腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)有那些
腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)有那些
腸梗阻是一種急性病，發(fā)病時間快，而且非常劇烈。病人在發(fā)病時候的表現(xiàn)就是劇烈的腹痛，這種癥狀跟平時的食物中毒或者是腹痛非常的類似，所以在一般的情況下，病人沒有辦法馬上的診斷出來。那么腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細講解相關(guān)知識吧。
腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)：
一機械性腸梗阻：
1腸外因素：
?、僬尺B與粘連帶的壓迫。粘連可引起腸折疊、扭轉(zhuǎn)，因而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒，因腹部手術(shù)和腹腔炎癥產(chǎn)生的粘連則多見于成人。
?、谇额D性外疝或內(nèi)疝。
?、勰c外腫瘤或腹塊的壓迫。
?、苣c扭轉(zhuǎn)。常由于粘連所致。
2腸管本身的原因：
?、傧忍煨元M窄和閉孔畸型。
?、谘装Y、腫瘤、吻合手術(shù)及其它因素所致的狹窄。例如炎癥性腸病、腸結(jié)核、放射性損傷、腸腫瘤、腸吻合等。
③腸套疊。成人較少見，常因息肉或其它病變引起。
3腸腔內(nèi)原因：由于成團的蛔蟲、膽石、糞塊和異物引起，均不常見。
二動力性腸梗阻：
1麻痹性：腹部大手術(shù)后、腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、麻醉藥、肺炎、膿胸、低鉀血癥等全身性代謝紊亂均可引起腸麻痹。
2痙攣性：腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可導(dǎo)致腸管暫時性痙攣。
三血運性腸梗阻：
腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成是主要原因。
腸假性梗阻是一種有腸梗阻癥狀和體征，但無機械性梗阻證據(jù)的綜合征，可以是急性和慢性的，近年來日益受到重視，一般認為是腸肌肉神經(jīng)變性的結(jié)果。結(jié)締組織疾病、原發(fā)性肌病、某些內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及一些藥物可引起繼發(fā)性腸假性梗阻，原發(fā)性腸假性梗阻的原因還不十分明確。
腸梗阻治療方法：
(一)糾正脫水、電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào) 脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān)。應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗與血化驗結(jié)果予以估計。一般成人癥狀較輕的約需補液1500ML，有明顯嘔吐的則需補3000ML，而伴周圍循環(huán)虛脫和低血壓時則需補液4000ML以上。若病情一時不能緩解則尚需補給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。
當尿量排泄正常時，尚需補給鉀鹽。低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒，而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒，皆應(yīng)予相應(yīng)的糾正。在絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻的晚期，可有血漿和全血的丟失，產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足，故尚應(yīng)補給全血或血漿、白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙。
(二控制感染和毒血癥腸梗阻時間過長或發(fā)生絞窄時，腸壁和腹膜常有多種細菌感染(如大腸桿菌、梭形芽胞桿菌、鏈球菌等)，積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點的廣譜抗生素靜脈滴注治療十分重要，動物實驗和臨床實踐都證實應(yīng)用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率。
(三)解除梗阻、恢復(fù)腸道功能 對一般單純性機械性腸梗阻，尤其是早期不完全性腸梗阻，如由蛔蟲、糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療。早期腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴密的觀察下先行非手術(shù)治療。動力性腸梗阻除非伴有外科情況，不需手術(shù)治療。
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