兒童抽動(dòng)癥臨床表現(xiàn)
兒童抽動(dòng)癥臨床表現(xiàn)
抽動(dòng)癥是兒童高發(fā)的疾病之一。那么對(duì)于兒童抽動(dòng)癥有什么癥狀表現(xiàn)呢?如何治療?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
抽動(dòng)癥介紹
抽動(dòng)癥是一種兒童行為障礙疾病，但是不少家長(zhǎng)往往忽略了。也有的人認(rèn)為多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥長(zhǎng)大以后會(huì)自然痊愈，對(duì)早已是病態(tài)的孩子不引起重視，延誤了治療良機(jī)。這不僅給患兒身心健康造成損害，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。那么抽動(dòng)癥具體有什么表現(xiàn)呢?
兒童抽動(dòng)癥的特點(diǎn)
1.突然的、快速的、不自主的、重復(fù)的肌肉抽動(dòng)。起始抽動(dòng)癥狀比較輕，通常以眼、面肌開(kāi)始抽動(dòng)，而后抽動(dòng)癥狀逐漸加重，牽涉部位更廣，從頭部發(fā)展到頸、肩、上肢、軀于及下肢，形成多部位的抽動(dòng)。隨著時(shí)間的推移，還可能出現(xiàn)各種難以克制的、形態(tài)奇特的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)：比如刺戳動(dòng)作、腳踢、下蹲、走路旋轉(zhuǎn)等。
2.穢語(yǔ)特點(diǎn)：有部分病例以多發(fā)性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為首發(fā)癥狀，或發(fā)聲抽動(dòng)在運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)發(fā)作之后1～2年后出現(xiàn);或單一發(fā)聲抽動(dòng)為首發(fā)癥狀，如無(wú)音節(jié) 的喊叫，各式各樣的動(dòng)物叫聲、清嗓聲，或發(fā)出無(wú)意義的字句聲，或不適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句，往往是重復(fù)刻板地穢語(yǔ)，至少有30%出現(xiàn)穢語(yǔ)癥。
3.模仿動(dòng)作和言語(yǔ)：部分患兒出現(xiàn)模仿動(dòng)作、重復(fù)言語(yǔ)、強(qiáng)迫動(dòng)作或其他奇特的行為。等等。如果出現(xiàn)上述行為，家長(zhǎng)就應(yīng)當(dāng)加以注意，必要時(shí)，可以向有經(jīng)驗(yàn)的大夫和醫(yī)院咨詢
小兒抽動(dòng)癥中西治療法
1、西醫(yī)治療
西醫(yī)對(duì)本病治療主要采用心理調(diào)適治療、藥物治療、還有手術(shù)治療等方法。
(1)心理治療：主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng)，讓患兒和家屬了解疾病性質(zhì)，癥狀波動(dòng)的原因，消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對(duì)癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素，減輕患兒因抽動(dòng)癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒，提高患兒的社會(huì)適應(yīng)能力。
(2)藥物治療：目前主要用的藥物治療有多巴胺受體拮抗劑(氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等)、選擇性單胺能拮抗劑(氯氮平、利培酮、奧氮平等)、抗焦慮藥(阿普唑侖)、抗癲癇藥(妥泰、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等)、中樞性α受體激動(dòng)劑(可樂(lè)定)、抗帕金森病藥(Ropinirole)、抗抑郁藥(丁氨苯丙酮)、內(nèi)源性大麻素樣物質(zhì)(δ-9-四氫大麻酚)等。第3屆國(guó)際多發(fā)性抽動(dòng)癥研討會(huì)上討論小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的治療首選氟哌啶醇、泰必利或可樂(lè)定等藥物，其次選哌迷清、舒必利或氟奮乃靜等藥物，可以試用維思通、西比靈、氯氮平、培高利特等藥物。
(3)手術(shù)治療：可嘗試采用經(jīng)顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經(jīng)外科立體定向手術(shù)，如殼核囊切開(kāi)術(shù)。但由于DBS治療還處于研究初期，尚需設(shè)計(jì)嚴(yán)格的對(duì)照研究來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證其療效和安全性。僅適用于成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者，兒童期不建議使用。
2、中醫(yī)治療
中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對(duì)抽動(dòng)癥進(jìn)行病因、病理及癥候分型，參照陰陽(yáng)五行、營(yíng)衛(wèi)氣血、舌脈象等制定治療原則，有目的地選擇中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿、耳穴、經(jīng)絡(luò)療法等，在控制癥狀的同時(shí)，改善患兒體質(zhì)，祛除病因。治療過(guò)程當(dāng)中根據(jù)病情變化隨變化隨時(shí)調(diào)整藥物，癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。
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