冠心病的臨床癥狀有那些
由于冠心病患者的年齡、性別、體質(zhì)狀態(tài)、敏感程度、病情進(jìn)展程度的差異,使臨床表現(xiàn)千差萬別,多種多樣。下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識吧。
冠心病臨床狀癥
根據(jù)其臨床狀癥,冠心病可分為5型:
1、心絞痛:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。
穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個月以內(nèi)),或靜息時發(fā)作的心絞痛。
不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
2、心肌梗塞:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。
3、無癥狀型心肌缺血:很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動試驗(yàn)陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時的心臟保健。
4、心力衰竭和心律失常:部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸。還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
5、猝死型冠心?。褐赣捎诠谛牟∫鸬牟豢深A(yù)測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。
冠心病飲食禁忌
1、忌吃糖
糖類就是碳水化合物,它是人體的熱能的主要來源之一,如果攝入過多可能會造成熱量入超,在身體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成為脂肪,從而導(dǎo)致肥胖,并使人血脂升高。所以,必須要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量,尤其是控制食糖攝入量,經(jīng)研究證明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。故提倡進(jìn)食復(fù)合糖、控制精制糖:選用淀粉,糙米、玉米等植物纖維多的食物,少進(jìn)食單糖,如蔗糖、果糖。
2、忌煙酒
吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。常飲烈性酒,可因酒精中毒導(dǎo)致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多,加重冠心病。應(yīng)戒煙、限酒,濃茶、辣椒等刺激性食物也應(yīng)慎食。
3、忌油膩
對冠心病患者來說,日常飲食一定要清淡。平時應(yīng)多吃新鮮蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品;還可適當(dāng)吃一些瘦肉及魚類,盡量少吃過于油膩或高脂肪的食物。日常生活中如果有條件,可以多喝綠豆湯以及蓮子湯、百合湯或者是菊花茶、荷葉茶等飲料。
4、忌冷飲
對于冠心病患者的飲食,日常一定要注意禁食冷飲,因?yàn)樵跉鉁馗邥r,血管處于擴(kuò)張狀態(tài),一旦進(jìn)食冷飲,大多數(shù)患者的腸道突遭刺激,再者就是會引起全身血管收縮,血壓突然升高,容易突發(fā)心絞痛、心梗、腦溢血。
5、忌脫水
一些中老年人沒有定時喝水的習(xí)慣,反而等到渴了想喝時才喝,其實(shí)這已造成程度不同的“脫水”了。老年人平時要養(yǎng)成定時喝水的好習(xí)慣。老年人(特別是冠心病患者)的血黏度都有所增高,脫水導(dǎo)致血液濃度升高,達(dá)到一定程度會出現(xiàn)血凝傾向,導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞,嚴(yán)重時可引起心肌梗死或腦卒中。建議睡前半小時、或者是半夜醒來及清晨起床后最好喝一些開水。
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