保監(jiān)會關(guān)于重大疾病的內(nèi)容介紹

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　　保監(jiān)會關(guān)于重大疾病的內(nèi)容

　　重大疾病保險條款中的疾病名稱、疾病定義、除外責(zé)任和術(shù)語釋義應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范保監(jiān)會定義的25種重大疾病的具體規(guī)定。

　　3.1重大疾病保險的疾病名稱及疾病定義

　　被保險人發(fā)生符合以下疾病定義所述條件的疾病，應(yīng)當(dāng)由?？漆t(yī)生明確診斷。

　　3.1.1惡性腫瘤

　　指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。

　　保監(jiān)會關(guān)于重大疾病：不在保障范圍疾病

　　(1)原位癌;

　　(2)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病;保監(jiān)會定義的25種重大疾病(3)相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

　　(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);

　　(5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌(注);

　　(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

　　注：如果為女性重大疾病保險，則不包括此項。

　　3.1.2急性心肌梗塞

　　指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：

　　(1)典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等;

　　(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;

　　(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化;

　　(4)發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。

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