白血病的血常規(guī)指標，白血病是種常見的血液疾病，要想確診自己到底患沒患白血病，必須進行血常規(guī)檢查，接下來學(xué)習啦小編帶大家了解一下白血病吧。

　　白血病的表現(xiàn)

　　1.發(fā)熱是白血病最常見的癥狀之一，表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱和熱型。發(fā)熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發(fā)炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，嚴重者可發(fā)生敗血癥、膿毒血癥等。發(fā)熱也可以是急性白血病本身的癥狀，而不伴有任何感染跡象。2.感染病原體以細菌多見，疾病后期，由于長期粒細胞低于正常和廣譜抗生素的使用，真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但兇險，須加以注意。3.出血出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血。女性月經(jīng)過多也較常見，可以是首發(fā)癥狀。4.貧血早期即可出現(xiàn)，少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)骨髓增生異常綜合征(MDS)，以后再發(fā)展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。貧血可見于各類型的白血病，老年病人更多見。5.骨和關(guān)節(jié)疼痛骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛，可為肢體或背部彌漫性疼痛，亦可局限于關(guān)節(jié)痛，常導(dǎo)致行動困難。逾1/3患者有胸骨壓痛，此征有助于本病診斷。

　　白血病的血常規(guī)指標

　　1、 血小板

　　白血病的早期血小板數(shù)目可正常或輕度減少，到中晚期，可有明顯減少，低于10 ×10^9/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板，血小板第三因子及凝血功能異常。

　　2、 紅細胞和血紅蛋白

　　一般顯示正細胞、正色素性貧血，血片中有時可見幼紅細胞。網(wǎng)滯紅細胞常減少，但少數(shù)病例可有輕度增多。

　　3、 白細胞

　　白細胞數(shù)多時可達300 ×10^9/L，也可少至(0.2~0.3)×10^9/L(低增生性白血病)。急性白血病初期白細胞數(shù)白細胞一般偏地，晚期多數(shù)偏高。白細胞總數(shù)特別高或特別低時往往病情嚴重，治療困難療效較差。在周圍血中出現(xiàn)急性白血病細胞是診斷急性白血病的重要依據(jù)。急性白血病主要為原始細胞和早幼粒(幼稚細胞)細胞。在白細胞總數(shù)高時診斷并不困難，但在白細胞低時，往往要經(jīng)濃縮涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病細胞。早幼粒細胞白血病或低增生習慣內(nèi)白血病血象往往呈全血細胞減少。

　　白血病的治療方法

　　1.AML治療(非M3)通常需要首先進行聯(lián)合化療，即所謂“誘導(dǎo)化療”，常用DA(3+7)方案。誘導(dǎo)治療后，如果獲得緩解，進一步可以根據(jù)預(yù)后分層安排繼續(xù)強化鞏固化療或者進入干細胞移植程序。鞏固治療后，目前通常不進行維持治療，可以停藥觀察，定期隨診。2.M3治療由于靶向治療和誘導(dǎo)凋亡治療的成功，PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病(M3)成為整個AML中預(yù)后最好的類型。越來越多的研究顯示，全反式維甲酸聯(lián)合砷劑治療可以治愈絕大多數(shù)M3患者。治療需要嚴格按照療程進行，后期維持治療的長短則主要依據(jù)融合基因殘留情況決定。3.ALL治療通常先進行誘導(dǎo)化療，成人與兒童常用方案有差異，但是近年來研究認為，采用兒童方案治療成人患者結(jié)果可能優(yōu)于傳統(tǒng)成人方案。緩解后需要堅持鞏固和維持治療。高?；颊哂袟l件可以做干細胞移植。合并Ph1染色體陽性的患者推薦聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。4.慢性粒細胞白血病治療慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療，建議盡早且足量治療，延遲使用和使用不規(guī)范容易導(dǎo)致耐藥。因此，如果決定使用伊馬替尼，首先不要拖延，其次一定要堅持長期服用(接近終生)，而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服，否則容易導(dǎo)致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物)，然后選擇機會盡早安排異體移植。5.慢性淋巴細胞治療早期無癥狀患者通常無需治療，晚期則可選用多種化療方案，例如留可然單藥治療，氟達拉濱、環(huán)磷酰胺聯(lián)合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發(fā)現(xiàn)BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。

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