急性白血病的臨床表現(xiàn)有那些

　　急性白血病的起因是什么?多數(shù)病人起病急，進展快，常以發(fā)熱、貧血或出血為首發(fā)癥狀。那么臨床癥狀和體征都有哪些?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細講解相關(guān)知識吧。

　　急性白血病的的表現(xiàn)

　　一、起病

　　多數(shù)病人起病急，進展快，常以發(fā)熱、貧血或出血為首發(fā)癥狀。部分病例起病較緩，以進行性貧血為主要表現(xiàn)。

　　二、癥狀

　　(一)貧血 發(fā)病的均有貧血，但輕重不等，隨病情的發(fā)展而加重。表現(xiàn)蒼白、無力等。貧血的原因一方面是白血病細胞擴增，正常造血細胞被排擠，另一方面由于白血病細胞生成的抑制因子(抑制活性)，抑制正常造血。

　　(二)出血 多數(shù)患者在病程中均有不同程度之出血，以皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄為常見。嚴重者可有內(nèi)臟出血，如便血、尿血、咳血及顱內(nèi)出血。M3亞型往往出血較重。出血原因：血小板質(zhì)與量的異常;白血病細胞對血管壁的浸潤或在血管內(nèi)形成白細胞栓子，使血管破裂;感染可進一步使血小板減少，纖溶活性增強等。

　　(三)發(fā)熱 是急性白血病常見的癥狀之一。大多數(shù)之發(fā)熱為繼發(fā)感染引起。感染熱一般熱度較高，常>39℃伴有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、出汗、心動過速等中毒癥狀。病原菌除一般化膿性細菌之外，由于粒細胞減少、免疫功能降低，平時不致病的細菌也可引起嚴重感染醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。如綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、表皮葡萄球菌等，此外，病毒、霉菌以及原蟲(如肺孢子蟲)也可見。白血病本身有時也可發(fā)熱，稱為非特異性熱或腫瘤熱?？捎捎诎准毎茐模尫胖聼嵩虬捉樗丌?，前列腺素E2及腫瘤壞死因子的生成增加有關(guān)。腫瘤熱的特點：體溫往往>37.8℃，即使高達40℃，但常無寒戰(zhàn)、出汗、心速等中毒癥狀，檢查無感染證據(jù)，足量抗生素治療無效，但抗白血病治療可使體溫下降。

　　三、體征

　　(一)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，急性白血病可有輕度肝脾腫大，但并非普遍存在。肝脾腫大除由于白血病細胞浸潤外，還與新陳代謝增高有關(guān)，淋巴結(jié)腫大以急淋為多見，約50%病例在診斷時伴有淋巴結(jié)腫大，尤其是T淋巴細胞白血病。

　　(二)骨及關(guān)節(jié)表現(xiàn) 骨關(guān)節(jié)疼痛為常見之表現(xiàn)，胸骨壓痛對白血病診斷有一定價值。急性粒細胞白血病還可在眼眶、肋骨及其他偏平骨的骨面形成腫瘤，稱為粒細胞肉瘤(綠色瘤)。

　　(三)其他浸潤體征 牙齦可因白血病細胞浸潤而增生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，多見于急單或急粒一單細胞白血病。皮膚浸潤可出現(xiàn)丘疹或斑塊。淚腺、唾液腺受浸潤可出現(xiàn)無痛性腫大，稱為Mikuliz /s綜合癥。男性睪丸受累可呈彌漫性腫大，成為白血病復(fù)發(fā)的原因之一。

　　四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

　　其表現(xiàn)有

　　①腦膜受浸潤，可影響腦脊液的循環(huán)，造成顱內(nèi)壓增高，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、外展神經(jīng)麻痹等現(xiàn)象;

　　②顱神經(jīng)麻痹主要為神經(jīng)根被浸潤，特別是通過顱神經(jīng)孔處的第3對和第7對顱神經(jīng)受累引起面癱;

　　③脊髓受白血病細胞浸潤，以進行性截癱為主要特征;

　　④血管內(nèi)皮受浸潤以及白血病細胞淤滯，發(fā)生繼發(fā)性出血，臨床表現(xiàn)同腦血管意外。

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以急淋多見，急非淋中以M4和M5多見。

　　預(yù)防急性白血病的方法

　　1、遠離電離輻射

　　盡可能避免被放射線照射到,比如拍X光,放射治療等等。盡量不要接觸苯、甲醛等致癌物質(zhì),比如用苯、甲醛超標的裝修材料。

　　2、平常多多運動

　　平常要注意加強運動,這樣可以增強自身體質(zhì),防止病毒感染,降低染病幾率。要多帶孩子到空氣清新的公園、綠地等處做戶外運動,以增強兒童體質(zhì),提高兒童免疫力。

　　3、遠離化學(xué)藥物

　　遠離一些化學(xué)物質(zhì),這里化學(xué)物質(zhì)主要來自于農(nóng)藥殘留。所以平常吃水果一定要洗干凈,并且多泡一會,能削皮的水果蔬菜要盡量削皮。注意食品安全,禁止兒童食用防腐劑、添加劑超標的劣質(zhì)小食品。

　　4、飲食務(wù)必注意

　　日常飲食要粗細搭配,做到營養(yǎng)豐富。多吃一些瘦肉、動物肝臟、豆類、海帶等富含鐵的食物,可以有效預(yù)防缺鐵。而吃富含葉酸、維生素B12的食物,可以預(yù)防巨幼細胞貧血情況,比如新鮮蔬菜、水果等等。

　　5、不要有過大壓力

　　不論是成人還是兒童,如果壓力過大或者是過于勞累,就會出現(xiàn)抵抗力下降的情況。此時,細菌和病毒非常容易入侵。所以家長要給孩子營造一個舒心快樂的環(huán)境,避免給孩子多大壓力。

　　6、在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥

　　兒童偶發(fā)小病應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥?，F(xiàn)在藥品超市越來越多,處方藥、非處方藥隨時隨地都可買到,用藥風(fēng)險同時存在。例如頭痛感冒吃含有苯環(huán)類的抗生素,會對兒童血液產(chǎn)生影響。因此,家長要把好兒童用藥關(guān),莫因小病釀大疾。

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