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兒科疾病用藥處方

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  兒科疾病的發(fā)病率仍然較高,尤其在條件較差的地區(qū)?,F(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看一看兒科疾病用藥處方,資料僅供參考。

  兒科疾病用藥處方

  新生兒黃疸

  [病因]新生兒出生后,由于生理性細(xì)胞胞破壞過多、肝功能欠成熟等原因,可引起血液中膽紅素的含量增加,出現(xiàn)黃閏現(xiàn)象。隨著上述原因的逐漸消除,黃閏亦逐漸消退。這是一個生理過程。

  [臨床表現(xiàn)]

  1.生理性黃疸,黃疸先見于面、頸部,然后遍及軀干和四肢,鞏膜亦可有黃染。部分新生兒的口腔黏膜也可能輕度發(fā)黃。黃疸多為淺黃色。大都在出生后第2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,以后逐漸減輕,14天內(nèi)消退。

  2.病理性黃疸可見于溶血病、敗血癥、膽汁淤積綜合征,以及其他肛謝性疾病應(yīng)立即就醫(yī):

  (1)生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。

  (2)足月兒皮膚發(fā)黃時(shí)間超過2周,早產(chǎn)兒皮膚發(fā)黃時(shí)間超過3周。

  (3)皮膚或鞏膜黃染較深,或呈黃綠色,或連同足底皮膚也明顯黃染。

  (4)生理性黃染消退后,又重新出現(xiàn)皮膚黃染。

  (5)在皮膚黃染期間,嬰兒伴有拒奶、少哭、多睡、嘔吐、腹瀉、兩眼凝視、尖聲哭叫以及抽搐等異常情況。

  [治療用藥]僅適用于生理性黃疸可喂適量葡萄糖水幫助退黃。

  蛔蟲病

  [病因]人體感染蛔蟲而發(fā)病。

  [臨床表現(xiàn)]

  1.幼蟲移行癥:短期內(nèi)吞入大量蛔蟲卵后經(jīng)8-9天(見于短期內(nèi)生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜、瓜果者),幼蟲進(jìn)入肺泡可引起發(fā)熱、乏力、蕁麻疹等。咽部異物感,陣咳,常呈哮喘樣發(fā)作,痰少,重癥有氣急或痰中帶血。病程短,大多經(jīng)2周左右完全恢復(fù)。幼蟲還可侵入肝、腦、眼等器官,引起相應(yīng)器官的損害,如肝大、癲癇、眼瞼浮腫等。

  2.腸蛔蟲?。航^大多數(shù)病例無任何癥狀。兒童常有腹痛,為臍周不定時(shí)反復(fù)腹痛,無壓痛及腹肌緊張,伴食欲減退、惡心、腹瀉或便秘,大便中排出蛔蟲。兒童有時(shí)有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。

  3.膽道蛔蟲癥:蛔蟲喜歡鉆孔,當(dāng)受到刺激時(shí)會亂鉆。若鉆入膽道,出現(xiàn)劇烈的右上腹疼痛,常伴嘔吐,右上腹有輕度壓痛,腹部體征劇烈腹痛不一致為本病的特征。當(dāng)蛔蟲自行退出后,腹痛即緩解。

  4.烈性腸梗阻:蛔蟲成團(tuán)阻塞腸腔,或蛔蟲毒素刺激引起腸壁痙攣所造成。表現(xiàn)為劇烈腹痛、伴嘔吐,往往吐出膽汁或蛔蟲。腹脹明顯,腹中可摸到包塊或有條索感。如果治療不及時(shí),可因腸壁血液循環(huán)的阻斷而發(fā)生腸壞死,腸穿孔,繼發(fā)腹膜炎。因嘔吐嚴(yán)重可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

  5.其它:蛔蟲還可鉆入闌尾或肝臟,導(dǎo)致蛔蟲性闌尾炎或“肝膿腫”。昏迷的病人,蛔蟲會從喉部鉆入氣管,引起窒息。蛔蟲病的診斷主要根據(jù)大便中找到蟲卵或大便中排出成蟲為根據(jù)。至于面部的白斑、指甲內(nèi)的白點(diǎn)、晚上磨牙等都不能作為診斷蛔蟲病的依據(jù)。

  [治療用藥]

  驅(qū)蟲藥:

  內(nèi)服:史克腸蟲清片(阿苯達(dá)唑片)、安樂士(甲苯咪唑片)、驅(qū)蟲消食片、驅(qū)蛔靈(枸櫞酸哌吡嗪)。

  外用:治蟲栓(鹽酸左旋咪唑栓)。

  寶寶生病的假象

  一、睡夢中出現(xiàn)呼吸快慢不均、屏氣等現(xiàn)象

  新生兒胸腔小,氣體交換量少,主要靠呼吸次數(shù)的增加維持氣體交換。正常的呼吸頻率是40—50次/分,由于小嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,呼吸節(jié)律有時(shí)會不規(guī)則,特別是在睡夢中,會出現(xiàn)呼吸快慢不均、屏氣等現(xiàn)象。

  二、打嗝、溢乳

  新生兒胃呈橫位,靠近食道的賁門括約肌不發(fā)達(dá),而靠近十二指腸的幽門括約肌發(fā)達(dá)。尤其是吸吮急、奶水較沖或喂奶后未排氣(方法:豎抱小兒,輕拍背部約5—10分鐘,待打嗝后再放下,右側(cè)臥。)的情況下易打嗝、溢乳。另外小兒劇烈哭鬧時(shí)也會出現(xiàn)打嗝、溢乳現(xiàn)象。

  三、鼻塞、打噴嚏

  因?yàn)閶雰罕钦衬ぐl(fā)達(dá),毛細(xì)血管擴(kuò)張且鼻道狹窄。當(dāng)他吃奶或有正常分泌物時(shí)都會因弊氣而鼻塞的。父母要為小嬰兒清理鼻道。如果嬰兒洗澡、換屎布等情況下受了涼,也會打噴嚏。是身體的自我保護(hù)現(xiàn)象,不一定是感冒。

  四、手心、腳心易出汗,睡覺時(shí)頭部也微微出汗

  新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,體溫調(diào)節(jié)功能差,易受外界環(huán)境的影響。

  當(dāng)周圍環(huán)境溫度較高時(shí),嬰兒會通過皮膚蒸發(fā)和出汗來散熱。所以,媽媽們要注意居室的溫度及空氣流通,要給嬰兒補(bǔ)充足夠的水分。

  五、頭發(fā)稀少、枕禿

  初生嬰兒的頭發(fā)質(zhì)量與媽媽孕期營養(yǎng)有極大關(guān)系,稍大與家族遺傳有密切關(guān)系。此外枕頭硬、缺鐵性貧血等其它營養(yǎng)不良性疾病也可導(dǎo)致枕禿。并非缺鈣特有體征。

  缺鈣癥狀包括易出汗、發(fā)質(zhì)稀疏、枕禿、夜間易驚、睡眠時(shí)間短、煩燥、飲食不好等綜合現(xiàn)象。

  六、乳腺腫脹

  不論男嬰、女嬰出生3~5天后,都會出現(xiàn)乳腺腫脹現(xiàn)象。觸之有蠶豆大或山楂大小的硬結(jié),輕輕擠壓可有乳汁。這是由于受母體雌激素的影響的結(jié)果,一般2~3周可自然消退。

  腫脹的乳房千萬不要擠壓,否則若不慎把乳頭擠破,會帶進(jìn)細(xì)菌使乳腺紅腫、發(fā)炎,嚴(yán)重的甚至可能引起敗血癥。女嬰若乳腺發(fā)炎形成瘢痕,長大后還會影響泌乳。

  七、女嬰陰道流血

  極少數(shù)女嬰出生一周左右,陰道中會流出少量血樣粘液,或白色粘液,可持續(xù)兩周時(shí)間。

  這是因?yàn)樵谔浩谑苣阁w雌激素的刺激,子宮內(nèi)膜有一定的發(fā)育。出生后雌激素的刺激停止了,就形成了類似月經(jīng)樣的出血。屬正常生理現(xiàn)象,不必?fù)?dān)心,無需治療,只要保持女嬰外陰部的清潔就行了。

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