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新生兒病理性黃疸癥狀特征

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  新生兒黃疸癥狀有哪些?黃疸是新生兒的一種常見生理現(xiàn)象,一般生理性黃疸都不需要治療,大概半個(gè)月左右就可消退。那么新生兒黃疸癥狀有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識吧。

  新生兒黃疸癥狀

  1、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2-3日后消退,至第5-6日皮膚顏色可以恢復(fù)正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時(shí)間長達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。

  2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。

  3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。

  4、生理性黃疸新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。

  5、早產(chǎn)寶寶生理性黃疸較足月寶寶多見,可略延遲1-2天出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2-4周。

  6、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。

  病理性黃疸怎么治療

  1、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn):

  新生兒黃疸常在寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。黃疸顏色多呈近金黃色,出現(xiàn)的位置可遍布全身,手掌和足底較為明顯。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常會(huì)有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。

  2、新生兒病理性黃疸治療方法:

  (1)光療:是安全而療效顯著的方法,可給予24-48小時(shí),必要時(shí)重復(fù)照射。注意光療時(shí)患病的寶寶應(yīng)裸體,但要注意保護(hù)寶寶的眼睛及生殖器。

  (2)激素療法:激素療法可增加肝酶活力,促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合,并阻止抗原抗體反應(yīng),可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松,也可以口服。

  (3)輸血漿或白蛋白:血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合(1g白蛋白可結(jié)合15mg膽紅素),因而可減少間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合,這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。

  (4)苯巴比妥作為酶誘導(dǎo)劑可激活葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,加速間接膽紅素葡萄糖醛酸化,劑量5毫克/千克體重/天,口服。

  (5)中藥治療:菌陳黃(黃連、黃苓、黃柏、梔子、菌陳、大黃)或菌陳蒿湯口服。

  新生兒黃疸可以繼續(xù)喂母乳嗎?

  黃疸的原因很多,要針對黃疸的原因加以處理。過去把媽媽不會(huì)喂或喂不好才會(huì)讓新生兒有這類黃疸,都叫做「母乳性黃疸」常被誤會(huì),所以現(xiàn)在已經(jīng)盡量不叫「母乳性黃疸」,而改名為「母乳喂食不良性黃疸」或「挨餓性黃疸」,是指新生兒初期因?yàn)闆]有得到足夠、正確的協(xié)助而喂食不良所造成。

  而所謂喂食不良,是指媽咪沒有喂奶經(jīng)驗(yàn),不會(huì)評估寶寶有沒有吃飽,而讓寶寶一直處于饑餓的狀態(tài),讓黃疸排得不好,也就是「腸肝循環(huán)」不佳而造成黃疸!因?yàn)辄S疸是經(jīng)由肝臟排到小腸,然后再經(jīng)由糞便被排掉,糞便有膽汁所以會(huì)黃黃的;但若寶寶母乳喝得很少,膽汁到了小腸,又被身體吸收回體內(nèi),黃疸一直排不掉,才會(huì)讓黃疸升高,這就是喂食不良造成的!

  要避免這一類的黃疸,應(yīng)在出生后盡早開始肌膚接觸,在嬰兒想吃的時(shí)候就哺乳,而且確定嬰兒有正確含奶、吃到奶水;絕對不是停止喂母奶,反而要鼓勵(lì)多喂,吃的夠,黃疸才退的快,若寶寶奶喝得很少或空腹,就會(huì)越來越黃!

  另外有種跟母奶相關(guān),而且可能要暫時(shí)停喂母乳的狀況是,母乳里因?yàn)橹舅岽x問題而造成的黃疸,大多在寶寶兩三周之后發(fā)生,因?yàn)槟溉樗某煞指w內(nèi)競爭黃疸的代謝,讓寶寶黃疸降不下來。這時(shí)只要停喂母乳48小時(shí)或一段時(shí)間,等黃疸降下來很快就可以繼續(xù)喂。

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