兒科最常見主要疾病(2)
兒科最常見主要疾病
兒童常見12種疾病的防治知識(shí)
一、上呼吸道感染
上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感，是一年四季中最常見的疾病。上感是因病毒經(jīng)過鼻腔和咽喉進(jìn)入到人體內(nèi)引起氣道壁黏膜發(fā)炎的一種病癥。
其癥狀是由鼻咽部干癢開始，接著出現(xiàn)打噴嚏，流鼻涕或鼻塞等癥狀。
兒童得了上感以后，家長應(yīng)該：
1、兒童睡覺時(shí)，要注意將上身，尤其是要將頭部抬高一點(diǎn)，以緩解呼吸困難。
2、在房子里噴灑一點(diǎn)空氣清新劑，或給兒童聞一下清涼油，會(huì)有利于兒童鼻腔的暢通。
3、用熱毛巾幫兒童洗一下臉，并稍稍熱敷一下鼻梁，這樣鼻涕會(huì)較順利地流出來，鼻腔會(huì)感覺一陣清新。
4、兒童患上感時(shí)，鼻腔黏膜已經(jīng)發(fā)炎，如果吸入的空氣干燥，會(huì)使鼻腔更難受，所以要使房間里的空氣保持濕潤。還可以在兒童的鼻腔和嘴唇上涂一點(diǎn)凡士林等潤滑劑。注意讓兒童多喝水。
5、要注意兒童體溫的變化，給兒童測(cè)量體溫，必要時(shí)要采取降溫措施。
6、要注意兒童鼻腔流出的鼻涕的顏色，如果是黃色分泌物，則表明已經(jīng)有繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院醫(yī)治。
7、不要未經(jīng)醫(yī)生檢查，一看見兒童流鼻涕就隨意給兒童服藥。
二、喉炎
當(dāng)病毒或細(xì)菌通過喉部時(shí)，有時(shí)候也會(huì)使喉部受到感染而發(fā)生炎癥稱為喉炎。兒童患了喉炎除了傳感到喉部疼痛和干咳以外，最典型的癥狀是聲音嘶啞，甚至?xí)l(fā)不出聲音來，有時(shí)還會(huì)有輕微的發(fā)燒。一般情況下，只要幾天就可能痊愈。但是一旦喉部發(fā)炎，就會(huì)腫脹，使氣道阻塞，呼吸困難，兒童會(huì)很不好受，尤其是嬰幼兒更難受，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生哮吼，兒童吸入空氣時(shí)發(fā)出像犬吠樣的咳嗽。
如果懷疑你的兒童患了喉炎，家長一般可以做以下工作：
1、給兒童測(cè)量體溫。如果體溫超過了38℃，說明兒童很可能還有其他感染，應(yīng)當(dāng)馬上帶兒童去醫(yī)院就醫(yī)。
2、為了幫助兒童減輕干咳，要注意保持房間里空氣的清新和濕潤。
3、為了緩解兒童喉部的干痛，要多給兒童喝些溫開水或溫飲料。
4、為了幫助兒童緩解呼吸困難，當(dāng)兒童躺在床上時(shí)，應(yīng)當(dāng)將兒童的上身墊高一點(diǎn)。
5、如果你的兒童已經(jīng)發(fā)生了哮吼，你一定要冷靜對(duì)待，不要慌張。一方面要做準(zhǔn)備馬上帶兒童去醫(yī)院急診，同時(shí)要打開房間的窗戶，讓兒童能呼吸到清新的空氣。
三、支氣管炎
當(dāng)支氣管受病毒或細(xì)菌感染引起黏膜發(fā)生炎癥時(shí)，稱為支氣管炎。
急性支氣管炎多是由于上呼吸道感染蔓延而來的。也可由于長期吸入煙塵微粒或帶刺激性的氣體削弱了呼吸道防御功能，也可能發(fā)生慢性支氣管炎。急性支氣管炎一般起病較急，有發(fā)燒、頭痛、喉部不適、頻繁而較深的咳嗽、咯黏稠或膿性痰。
慢性支氣管炎表現(xiàn)為長期反復(fù)的咳嗽，早晚會(huì)咳得更厲害一些，當(dāng)氣候改變天氣變冷時(shí)病情會(huì)加重。有胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀。
家長可以做以下工作：
1、首先給兒童測(cè)體溫，如果體溫超過了38℃，可以采取降溫措施。及時(shí)徹底地治愈兒童的上感等疾病。
2、家長不要在兒童活動(dòng)的范圍內(nèi)抽煙。
3、兒童咳嗽時(shí)有痰，應(yīng)當(dāng)讓兒童把痰咳出來。如果兒童太小，不會(huì)將痰咳出，可以將兒童趴在家長的腿上，頭部朝下，輕輕地拍兒童的背部，以幫助兒童將痰咳出來。
4、讓兒童多喝水，保證充分的水分?jǐn)z入。
5、如發(fā)現(xiàn)兒童吸氣時(shí)胸肋間內(nèi)陷或兒童的嘴唇呈青紫色，應(yīng)馬上送醫(yī)院治療。
四、肺炎
肺炎是指肺部受肺炎雙球菌、葡萄球菌及其他細(xì)菌或病毒感染引起的疾病。
肺炎的癥狀表現(xiàn)為呼吸困難，鼻唇區(qū)發(fā)紺(紅黑色)、鼻翼扇動(dòng)、胸痛(尤其作深呼吸時(shí)更痛)，一般伴有39℃以上的高燒，咳嗽及咽部痰聲、食欲不振等癥狀。有的還可能腹瀉或嘔吐，嚴(yán)重的還會(huì)煩燥不安，面色灰白。
兒童患了肺炎，家長應(yīng)作以下工作：
1、定時(shí)給出兒童測(cè)量體溫，注意兒童體溫的變化，必要時(shí)可以對(duì)兒童采取降溫措施。
2、多給兒童飲水，保證兒童有足夠的水分?jǐn)z入，避免兒童發(fā)生脫水現(xiàn)象。給兒童吃一些有營養(yǎng)易消化的食物。
3、讓兒童好好休息，用枕頭或衣物將兒童的上身墊高，以幫助兒童緩解呼吸困難。
5、注意保暖和室內(nèi)空氣的流通。打開門窗讓新鮮空氣進(jìn)來，但是不能讓兒童直接吹風(fēng)。
6、平時(shí)要讓兒童經(jīng)常曬太陽，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)兒童的體質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生。
五、流行性感冒
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感。它也是一種由于病毒感染引起的呼吸道急性傳染性疾病，多發(fā)生在冬末春初氣候變化劇烈的季節(jié)。兒童如果患了流感，其許多癥狀和上感相像：流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽、甚至嘔吐。但兒童患流感起病較急，兒童的體溫一般會(huì)高于38℃，出現(xiàn)畏寒發(fā)顫，頭痛甚至出現(xiàn)全身疼痛等癥狀。
作為家長，如果兒童患了流感，可以做以下工作：
1、要注意兒童體溫的變化，一般每3-4小時(shí)要給兒童測(cè)一次體溫。給兒童服用退燒藥，并要兒童多喝水，注意休息，這樣有利于退燒。
2、注意房間的衛(wèi)生和保暖，并對(duì)房間進(jìn)行了簡(jiǎn)易消毒，在100m?空間，用2-4ml乳酸溶于10倍水中，加熱蒸發(fā)消毒空氣。
3、注意通風(fēng)換氣，保持濕度55%為宜。
4、患兒擦鼻涕用過的紙巾要及時(shí)處理掉;用過的毛巾要用沸水消毒。
5、在兒童康復(fù)以前不要讓兒童上幼兒園，以免傳染給其他兒童。
對(duì)于以下情況者，必須去醫(yī)院就醫(yī)：
1、兒童還患有糠尿病或哮喘。
2、兒童高燒，或兒童的體溫在36小時(shí)內(nèi)還降不下來。
3、兒童在出現(xiàn)流感癥狀后，又出現(xiàn)了皮疹，那就很可能是患了麻疹。
4、兒童咳嗽很厲害，那就很可能有肺部感染。
5、兒童流出的鼻涕很濃，又是黃色，那就很可能患了鼻竇炎。
6、兒童感到耳內(nèi)疼痛，那就很可能是患了中耳炎。
7、兒童出現(xiàn)了嘔吐。
六、發(fā)燒
高燒的出現(xiàn)會(huì)使兒童顯得煩燥不安，甚至?xí)l(fā)生驚厥。所以家長對(duì)發(fā)燒的兒童要充分注意。但是發(fā)燒本身并不是一種疾病，它只是疾病的一種表現(xiàn)，許多病都可能引起兒童發(fā)燒。所以，如果兒童發(fā)燒，不能盲目使用藥物給兒童退燒，必須搞清楚兒童得了什么病，才能對(duì)癥下藥。
對(duì)于兒童發(fā)燒，家長應(yīng)該：
1、應(yīng)當(dāng)給兒童測(cè)量體溫，20分鐘后再測(cè)量一次，并把結(jié)果記下來。
2、幫兒童脫掉一點(diǎn)衣服，減少一點(diǎn)被褥，利于身體表面的散熱。
3、把幾條毛巾或幾塊海綿，放入裝溫水的臉盆中，然后將吸有溫水的毛巾或海綿放在兒童的額頭上或擦全身。一般一次要擦5-10分鐘，隔5分鐘再擦一次。不要用涼水來擦。因?yàn)?，用溫?zé)岬乃畞聿潦闷つw，會(huì)使皮膚的血管擴(kuò)張，有利于散熱。
4、每隔一點(diǎn)時(shí)間，要給兒童喝一點(diǎn)溫開水，因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)消耗掉體內(nèi)的一些水分。
5、當(dāng)兒童高燒，體溫超過了39℃，或發(fā)燒已超過24小時(shí)，在采取了通常的降溫措施之后，還沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)把兒童送醫(yī)院。
七、頭痛
頭痛是兒童最常見的不適癥狀之一，大約有20%的兒童反復(fù)頭痛的情況發(fā)生。引起兒童頭痛有多種可能原因：兒童在患病的過程中如果發(fā)燒，也會(huì)發(fā)生頭痛;兒童在悶熱、不通風(fēng)的環(huán)境中時(shí)間長了，或兒童因?yàn)槟承┦略斐伤枷脒^于緊張也會(huì)感到頭痛等等。盡管出現(xiàn)頭痛癥狀的兒童不少，但因引起頭痛的疾病和原因不同，頭痛的輕重程度不一樣，家長要視不同情況做出不同的處理。
家長可以做以下工作：
1、耐心詢問兒童頭痛的準(zhǔn)確部位，仔細(xì)觀察兒童的面頰、下頜、耳部、鼻竇區(qū)、牙齒、牙齦等部位是否有異常現(xiàn)象。
2、給兒童測(cè)量體溫，看看兒童是否發(fā)燒。如果兒童頭痛又發(fā)燒，大多是患了流行性感冒或麻疹等感染性疾病。應(yīng)當(dāng)帶兒童去醫(yī)院確診。
3、仔細(xì)觀察兒童的頭部是否有外傷的痕跡，耐心詢問兒童的頭部是否受過意外碰擊。如果有頭部外傷，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院去進(jìn)一步檢查。
4、多與兒童交流，關(guān)心兒童周圍發(fā)生的事。注意兒童近期是否有什么事造成他思想憂慮，搞清楚兒童心理上的壓力所在，引導(dǎo)或幫助兒童戰(zhàn)勝困難。
5、平時(shí)要給兒童營造一個(gè)輕松愉快的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。在兒童有頭痛時(shí)，更要注意室內(nèi)空氣的清新，讓兒童適當(dāng)休息，給他吃一點(diǎn)清涼飲料或食品。
6、如果兒童頭痛時(shí)還伴有惡心、嘔吐等癥狀，兒童可能是患了腹型偏頭痛。
7、如果兒童發(fā)燒在38℃以上，或伴有嘔吐、頸部強(qiáng)直、眼睛怕光等癥狀，兒童可能患了腦膜炎，應(yīng)當(dāng)立即送兒童去醫(yī)院。
八、牙痛
兒童牙痛最常見的原因是齲齒，而且已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的程序。齲齒的形成，主要是平時(shí)不注意包含和口腔衛(wèi)生造成的。吃到口里的食物殘?jiān)c唾液的混合物如果長時(shí)間積存在牙齒的表面發(fā)酵，細(xì)菌在那里大量滋生，腐蝕了牙齒外層的保護(hù)物質(zhì)，牙齒就會(huì)產(chǎn)生空隙，形成齲齒。當(dāng)齲齒越來越嚴(yán)重時(shí)，牙髓處的神經(jīng)暴露在外時(shí)，就會(huì)發(fā)生牙痛。兒童的齲齒如果得不到及時(shí)解決，不僅兒童在牙痛時(shí)疼痛難忍，而且會(huì)發(fā)展到牙齦膿腫，對(duì)恒牙會(huì)造成永久性的損害。所以，家長對(duì)兒童的牙齒生長情況要引起足夠的重視。
家長可做以下工作：
1、每隔一段時(shí)間，就要看看兒童的牙齒表面有沒有黑點(diǎn)或小洞。每半年要帶兒童去醫(yī)院檢查牙齒的生長和健康情況。這樣做不僅能及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的牙病，而且能使兒童以后都不懼怕去看牙病。
2、平時(shí)要培養(yǎng)兒童良好的飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣。飯后、睡前一定要漱口或刷牙。要兒童少吃甜食，因?yàn)榭谇焕锎嬗刑欠?，?xì)菌將生長得更快。每當(dāng)吃了甜食之后，馬上要喝水或漱口。
3、如果兒童說牙痛，家長除了可以直接觀察兒童是否有齲齒，還可以用小勺子輕輕叩擊兒童的牙齒，找到哪個(gè)牙齒發(fā)生了問題。
4、如果發(fā)現(xiàn)有了齲齒或兒童已經(jīng)發(fā)生牙痛，不要以為不礙事，而應(yīng)當(dāng)馬上帶兒童去醫(yī)院醫(yī)治。以免齲齒越來越嚴(yán)重，到了無法修補(bǔ)的時(shí)候，就只能拔除了。
5、在兒童牙痛的時(shí)候，可以用熱水袋熱敷兒童牙痛側(cè)的面頰部，以減輕兒童的疼痛。
6、平時(shí)要使用含氟的牙膏刷牙。因?yàn)槭褂煤栏嗨⒀?，使牙齒表面覆蓋一層氟化物，牙齒就能對(duì)抗細(xì)菌和糖對(duì)牙齒的腐蝕。
九、牙齦膿腫
牙齦膿腫是牙齒周圍的牙齦區(qū)發(fā)生炎癥而造成的，也稱牙周膿腫，一般是由齲齒發(fā)展而來的。牙齦膿腫時(shí)，牙齦的一側(cè)會(huì)出現(xiàn)紅色的炎性腫塊;嚴(yán)重時(shí)相應(yīng)一側(cè)的面頰會(huì)出現(xiàn)水腫、頸部的淋巴結(jié)會(huì)腫大。兒童牙齦膿腫會(huì)感到特別疼痛，不僅牙周有搏動(dòng)性跳痛，患側(cè)面頰觸痛，連面部耳下也會(huì)疼痛，甚至使用止痛藥都無法緩解。兒童的乳牙如果發(fā)生牙齦膿腫而又沒有得到及時(shí)治療，會(huì)影響到即將生長出來的恒牙;如果是恒牙發(fā)生牙齦膿腫;不僅兒童疼痛難忍，而且會(huì)使牙齒松動(dòng)，甚至脫落，造成永久性的傷害。
兒童牙齦膿腫時(shí)，家長可以做下面的工作：
1、詢問兒童牙齦腫痛的大致部仕。讓兒童開口，家長仔細(xì)觀察相應(yīng)部位的牙齦是否有紅色腫塊。
2、給兒童用淡鹽水漱口，并用熱水袋給兒童熱敷患惻的面頰，可用2%碘甘油涂于患牙處，可以減輕兒童的疼痛。
3、注意不能為了緩解兒童的疼痛，隨意使用局部麻醉藥物。因?yàn)槟菢幼鰰?huì)使牙齦受到損傷，引起更多的牙齒疾病。
4、平時(shí)要注意培養(yǎng)兒童飯后和睡前一定要漱口或刷牙習(xí)慣，尤其是在吃了甜食之后要馬上喝水或漱自。
5、每隔半年，要帶兒童去醫(yī)院檢查牙齒的生長和健康情況。這樣，如果兒童的牙齒有問題就能及早發(fā)現(xiàn)和治療。
十、口腔潰瘍
兒童發(fā)生口腔潰瘍大致有以下幾種情況：一種是創(chuàng)傷性潰瘍，它多發(fā)生在頰粘膜處，比如兒童不小心自己咬傷了頰粘膜或是因齲齒的缺口擦傷了頰粘膜。創(chuàng)傷性潰瘍?yōu)榇竺娣e紅色區(qū)，中間呈黃色。另一種是目瘡性潰瘍，可以生在舌部、牙齦以及日腔粘膜的任何地方。目瘡性潰瘍?yōu)樾〉娜榘咨臐凕c(diǎn)。它可能是病毒或細(xì)菌感染引起的，但是也可能與兒童的精神因素有關(guān)。比如兒童因?yàn)槟承┗蚨^度興奮或憂慮，都會(huì)促使口瘡性潰瘍的發(fā)生、無論哪種口腔潰瘍，兒童都會(huì)感到非常疼痛，連食物在口里咀嚼一下都很疼痛，而且一兩天還好不了，有時(shí)要一面周才能恢愈。
家長應(yīng)為兒童做以下工作：
1、仔細(xì)觀察兒童的口腔，找到口腔潰瘍的具體部位。如果潰瘍?cè)陬a粘膜處，就要進(jìn)一步找到造成潰瘍的原因：比如看看患處附近的牙齒是否有塵銳不光滑的缺口，如果有這種缺口，就應(yīng)當(dāng)帶兒童去醫(yī)院處理好。
2、兒童口腔潰瘍時(shí)，不要給兒童吃酸的、辣的或咸的食物，否則兒童的潰瘍處會(huì)更痛。應(yīng)當(dāng)給兒童吃流食，以減輕兒童的疼痛，也有利于潰瘍處的愈合。
十一、腹痛
腸蛔蟲病、胃腸痙攣癥、急性腸炎、痢疾、急性闌尾炎等是引發(fā)腹痛的原因。
兒童發(fā)生腹痛時(shí)，先應(yīng)該臥床休息，這對(duì)于緩解某些原因引起的腹痛，連續(xù)觀察病情的變化，都有一定的意義。在腹痛原因找到之前，禁止使用任何鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度，以及伴隨的其他癥狀，如惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、便血、發(fā)熱等。詳細(xì)觀察上述病情的變化，有助于明確診斷。如腹痛及其他伴隨癥狀有所增重，應(yīng)立即去醫(yī)院診治，不要延誤。
腹痛時(shí)如使用鎮(zhèn)痛藥，疼痛可暫時(shí)緩解，實(shí)際上病灶并沒有去除，病情仍在發(fā)展，這樣反而掩蓋癥狀，影響對(duì)病情的觀察，以致延誤診斷和治療。
十二、胃腸炎
胃腸炎胃腸炎是指胃和小腸發(fā)生炎癥的疾病，其主要癥狀是食欲不振、惡心、嘔吐，腹部痙攣性疼痛、腹瀉，可能伴有發(fā)燒癥狀，但一般在39℃以下。
導(dǎo)致胃腸炎發(fā)生的原因有多種可能：病毒感染。如果兒童通過呼吸道吸人輪狀病毒，就會(huì)使兒童的胃和小腸受到病毒感染，發(fā)生胃腸炎。
細(xì)菌直接侵人腸胃。如果兒童在進(jìn)食的過程中，攝食了帶有細(xì)菌甚至是有毒的食物，就會(huì)引起胃腸炎。
細(xì)菌通過血液循環(huán)到達(dá)腸胃。如果兒童身體的其他部位受到感染，在病情沒有得到有效控制的情況下，體內(nèi)感染的細(xì)菌就可能通過血液循環(huán)到達(dá)腸胃，導(dǎo)致胃腸炎發(fā)生。
暴飲暴食。如果兒童貪嘴，吃了大量難以消化或有刺激性的食物也會(huì)引起胃腸炎。
家長應(yīng)為兒童做以下工作：
1、在兒童出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀時(shí)，要停止給兒童攝食一切食物，須堅(jiān)持少量多次的原則每隔十幾分鐘給兒童喂一點(diǎn)水。
2、如果兒童多次嘔吐、腹瀉，應(yīng)當(dāng)馬上帶兒童去醫(yī)院診治。
3、要特別注意衛(wèi)生。要給兒童使用過的飯碗、杯子等器具進(jìn)行消毒，督促兒童上廁所以后一定要洗手。而且家長同樣要講衛(wèi)生，做到經(jīng)常洗手。
4、在兒童的胃腸炎癥狀有了好轉(zhuǎn)以后，給兒童的飲食要注意循序漸進(jìn)，從流食開始.山站到硬，由少到多，逐步恢復(fù)到正常，并且往意不要給兒童吃那些對(duì)胃有刺激的酸辣食品
5、日常生活中要教育兒童注意飲食衛(wèi)生.不要喝生水，不要吃過期食品，不要吃含防腐劑的食品，吃東西一定要注意適量，不能暴飲暴食。
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