兒科常見疾病防治
兒科常見疾病防治
春天來臨,春風徐徐,然而有些傳染性疾病也是悄然而至。下面是學習啦小編為你帶來的兒科常見疾病防治,一起來看一看吧。
兒科常見疾病防治
—、發(fā)熱
小兒正常體溫常以肛溫36.5-37.5℃,腋溫36-37℃衡量。通常情況下,腋溫比口溫(舌下)低0.2-0.5℃,肛溫比腋溫約高0.5℃左右。目前主張測腋溫,若腋溫超過37.5℃,且一日間體溫波動超過1℃以上,可認為發(fā)熱。
(一)發(fā)熱程度分級
1、低熱:37.5℃-38℃;
2、中等熱:38.1℃-39℃;
3、高熱:39.1℃-41℃;
4、超高熱:41℃以上。
(二)病因
經(jīng)過細致的體格檢查,根據(jù)一些體征能幫助找到小兒高熱的誘因,主要有以下幾個方面:
1、若患兒皮膚出現(xiàn)皮疹,可能為常見的出疹性傳染病,例如幼兒急疹、麻疹、風疹、水痘、手足口病等;
2、若發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大,可能為急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎;
3、若伴有咳嗽,肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征;
4、若發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大,應考慮傳染性單核細胞增多、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,亦應該注意結(jié)核、白血病和惡性淋巴瘤;
5、腹部有明顯的壓痛或其它體征,應注意急腹癥,如急性闌尾炎、腸梗阻等。
(三)急救措施
將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處,解包、松衣散熱。
1、冷敷:可用冷濕毛巾敷額,用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸,還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。
2、醇?。簩?5%酒精兌水一倍稀釋,用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起“雞皮”,應改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉(zhuǎn)暖。
3、在作物理降溫的同時還要服退熱藥,有高熱、抽筋病史的同時加服鎮(zhèn)靜藥。當家離醫(yī)院遠而交通又不方便的,遇高熱最好不要不管一切往醫(yī)院跑,可以先在家中作上述緊急處理。
4、藥物降溫法:不可隨便使用退熱藥,若體溫不超過38℃,無需服藥,要注意觀察。對早產(chǎn)兒,小嬰兒與體弱兒一般不用藥物降溫。對乙酰氨基酚(泰諾林)是一種比較安全的退熱藥,是兒科臨床最常用的退熱劑,劑量為每公斤體重10-15毫克,4-6小時一次。布洛芬(恬倩、美林)適用于6個月以上兒童,劑量為每公斤體重5-10毫克,每6-8小時一次。24小時內(nèi)不超過4次。
由于高熱容易造成脫水,也因服退熱藥大量出汗時體內(nèi)喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難,還會影響新陳代謝和血液循環(huán),發(fā)生酸中毒等。因此必須鼓勵患兒多飲水。一般發(fā)熱對身體組織器官的影響不大,且能加速抵抗力的產(chǎn)生。但當體溫超過40°C時,體內(nèi)蛋白質(zhì)會發(fā)生分解,引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此,孩子出現(xiàn)40°C以上高熱就必須緊急處理。小嬰兒可能由于高熱會引起心跳加快,還可能引起心力衰竭等。對于高熱不退、有驚厥病史者及小嬰兒及時送醫(yī)院進一步診治。
(四)預防
1、加強鍛煉,多進行戶外活動,提高免疫力。必要時在醫(yī)生指導下使用一些提高免疫力的藥物。
2、氣候轉(zhuǎn)變時及時增減衣服,防止過冷或過熱。
3、流行期間少帶小兒去擁擠的公共場所,減少感染機會。
4、經(jīng)常開窗,流通新鮮空氣。衣著要涼爽透氣,切忌采用捂被子發(fā)汗。
5、及時接受預防注射,減少傳染病發(fā)生。
二、咳嗽
小兒咳嗽是一種防御性反射運動,可以阻止異物吸入,防止支氣管分泌物的積聚,清除分泌物避免呼吸道繼發(fā)感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。
(一)治療小兒咳嗽的誤區(qū)
誤區(qū)一:小兒咳嗽與鼻塞、流涕沒有直接關(guān)聯(lián)
小兒咳嗽時常有鼻塞流涕的癥狀,但家長往往只針對咳嗽的癥狀治療,殊不知鼻塞、流涕也是小兒咳嗽的主要原因。
誤區(qū)二:小兒咳嗽要先用消炎藥
很多家長認為小兒咳嗽是呼吸道有炎癥,所以要用消炎藥,其實這會對小兒帶來很多不利影響。小兒咳嗽不單是由呼吸道感染后炎癥刺激引起的,過敏、煙塵、異物刺激也可引起小兒咳嗽,如果不能對癥,服用消炎藥不僅對咳嗽的治療無益,而且還會產(chǎn)生胃腸道和腎臟的毒副作用。
誤區(qū)三:小兒咳嗽可以使用成人止咳藥
一些家長不懂得用藥之道,不了解兒童與成人的差別,誤以為小兒也可服用成人藥物,只要將用藥量減半或減少就行了,其實這種做法是非常有害的。小兒與成人不僅體重不一樣,更有生理、病理方面的差別,如小兒由于肝、腎等臟器發(fā)育不完善,酶系統(tǒng)發(fā)育不完全,對藥物代謝能力差,很容易發(fā)生不良反應,因此應該選擇專為兒童設(shè)計的產(chǎn)品。
誤區(qū)四:認為小兒咳嗽很常見,咳咳就會好
咳嗽是兒童非常常見的癥狀,然而多數(shù)咳嗽都是某些疾病的信號,尤其是兒童的呼吸系統(tǒng)發(fā)育很不成熟,有痰液的時候沒有辦法有效咳出痰液,而將痰液滯留在呼吸道,不僅加重炎癥和咳嗽,還容易使病菌擴散至肺內(nèi)其它部份,加重病情或引發(fā)并發(fā)癥。因此,兒童咳嗽時應該及時查病因治療。
以上就是對治療孩子咳嗽的誤區(qū),現(xiàn)在應該是有了解了吧,一定不要忽視了對孩子的健康護理的注意,希望本文對您有幫助,希望每個孩子都能健康成長。
(二)兒童止咳的飲食注意
1、不吃花生、瓜子、巧克力等。因為這些東西含有較多的油脂,會引起痰液的滋生,另咳嗽加重。
2、不吃冷、酸、辣的食物。原因是這些東西會對咽喉造成刺激,令咳嗽加重。因為這些刺激性的東西會讓痰不容易咳出。
3、不吃補品。嗽未愈時應停服補品,以免補品留邪,使咳嗽難愈。
4、不吃油煎炸食物。因為油炸食品會助濕助熱,令痰液滋生,讓咳嗽更難以痊愈。
5、不吃魚腥蝦蟹。這些食品后會咳嗽加重,這與腥味刺激呼吸道和對魚蝦食品的蛋白過敏有關(guān)。過敏體質(zhì)的孩子咳嗽時更應忌食上述食物。
(三)小兒咳嗽護理
1、休息與保暖,患兒應減少活動,增加休息時間,臥床時頭胸部稍提高,使呼吸通暢。室內(nèi)空氣新鮮,保持適宜的溫濕度,避免對流風。
2、保證充足的水分及營養(yǎng)供給鼓勵患兒多飲水,給予易消化、營養(yǎng)豐富的飲食,發(fā)熱期間進食流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。
3.保持口腔清潔,嬰幼兒可在進食后喂適量開水,以清潔口腔。年長兒應在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
4、發(fā)熱護理,熱度不高不需特殊處理,高熱時要采取物理降溫或藥物降溫措施,防止發(fā)生驚厥。
5、觀察呼吸道分泌物的性質(zhì)及能否有效地咳出痰液指導并鼓勵患兒有效咳嗽;對于咳嗽無力的患兒,宜經(jīng)常更換體位,拍背,使呼吸道分泌物易于排出,促進炎癥消散。
最常見的兒科疾病
肺炎喘嗽(小兒肺炎)是最常見的兒科疾病,也是兒童死亡的第一原因。臨床以發(fā)熱、咳嗽、咯痰、氣急、鼻煽為主要癥狀,重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥。
感冒(急性上呼吸道感染)是小兒常見的疾病,占兒科門診量的70%~80%。由于小兒先天稟賦薄弱,易感受風邪,故一年四季均可發(fā)病。6個月到3歲為發(fā)病高峰,而90%以上以致病微生物為病毒,一般會反復發(fā)熱3天左右,多以夜間明顯,患兒不但服藥困難,輸液又加重痛苦,家長承受著肉體和精神的雙重折磨。
泄瀉(腹瀉病)腹瀉病是一組多病原、多因素引起的疾病,它是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙及死亡的重要原因之一。在我國,由于兒童營養(yǎng)狀況及醫(yī)療條件的改善,已使該病的死亡率明顯下降,但其發(fā)病率仍然較高,尤其在條件較差的地區(qū),為此,腹瀉病是我國重點防治的疾病之一。
小兒厭食癥是指小兒較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀,它并非一種獨立的疾病,患者一般癥狀不多,就是長期不思飲食,厭惡攝食,食量顯著少于同齡正常兒童,有噯氣、泛惡、脘痞、大便不調(diào)等癥,或伴面色少華、形體偏瘦、口干喜飲等癥,但精神尚好,活動如常。少數(shù)患兒由于某些慢性病,如消化性潰瘍、慢性肝炎、結(jié)核病、長期便秘、鋅缺乏等引起,大多數(shù)是由于不良的飲食習慣、不合理的飲食制度、不佳的進食環(huán)境及家長和孩子的心理因素造成的。
反復外感發(fā)熱是指1年以內(nèi)發(fā)生上、下呼吸道感染的次數(shù)頻繁,超出正常范圍。其病因包括:先天稟賦薄弱、后天喂養(yǎng)不當、調(diào)護失宜、環(huán)境影響、反復傳染、久病體虛等多個方面。
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