心境障礙有哪些
心境障礙有哪些
在我們的日常生活中由于飲食習(xí)慣、工作生活壓力、作息規(guī)律和生存環(huán)境的改變等，都會(huì)容易讓人患上心理障礙，下面我們就來(lái)看看心境障礙有哪些吧。
心境障礙有哪些
1、心境障礙有哪些
1.1、抑郁發(fā)作：抑郁發(fā)作通常以典型的心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退“三低癥狀”,以及認(rèn)知功能損害和軀體癥狀為主要臨床表現(xiàn),多數(shù)患者共患焦慮,個(gè)別可存在精神病性癥狀。
1.2、躁狂發(fā)作：臨床上,躁狂發(fā)作的典型癥狀是心境高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多。常伴有瞳孔擴(kuò)大、心率加快、體重減輕等軀體癥狀以及注意力隨境轉(zhuǎn)移,記憶力增強(qiáng)紊亂等認(rèn)知功能異常,嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙,有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)和思維不連貫,成為“譫妄型躁狂”。躁狂發(fā)作臨床表現(xiàn)較輕者稱(chēng)為輕躁狂,對(duì)患者社會(huì)功能有輕度的影響,部分患者有時(shí)達(dá)不到影響社會(huì)功能的程度,一般人常不易覺(jué)察。
1.3、混合發(fā)作：指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn),臨床上較為少見(jiàn)。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時(shí)發(fā)生。例如,一個(gè)躁狂發(fā)作的患者突然轉(zhuǎn)為抑郁,幾小時(shí)后又再?gòu)?fù)躁狂,使人得到“混合”的印象。但這種混合狀態(tài)一般持續(xù)時(shí)間較短,多數(shù)較快轉(zhuǎn)入躁狂相或抑郁相。
2、心境障礙的概述
心境障礙,又稱(chēng)情感性精神障礙,是指以心境顯著而持久的改變—高漲或低落為基本臨床表現(xiàn)的一組疾病,伴有相應(yīng)的思維和行為改變,有反復(fù)發(fā)作的傾向,間歇期基本緩解。發(fā)作較輕者未必達(dá)到精神病的程度。本病發(fā)作可表現(xiàn)為躁狂相或抑郁相。
3、心境障礙的病因
3.1、家系研究：心境障礙患者中,有家族史者為30%-41.8%。心境障礙先證者親屬患并病的概率為一般人群的10-30倍,血緣關(guān)系越近,患病率也越高,一級(jí)親屬的患病率遠(yuǎn)高于其他親屬,并且有早期遺傳現(xiàn)象,即發(fā)病年齡逐代提早,疾病嚴(yán)重性逐代增加。
3.2、雙生子研究與寄養(yǎng)子研究:國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)單卵雙生子(MZ)的同病率為56.7%,而雙卵雙生子(DZ)為12.9%,由此可說(shuō)明遺傳因素占有重要地位。有研究發(fā)現(xiàn),患有心境障礙的寄養(yǎng)子,其親生父母患病率為31%,而其養(yǎng)父母中只有12%,進(jìn)一步說(shuō)明心境障礙發(fā)病中遺傳因素的影響遠(yuǎn)甚于環(huán)境因素。
心境障礙的治療方法
1、抗精神疾病物:各種抗精神病藥物均可選用,如鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的氯丙嗪200～600mg/d,急性躁狂者用氯丙嗪50～100mgIM2～3次/d,或用氯丙嗪合并異丙嗪50mg,或氯丙嗪合并東莨菪堿0.3mgIM。亦可用氟哌啶醇8～32mg/d口服。急性病人可用氟哌啶醇5～10mgIM,2～3次/d,癥狀控制后改口服。
2、鋰鹽治療:常用制劑有碳酸鋰,治療量500～2000mg/d,維持劑量400～1000mg/d。其治療量與中毒量較接近,使用后應(yīng)注意觀察以防毒副作用。
3、電休克治療:對(duì)控制病人興奮躁動(dòng)有一定治療效果。
心境障礙的飲食保健方法
1、對(duì)食量過(guò)大不能自理的患者,應(yīng)專(zhuān)人管理,避免用帶刺、帶骨的食品。食品應(yīng)軟,易消化,溫度適宜,勸導(dǎo)患者細(xì)嚼慢咽,防食物梗噎。禁止給患者過(guò)硬的食物及水果。
2、疑病癥或疑病妄想患者,認(rèn)為自己的胃腸道有病或患了不治之癥,甚至胃腸道已經(jīng)潰爛而不能進(jìn)食,可予暗示其病已逐漸好轉(zhuǎn),并調(diào)整飲食的花色、品種,如牛奶、軟飯等,使患者易于接受。
3、受妄想支配懷疑食物有毒而不肯進(jìn)食時(shí),可讓患者參加分飯,也可讓其與其他病友共同進(jìn)餐,并允許他任選飯菜,還可以當(dāng)著患者的面先嘗幾口患者的飯菜,以增加其安全感。
4、對(duì)有罪惡妄想的患者,可將飯菜攪亂,讓他以為是殘食飯菜而吃下去。應(yīng)加強(qiáng)管理,油污桶應(yīng)放在病人所及之外,防止患者食剩飯、臟食而發(fā)生軀體疾病。
5、興奮患者應(yīng)與其他人分餐,保持進(jìn)食環(huán)境安靜,盡量避免外界環(huán)境的刺激,使其安心進(jìn)食,并有專(zhuān)人護(hù)理,必要時(shí)可給予喂飯。
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