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兒童甲減的臨床表現(xiàn)

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  兒童的體抗力差,一不小心就容易被傳染上這些傳染病,當(dāng)兒童患上甲肝會(huì)有哪些的癥狀表現(xiàn)呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。

  兒童甲減的臨床表現(xiàn)

  1.面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,癡呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數(shù)病人指甲厚而脆裂。

  2.神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應(yīng)遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟(jì)失調(diào),腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時(shí)間延長(zhǎng),重者可出現(xiàn)癡呆,木僵,甚至昏睡。

  3.心血管系統(tǒng):心動(dòng)過(guò)緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴(kuò)大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。

  4.消化系統(tǒng):厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數(shù)病人有胃酸缺乏,導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。

  5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):肌肉軟弱無(wú)力、疼痛、強(qiáng)直,可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。

  6.內(nèi)分泌系統(tǒng):女性月經(jīng)過(guò)多,久病閉經(jīng),不育癥;男性陽(yáng)痿,性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳,繼發(fā)性垂體增大。

  7.病情嚴(yán)重時(shí),由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷,休克,心腎功能衰竭。

  8.呆小?。罕砬榇魷?,發(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。

  9.幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發(fā)育延遲。

  兒童甲減的病因

  (1)散發(fā)性系先天性甲狀腺發(fā)育不良、異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致,發(fā)生率為1/5000-1/7000.

  (2)地方性多見(jiàn)于甲狀腺腫流行的山區(qū),是由于該地區(qū)水、土和食物中碘缺乏所致,隨著我國(guó)碘化食鹽的廣泛應(yīng)用,其發(fā)病率明顯下降。

  兒童甲減的典型癥狀

  1、特殊面容和體態(tài):頭大、頸短,皮膚粗糙、面色蒼黃,毛發(fā)稀疏、無(wú)光澤,面部黏液水腫,眼瞼浮腫,眼距寬,唇厚,舌大而寬厚、常伸出口外,患兒身材矮小,軀干長(zhǎng)而四肢短小,腹部膨脹,常有臍疝。

  2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:智力發(fā)育低下,表情呆板、淡漠、神經(jīng)反射遲鈍;運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙,動(dòng)作發(fā)育如會(huì)翻身、坐、立、走的時(shí)間都延遲。

  3、生理功能低下:精神差,較安靜,活動(dòng)少,對(duì)周?chē)挛锓磻?yīng)少,嗜睡,體溫低而怕冷,心音低頓,便秘。

  4、新生兒期癥狀:患兒多為過(guò)期產(chǎn),約20%宮內(nèi)生存大于42周;出生體重常大于90百分位,身長(zhǎng)和頭圍可正常,前、后囟大;生理性黃疸延長(zhǎng),大于2周以上;患兒常處于睡眠狀態(tài),對(duì)外界反應(yīng)低下,肌張力低,吮奶差,呼吸慢,哭聲低且哭的少,體溫低,常低于35度,四肢冷。

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