白血病的并發(fā)癥有那些
白血病的并發(fā)癥有那些
白血病發(fā)病機(jī)制白血病病因一直是困擾人類的一大問題，現(xiàn)在隨著免疫學(xué)、細(xì)胞和分子生物學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，人們對(duì)于白血病的發(fā)病機(jī)制有了一定的認(rèn)識(shí)，下面學(xué)習(xí)小編給大家介紹一下白血病伴隨那些并發(fā)癥介紹。
白血病易得什么并發(fā)癥
1、感染：由于白血病造成正常白細(xì)胞減少，尤其是中性粒細(xì)胞減少，同時(shí)化療等因素亦導(dǎo)致粒細(xì)胞的缺乏，使患者易發(fā)生嚴(yán)重的感染或敗血癥，常引起感染的細(xì)菌有革蘭陽性菌，如金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌，如綠膿桿菌，大腸桿菌，克雷白氏桿菌等，霉菌感染以白色念珠菌，曲霉菌，毛霉菌擴(kuò)頭毛孢子菌等，上述霉菌感染多發(fā)生于長期粒細(xì)胞閏少或持續(xù)發(fā)熱而抗生素不敏感的患者，有的接受皮質(zhì)激素治療的患者，由于細(xì)胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒等，此外卡氏肺囊蟲感染也常見，上呼吸道感染及肺炎為其常見類型。
2、腸功能衰竭：由于治療白血病中的化療藥物，放療手段影響腸胃功能，而導(dǎo)致怕胃功能衰竭，患者的營養(yǎng)補(bǔ)充成為一個(gè)突出的問題，目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內(nèi)進(jìn)行高營養(yǎng)輸液僅解決部分問題，營養(yǎng)缺乏可發(fā)生肺炎，腸炎等并發(fā)癥。
3、高尿酸血癥：正常人由于核酸代謝分解，每日尿中排出尿酸300～500mg，白血病患者因大量白血病細(xì)胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數(shù)十倍，當(dāng)患者接受化療，放療等治療時(shí)則出現(xiàn)高尿酸血癥，應(yīng)用皮質(zhì)激素等又能增加高尿酸癥，高濃度的尿酸很快過飽和而沉淀，引起腎小客廣泛損傷和尿酸結(jié)石，可導(dǎo)致少尿，無尿，因此白血病患者必須補(bǔ)充較充分的液體，以保證一定的尿量，并服用別嘌噙醇，如發(fā)生腎功能衰竭則須限制補(bǔ)液量，并作透析治療。
4、出血：白血病患者由于白血病細(xì)胞惡性增生，血小板明顯減低，易引起呼吸道，消化道，泌尿系出血，尤其是顱內(nèi)出血，所以要根據(jù)病因打取積極止血措施，包括輸注濃縮血小板。
5、肺部疾患：由于白血病患者正常成熟中性粒細(xì)胞減少，免疫功能降低，常常導(dǎo)致肺部感染，此外白血病細(xì)胞，浸潤可阻塞肺部小血管，支氣管而發(fā)生呼吸困難，呼吸窘迫綜合征，胸片可有毛玻璃狀或粟粒網(wǎng)狀，可作肺部放射的試驗(yàn)性治療。
6、電解質(zhì)失衡：白積壓病治療過程中常因白血病細(xì)胞破壞過多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過多，又因化療引起飲食欲差，消化系統(tǒng)功能紊亂，納入量不足而致低血鉀，或因白血病細(xì)胞破壞使磷釋放增多，導(dǎo)致低鈣等，因此在治療過程中要注意鉀，鈣，鈉等電解質(zhì)濃度。
7、播散性血管內(nèi)凝血：播散性血管是一組嚴(yán)重的出血綜合征。
白血病的癥狀有哪些
1、得了白血病會(huì)有出血
極大部分患兒均有不同程度的皮膚和黏膜出血,部位可遍及全身,表現(xiàn)為皮膚紫癜、烏青和瘀斑,甚至發(fā)生皮下血腫。齒齦出血、鼻出血、口腔黏膜滲血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜出血,導(dǎo)致視力減退、顱內(nèi)壓增高。消化道和泌尿道出血,臨床表現(xiàn)為便血、嘔血和尿血。顱內(nèi)出血時(shí)表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷等。出血主要是血小板明顯減少,血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細(xì)胞浸潤、細(xì)菌毒素等均可損傷血管而引起出血。T-ALL偶可發(fā)生DIC,可能由于原始T-ALL細(xì)胞釋放凝血酶、激酶等物質(zhì)所致。急性早幼粒細(xì)胞白血病常伴有彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)而出現(xiàn)全身廣泛出血。
2、得了白血病會(huì)發(fā)熱
這是白血病最常見的癥狀之一,可發(fā)生再疾病的不同階段并有不同程度的發(fā)熱和熱型。發(fā)熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發(fā)炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,感染嚴(yán)重者還可發(fā)生敗血癥、膿毒血癥等。
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