，另可據(jù)癥狀配配穴1對。接通電針儀(電壓6伏)，以高頻率斷續(xù)通電(即沖擊法)。每次沖擊時間3秒至10分鐘，沖擊強度分：輕度(面肌抽搐)、中度(頭面頸肌抽搐)、強度(全身強直或抽搐)。使用強度大小按癥情而定。每次治療，通電20分鐘，一般沖擊3次。每日治療1～2次，20次為1療程。某些穴位，沖擊時可發(fā)生癲癇樣抽搐，翳風(fēng)穴沖擊，有時會造成口腔損害和發(fā)紺，應(yīng)注意避免。
3、療效評價
共觀察698例，有效率在72.5～95.5%之間，如加少量安定藥物，療效可進步提高[3]。另外，還發(fā)現(xiàn)電針抽搐(輸出電壓80伏，頻率50周/秒，百會、定神通電1～3秒)的療效與電休克相似[4]。
三、耳針
1、取穴
主穴：神門、緣中、皮質(zhì)下。
配穴：心、腎、腎上腺、外耳、內(nèi)耳。
2、治法
以主穴為主，酌配配穴，每次選3～4次(雙側(cè))。先于一側(cè)耳穴區(qū)，找到敏感點后用毫針捻轉(zhuǎn)刺激，手法宜強，留針30分鐘，并行間斷刺激。針后，于另一側(cè)耳穴，以王不留行子壓丸刺激。針刺每日或隔日1次，壓丸一周1次。 另可行電耳針：僅取雙側(cè)神門，針后分別接通電針儀(可采用直流電脈沖發(fā)生器，最大輸出電壓50伏，頻率每秒3次，正弦波)。開始時，每次通電10分鐘，間歇10分鐘再通，一日多次;一周后，每天通電4次，每次30分鐘。
3、療效評價
耳針對消除精神分裂癥病人的幻覺和木僵等癥狀，有效率在80.8%左右。如能配合體針或少量安適劑，效果更佳。本法還能改善嚴(yán)重的抑郁型精神病人的癥狀[5、6]。
四、穴位激光照射
1、取穴
主穴：啞門。
2、治法
以氦氖激光器照射，功率5.9～25毫瓦，每次照射10分鐘。每日1次，30次為一療程。
3、療效評價
共觀察24例，按我國傳統(tǒng)評定療效標(biāo)準(zhǔn)，顯效率為78%。應(yīng)用多種精神癥狀評定量表評分也表明激光治療精神分裂癥有一定療效。與冬眠靈相比，療效相似，而對焦慮抑郁證候群的療效則較冬眠靈顯著[7]。
五、艾灸
1、取穴
主穴：分為4組。1.大椎、心俞;2.身柱、膏肓;3.神道、肝俞;4.筋縮、脾俞。
2、治法
先取1、2組穴。用純艾制成麥粒大之艾炷施灸。間日灸1次，每穴灸7壯，直接灸穴區(qū)。每次選1穴，灸滿6穴(其中心俞、膏肓雙側(cè)作4穴計)為一療程。灸后即貼以淡膏藥，每日更換一次，促使灸瘡化膿和愈合，時間約需五周。待灸瘡痊愈結(jié)痂，休息壹周后，再取3、4組穴，進行第二療程。
如患者懼痛不愿接受化膿灸，可改為無瘢痕灸法，隔日灸一組穴，每穴灸7壯，亦為麥粒大艾炷，待患者感灼熱即易炷再灸，灸后涂龍膽紫藥水。四組穴位可輪流施灸，時間亦為五周，停灸一周，再重復(fù)進行第二療程。
3、療效評價
共治療25例慢性精神分裂癥患者，臨床癥狀改善顯著，并發(fā)現(xiàn)對患者異常的全血粘度有一定影響及使患者的血小板聚集功能得到明顯改善[8]。
六、穴位埋植
1、取穴
主穴：分2組。1、華佗夾脊穴胸1～7，腰4～5;2、聽宮。
配穴：天泉、大腸俞、委中、承山。
2、治法
主穴為主，據(jù)癥酌加配穴。主穴第1組用于全身癥狀，華佗夾脊穴，于局部常規(guī)消毒后，在兩橫突間平棘突旁開5～8分處斜刺并注入2%鹽酸利多卡因適量(避免直刺或深刺)，再將00～1號鉻制腸線穿入三角全層縫合針，從一側(cè)穴刺向?qū)?cè)穴出針，剪斷腸線，蓋以敷料，膠布固定。第2組用于幻聽，將腸線剪成0.5cm長，高壓消毒后插入9號針頭內(nèi)，以毫針作針芯，雙側(cè)穴均取，剌入2cm左右，將腸線埋入穴內(nèi)。余穴可用埋線法，亦可采用注線法。15～20日1次，3次為一療程。
3、療效評價
共治316例，其中100例有全身癥狀，結(jié)果痊愈59例，顯效24例，有效6例，無效11例(包括復(fù)發(fā)7例)，其總有效率為99%[9]。另216例為精神分裂癥頑固性幻聽患者，僅用聽宮治療，顯效102例，有效71例，無效43例，總有效率80.1%[10]。
精神分裂癥的臨床表現(xiàn)
1.臨床表現(xiàn)
精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面，個體之間癥狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。
(1)感知覺障礙 精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺障礙，最突出的感知覺障礙是幻覺，包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，而幻聽最為常見。
(2)思維障礙 思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀，主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙是以思維聯(lián)想過程障礙為主要表現(xiàn)的，包括思維聯(lián)想活動過程(量、速度及形式)、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內(nèi)容障礙。最常出現(xiàn)的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等。據(jù)估計，高達80%的精神分裂癥患者存在被害妄想，被害妄想可以表現(xiàn)為不同程度的不安全感，如被監(jiān)視、被排斥、擔(dān)心被投藥或被謀殺等，在妄想影響下患者會做出防御或攻擊性行為，此外，被動體驗在部分患者身上也較為突出，對患者的思維、情感及行為產(chǎn)生影響。
(3)情感障礙 情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見的情感癥狀,此外，不協(xié)調(diào)性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見。
(4)意志和行為障礙 多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏，表現(xiàn)為活動減少、離群獨處，行為被動，缺乏應(yīng)有的積極性和主動性，對工作和學(xué)習(xí)興趣減退，不關(guān)心前途，對將來沒有明確打算，某些患者可能有一些計劃和打算，但很少執(zhí)行。
(5)認知功能障礙 在精神分裂癥患者中認知缺陷的發(fā)生率高，約85%患者出現(xiàn)認知功能障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學(xué)習(xí)、執(zhí)行功能等認知缺陷。認知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關(guān)性，如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯，陰性癥狀明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯，認知缺陷可能與某些陽性癥狀的產(chǎn)生有關(guān)等。認知缺陷可能發(fā)生于精神病性癥狀明朗化之前(如前驅(qū)期)，或者隨著精神病性癥狀的出現(xiàn)而急劇下降，或者是隨著病程延長而逐步衰退，初步認為慢性精神分裂癥患者比首發(fā)精神分裂癥患者的認知缺陷更明顯。
2.臨床分型
(1)偏執(zhí)型 這是精神分裂癥中最常見的一種類型，以幻覺、妄想為主要臨床表現(xiàn)。
(2)青春型 在青少年時期發(fā)病，以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是思維散漫、思維破裂，情感、行為反應(yīng)幼稚，可能伴有片段的幻覺、妄想;部分患者可以表現(xiàn)為本能活動亢進，如食欲、性欲增強等。該型患者首發(fā)年齡低，起病急，社會功能受損明顯，一般預(yù)后不佳。
(3)緊張型 以緊張綜合征為主要表現(xiàn)，患者可以表現(xiàn)為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行，以及不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮、沖動行為。一般該型患者起病較急，部分患者緩解迅速。
(4)單純型 該型主要在青春期發(fā)病，主要表現(xiàn)為陰性癥狀，如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳，患者社會功能衰退明顯，預(yù)后差。
(5)未分化型 該型具有上述某種類型的部分特點，或是具有上述各型的一些特點，但是難以歸入上述任何一型。
(6)殘留型 該型是精神分裂癥急性期之后的階段，主要表現(xiàn)為性格的改變或社會功能的衰退。<<<返回目錄
精神分裂的預(yù)防方法
精神衛(wèi)生工作提出了“三級預(yù)防”的概念。
一級預(yù)防
一級預(yù)防是指從病因發(fā)病機理方面采取措施，預(yù)防疾病的發(fā)生，但因精神分裂癥的發(fā)病原因及發(fā)病機理還沒充分闡明，所以一級預(yù)防難以實施。
二級預(yù)防
在精神分裂癥的一級預(yù)防尚未能實施以前，預(yù)防的重點應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)上。因此要在社區(qū)建立精神病防治機構(gòu)，在群眾中普及精神病防治知識，消除對精神病人歧視、不正確的看法，使病人能及早發(fā)現(xiàn)和早期得到治療。在返回社會后，要動員家庭和社會力量，為病人康復(fù)創(chuàng)造條件。在社區(qū)康復(fù)機構(gòu)的指導(dǎo)和訓(xùn)練下，在家庭的支持下，提高病人社會適應(yīng)能力，減少心理應(yīng)激，堅持服藥，避免復(fù)發(fā)，減輕殘疾。國內(nèi)外的經(jīng)驗均說明其重要性和可行性。
三級預(yù)防
三級預(yù)防主要指康復(fù)，指利用盡可能取得的條件和時機采取綜合的手段，使患者達到最大限度的功能恢復(fù)。精神分裂癥病人復(fù)發(fā)率高，及時采取有效措施，盡量讓病人不復(fù)發(fā)或少復(fù)發(fā)，是重要的防治措施，可以從以下幾方面入手：
1、出院前的心理治療：在精神分裂癥病人經(jīng)住院治療大部分精神癥狀消失后，自知力部分恢復(fù)，通過心理治療，幫助病人認識自己的精神癥狀變化的情況，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，教會病人一些防治疾病復(fù)發(fā)的方法。
2、對患者家屬進行健康教育，使病人得到醫(yī)療性監(jiān)護的保證及心理上的支持。
3、建立定期門診隨訪制度，指導(dǎo)患者服用適量的維持治療藥物，通過藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)，研究表明，維持服藥治療可以有效降低復(fù)發(fā)率。
4、提高全社會的心理衛(wèi)生知識水平，可以從社區(qū)開始進行精神衛(wèi)生知識的宣教工作，在有條件的社區(qū)建立日間工療站，為精神分裂癥病人營造良好的社會環(huán)境，幫助他們重返社會。
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