病毒性心肌炎是什么有什么特點(diǎn)
病毒性心肌炎癥狀都有什么?相信很多家長在孩子發(fā)生了病毒性心肌炎的時(shí)候,都是因?yàn)椴恢啦《拘孕募⊙装Y狀而導(dǎo)致的耽誤治療。那么就讓學(xué)習(xí)啦小編來為大家講解病毒性心肌炎癥狀都有什么吧,歡迎大家來到學(xué)習(xí)啦學(xué)習(xí)。
病毒性心肌炎診斷方法
1、風(fēng)濕性心肌炎
風(fēng)濕性心肌炎是風(fēng)濕熱的重要表現(xiàn)之一,其發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān),因此,風(fēng)濕性心肌炎患兒發(fā)病前多有鏈球菌感染史,如扁桃體炎,咽炎,猩紅熱等,本病的特點(diǎn)是:
(1)多發(fā)于學(xué)齡兒童和青春期,嬰幼兒甚為少見,而病毒性心肌炎可發(fā)生于任何年齡組,包括新生兒,嬰兒乃至成人。
(2)心臟受累包括心內(nèi)膜,心肌和心包,故稱全心炎,以心內(nèi)膜受累最多見,尤其是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,而病毒性心肌炎主要侵犯心肌。也可累及心包。此時(shí)稱為病毒性心肌心包炎,累及心臟瓣膜者甚為少見。
(3)風(fēng)濕性心肌炎主要表現(xiàn)為奔馬律。心電圖以P2R 間期延長(? 度房室傳導(dǎo)阻滯) 為主, 嚴(yán)重心律失常者少見,而病毒性心肌炎多有各類早搏,也可有不同程度的竇房阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯及心動(dòng)過速等,另外,風(fēng)濕性心肌炎引起猝死者少見,而病毒性心肌炎可致病兒猝死。
(4)風(fēng)濕性心肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查可有鏈球菌感染的證據(jù),如抗“O ”高,C 反應(yīng)蛋白陽性等,而病毒性心肌炎主要表現(xiàn)為心肌酶譜異常,或與病毒感染有關(guān)的抗體滴定度升高,免疫球蛋白異常。
2、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
心內(nèi)膜彈力纖維增生癥(EFE) 和心肌炎有相似之處,其病理改變主要是心內(nèi)膜彈力纖維增厚,病變可累及瓣膜,心內(nèi)膜下心肌也可發(fā)生變性或壞死,本病多發(fā)生于6 個(gè)月左右的嬰兒,其臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大(以左室大為主) 和充血性心力衰竭,可由上呼吸道感染誘發(fā),心電圖表現(xiàn)為電壓高,提示心房或心室大(以左室大為主),而病毒性心肌炎多為低電壓和ST2T 波異常,EFE 之超聲心動(dòng)圖主要表現(xiàn)為心內(nèi)膜反光增強(qiáng),增厚, 心肌收縮無力。而病毒性心肌炎多數(shù)表現(xiàn)正常,有心力衰竭時(shí)可見心腔擴(kuò)大, 心肌收縮無力, 少數(shù)可見心包積液征。
3、原發(fā)性心肌病
小兒原發(fā)性心肌病可有家族史,起病遷延,病程長,多以擴(kuò)張型(充血性) 心肌病為主,可有動(dòng)脈栓塞現(xiàn)象,病毒分離陰性,血清病毒中和抗體效價(jià)無短期內(nèi)增高,心電圖常有各種心律失常,較病毒性心肌炎嚴(yán)重,可出現(xiàn)病理性Q波等,其臨床特點(diǎn)是心臟顯著擴(kuò)大,X線表現(xiàn)為心臟普遍擴(kuò)大或呈球形,心臟搏動(dòng)弱,超聲心動(dòng)圖多顯示左房左室大,心功能減退,也可顯示心室壁肥厚,心電圖可有電壓高,各種心律失常及非特異性的ST、T 波改變,但晚近有更多資料表明,部分病毒性心肌炎可演變?yōu)榕R床擴(kuò)張型心肌病,某些所謂原發(fā)性心肌病可能是慢性病毒性心肌炎或心肌炎的晚期表現(xiàn),以致兩者難以鑒別。
病毒性心肌炎是嚴(yán)重危害孩子健康的常見病。由于孩子的各組織器官尚未發(fā)育完善,抵抗力差,一旦受到病毒的侵襲,就容易影響心肌而發(fā)病。養(yǎng)生之道網(wǎng)小編總結(jié)了一下有關(guān)患病毒性心肌炎孩子的表現(xiàn)的知識(shí),愿給朋友們帶來幫助。
典型的病毒性心肌炎的特點(diǎn)
1.大部分孩子在發(fā)病時(shí)或1—3周前有上呼吸道或腸道病毒感染的癥狀,如發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流涕或腹瀉等。
2.起病急,進(jìn)展快,癥狀輕重懸殊。嚴(yán)重的病例表現(xiàn)為拒食、氣急、四肢發(fā)涼、兩眼凝視和發(fā)紺。年長的孩子輕者可出現(xiàn)無力、面色蒼白和多汗;重者可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、頭暈、心悸、出冷汗、四肢發(fā)涼、呼吸困難、煩躁不安,甚至發(fā)生心力衰竭的癥狀。
3.用聽診器可聽到心尖區(qū)第一心音明顯低純,心動(dòng)過速和心律不齊等。
4.心電圖檢查有明顯的各種心律失常,如早搏和傳導(dǎo)阻滯。x線胸片可見心臟擴(kuò)大。
5.血生化檢查顯示血清某些酶的異常。
孩子被確診為病毒性心肌炎后,必須立即進(jìn)行治療。護(hù)理上應(yīng)讓孩子絕對(duì)臥床休息,食物應(yīng)消化而富有營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
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