脆性糖尿病的診斷標準
脆性糖尿病就是指那些病情極不穩(wěn)定、血糖波動范圍大且難以控制的糖尿病。那么脆性糖尿病的診斷標準是怎么的呢?小編帶你去了解。
脆性糖尿病的診斷標準
目前尚無統(tǒng)一標準。<實用內(nèi)分泌學>第2版中提出了比較嚴格的標準:在連續(xù)數(shù)月保持進食量、運動量及胰島素用量恒定的情況下,注射方式不變,仍出現(xiàn)以下情況: 1.每日空腹血糖波動5.55mmol/L以上 2.每日尿糖排出0克以上 不能預期的低血糖發(fā)作 4.頻繁出現(xiàn)尿酮體陽性 5.日內(nèi)血糖變動幅度達11.1mmol/L以上,無明確誘因(須除外Somogyi效應及黎明現(xiàn)象)
什么是脆性糖尿病
“脆性”的含義是指病情極不穩(wěn)定,血糖忽高忽低難以控制。“脆性糖尿病”又稱“不穩(wěn)定型糖尿病”,主要見于1型糖尿病以及某些胰島功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者,一般認為是患者胰島功能完全衰竭所致。由于患者完全依賴外源性胰島素控制血糖,而后者在藥代學特點以及調(diào)控方面均與生理性胰島素分泌有顯著區(qū)別,再加上缺乏有效的輔助調(diào)節(jié)功能,因此,很容易出現(xiàn)血糖忽高忽低、大幅波動的現(xiàn)象。
脆性糖尿病的不良后果
脆性糖尿病的不良后果很多,主要集中在以下3個方面:
1、反復無癥狀性低血糖的發(fā)生,會導致患者的大腦認知功能嚴重受損,如果持續(xù)時間較長的低血糖昏迷不能夠被及時發(fā)現(xiàn),患者甚至會有生命危險。
2、長期高血糖和低血糖頻繁交替發(fā)生,會導致患者的心血管和神經(jīng)系統(tǒng)慢性并發(fā)癥的發(fā)生風險顯著升高,因此致死和致殘的風險也顯著增加。
3、由于反復高血糖和低血糖無規(guī)律的交替發(fā)生,患者的生活質(zhì)量和情緒受到嚴重影響。這會使患者產(chǎn)生自暴自棄的心理,甚至有的患者會因此而患上焦慮癥或抑郁癥,不能很好地遵照醫(yī)生的指導來進行飲食控制和胰島素注射。
脆性糖尿病治療中的注意事項
1、血糖控制不宜過嚴:由于脆性糖尿病患者的血糖極不穩(wěn)定,低血糖風險極高,因此,對這類患者血糖控制標準不宜太嚴,即空腹血糖控制在8.0～10.0毫摩爾每升左右,餐后2小時血糖不超過10～14.0毫摩爾每升,避免發(fā)生嚴重低血糖。
2、胰島素調(diào)整幅度不宜過大:脆性糖尿病患者對胰島素十分敏感,胰島素血藥濃度的微小改變,也會引起血糖的顯著變化。
3、盡量選用胰島素類似物:在實施強化治療時,用長效胰島素類似物取代中、長效胰島素,用超短效胰島素類似物取代短效胰島素,可以更好地模擬生理性胰島素分泌,有利于血糖的平穩(wěn)控制。
4、脆性糖尿病患者要重視生活規(guī)律:應做到吃飯定時定量、少吃多餐。每天運動也要固定時間及運動量。
5、避免情緒波動:情緒變化會引起血糖波動,血糖波動又會導致情緒改變,二者互為因果
6、加強監(jiān)測:最好自備血糖儀,經(jīng)常多時段進行血糖監(jiān)測,尤其是夜間2～3點的血糖監(jiān)測。
糖尿病人飲食注意事項有哪些
1、調(diào)整進餐次數(shù)
在胃輕癱的時候,可以一日多次進食,但是每次的量要少。正常人的每日三餐,對于糖尿病人可以將它分為六到七次來進食?？梢栽诓秃鬁蕚潼c點心,這樣可以避免饑餓,同時也減少了餐后的高血糖。
2、調(diào)整食物狀態(tài)
胃輕癱時,固體食物排空受阻較液體食物更明顯,因此,膳食搭配時最好將固態(tài)食物勻漿化,或多進食流質(zhì)食物,必要時甚至完全依靠流質(zhì)食物,這樣有助于改善胃腸道癥狀與控制血糖。
3、調(diào)整食物成分
糖尿病胃輕癱患者,消化運動減弱,胃排空已延長,故需降低食物中不消化纖維的含量,一些含豐富纖維素的蔬菜(如芹菜、白菜和馬鈴薯等),雖有降低餐后血糖作用,但是易有胃腸道反應,因此糖尿病胃輕癱患者不能多吃。
4、稱重治療飲食
對所需食物,均應在烹調(diào)前將皮、根、骨等不食用部分去除后稱重、加工然后進行烹調(diào),更為合理的控制熱量的攝入,這可能是糖尿病患者飲食較繁瑣之處。
看過“脆性糖尿病的診斷標準”的人還看了：
1.糖尿病知識黑板報
2.糖尿病學術論文