怎樣治療強(qiáng)直性脊柱炎
大家都知道強(qiáng)直性脊柱炎是一種比較常見的病,同時(shí)這個(gè)病癥也是一個(gè)需要長期治療和反復(fù)發(fā)作的疾病,在治療手段中沒有一個(gè)很了明確和突出的辦法,下面學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹強(qiáng)直性脊柱炎的治療辦法吧。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療辦法介紹
一、病情控制:
目前還沒有較有效強(qiáng)直性脊柱炎的特色療法,亦無阻止本病進(jìn)展的有效療法。所幸許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級后并不再繼續(xù)發(fā)展,僅少數(shù)人可進(jìn)展至完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。目的的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。
二、體療:
體育療法對各種慢性疾病均有好處,對患者更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運(yùn)動。病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式和運(yùn)動量,開始運(yùn)動時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適,但運(yùn)動后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù)。如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動過度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動量或調(diào)整運(yùn)動方式。
三、物理治療:
理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。
四、手術(shù)治療:
嚴(yán)重脊柱駝背畸形待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背。
五、代替醫(yī)療:
80年代之后,利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來再生人體軟骨,從內(nèi)部恢復(fù)關(guān)節(jié),徹底治療強(qiáng)制性脊柱炎,很多國家都在積極的嘗試。
好發(fā)群體
10~40歲,平均發(fā)病年齡為25歲。男性較女性多見,男女發(fā)病率之比為(2~3):1。有陽性AS家族史者發(fā)病率更高。
強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)
患者逐漸出現(xiàn)臀髖部或腰背部疼痛和/或發(fā)僵,尤以臥久(夜間)或坐久時(shí)明顯,翻身困難,晨起或久坐起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯,但活動后減輕。有的患者感臀髖部劇痛,偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側(cè)呈間斷性,數(shù)月后疼痛多在雙側(cè)呈持續(xù)性。隨病情進(jìn)展病變由骶髂關(guān)節(jié)向腰椎、胸頸椎發(fā)展,則出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。據(jù)報(bào)道,我國患者中大約45%的患者是從外周關(guān)節(jié)炎開始發(fā)病。
24%~75%的AS患者在病初或病程中出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變,以膝、髖、踝和肩關(guān)節(jié)居多,肘及手和足小關(guān)節(jié)偶有受累。非對稱性、少數(shù)關(guān)節(jié)或單關(guān)節(jié),及下肢大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎為本病外周關(guān)節(jié)炎的特征。我國患者除髖關(guān)節(jié)外,膝和其他關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛多為暫時(shí)性,極少或幾乎不引起關(guān)節(jié)破壞和殘疾。髖關(guān)節(jié)受累占38%~66%,表現(xiàn)為局部疼痛,活動受限,屈曲孿縮及關(guān)節(jié)強(qiáng)直,其中大多數(shù)為雙側(cè),而且94%的髖部癥狀起于發(fā)病后頭5年內(nèi)。發(fā)病年齡小,及以外周關(guān)節(jié)起病者易發(fā)生髖關(guān)節(jié)病變。
本病的全身表現(xiàn)一般不重,少數(shù)重癥者有發(fā)熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常見。1/4的患者在病程中發(fā)生眼色素膜炎,單側(cè)或雙側(cè)交替,一般可自行緩解,反復(fù)發(fā)作可致視力障礙。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀來自壓迫性脊神經(jīng)炎或坐骨神經(jīng)痛、椎骨骨折或不全脫位以及馬尾綜合征,后者可引起陽萎、夜間尿失禁、膀胱和直腸感覺遲鈍、踝反射消失。極少數(shù)患者出現(xiàn)肺上葉纖維化。有時(shí)伴有空洞形成而被認(rèn)為結(jié)核,也可因并發(fā)霉菌感染而使病情加劇。因主動脈根部局灶性中層壞死可引起主動脈環(huán)狀擴(kuò)張以及主動脈瓣膜尖縮短變厚,從而導(dǎo)致的主動脈瓣關(guān)閉不全及傳導(dǎo)障礙見于3.5%~10%的患者。強(qiáng)直性脊柱炎可并發(fā)IgA腎病和淀粉樣變性。
本病常累及青壯年,患者往往都處于學(xué)習(xí)、工作的重要階段,如果沒得到恰當(dāng)?shù)闹委?,造成學(xué)習(xí)、工作能力下降,甚至殘疾,對于患者會造成較大影響。本病在臨床上表現(xiàn)的輕重程度差異較大,有的患者病情反復(fù)持續(xù)進(jìn)展,1~2年內(nèi)就可以出現(xiàn)明顯的脊柱強(qiáng)直以及駝背變形等,更有個(gè)別髖關(guān)節(jié)受累嚴(yán)重者會導(dǎo)致長期臥床;而有的患者亦可長期處于相對靜止?fàn)顟B(tài),可以正常工作和生活。但是,發(fā)病年齡較小,髖關(guān)節(jié)受累較早,反復(fù)發(fā)作虹膜睫狀體炎和繼發(fā)性淀粉樣變性,診斷延遲,治療不及時(shí)和不合理,以及不堅(jiān)持長期功能鍛煉者預(yù)后差。
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