兒童良性性癲癇有什么特點
兒童良性性癲癇有什么特點
兒童良性癲癇,是指發(fā)生在某一特定年齡階段,臨床表現(xiàn)及腦電圖都具有一定特征性,能自行緩解或抗癲癇藥治療效果較好,那么癲癇的良性表現(xiàn)有那些呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
癲癇的表現(xiàn)
由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復雜多樣。
全面強直-陣攣性發(fā)作:以突發(fā)意識喪失和全身強直和抽搐為特征,典型的發(fā)作過程可分為強直期、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時間一般小于5分鐘,常伴有舌咬傷、尿失禁等,并容易造成窒息等傷害。強直-陣攣性發(fā)作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。
失神發(fā)作:典型失神表現(xiàn)為突然發(fā)生,動作中止,凝視,叫之不應,可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運動癥狀,結束也突然。通常持續(xù)5-20秒,罕見超過1 分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。
強直發(fā)作:表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側肌肉的強烈持續(xù)的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢,如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,但是一般不超過1分鐘。強直發(fā)作多見于有彌漫性器質性腦損害的癲癇患者,一般為病情嚴重的標志,主要為兒童,如Lennox-Gastaut綜合征。
肌陣攣發(fā)作:是肌肉突發(fā)快速短促的收縮,表現(xiàn)為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動,有時可連續(xù)數(shù)次,多出現(xiàn)于覺醒后。可為全身動作,也可以為局部的動作。肌陣攣臨床常見,但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。既存在生理性肌陣攣,又存在病理性肌陣攣。同時伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬于癲癇發(fā)作,但有時腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發(fā)作既可見于一些預后較好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇),也可見于一些預后較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。
痙攣:指嬰兒痙攣,表現(xiàn)為突然、短暫的軀干肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸性收縮,多表現(xiàn)為發(fā)作性點頭,偶有發(fā)作性后仰。其肌肉收縮的整個過程大約1~3秒,常成簇發(fā)作。常見于West綜合征,其他嬰兒綜合征有時也可見到。
失張力發(fā)作:是由于雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失,導致不能維持原有的姿勢,出現(xiàn)猝倒、肢體下墜等表現(xiàn),發(fā)作時間相對短,持續(xù)數(shù)秒至10余秒多見,發(fā)作持續(xù)時間短者多不伴有明顯的意識障礙。失張力發(fā)作多與強直發(fā)作、非典型失神發(fā)作交替出現(xiàn)于有彌漫性腦損害的癲癇,如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能性癲癇)、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發(fā)作,其病因不明。
單純部分性發(fā)作:發(fā)作時意識清楚,持續(xù)時間數(shù)秒至20余秒,很少超過1分鐘。根據放電起源和累及的部位不同,單純部分性發(fā)作可表現(xiàn)為運動性、感覺性、自主神經性和精神性,后兩者較少單獨出現(xiàn),常發(fā)展為復雜部分性發(fā)作。
復雜部分性發(fā)作:發(fā)作時伴有不同程度的意識障礙。表現(xiàn)為突然動作停止,兩眼發(fā)直,叫之不應,不跌倒,面色無改變。有些患者可出現(xiàn)自動癥,為一些不自主、無意識的動作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等,發(fā)作過后不能回憶。其大多起源于顳葉內側或者邊緣系統(tǒng),但也可起源于額葉。
繼發(fā)全面性發(fā)作:簡單或復雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作,最常見繼發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇,其與全面性發(fā)作在病因、治療方法及預后等方面明顯不同,故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。
兒童良性癲癇的特點
年齡特
兒童良性癲癇多發(fā)生在2~14歲之間,以6~10歲為多,3歲前及12歲后少見,一般在15歲前停止。
發(fā)作時間
兒童良性癲癇70%發(fā)生于睡眠中,以全身強直-陣攣發(fā)作或面部抽動、流涎、痰鳴及部分發(fā)作為多見,少數(shù)在覺醒狀態(tài)下發(fā)作,尤其發(fā)生在凌晨時段多見,甚少有白天發(fā)作。
癥狀特
兒童良性癲癇發(fā)作時一側面肌強直或陣攣、流涎,少數(shù)為軀干感覺癥狀,如一側的面頰、齒齦、舌或唇等感覺異常,偶爾可擴展到面部、上肢,意識存在,語言暫停,發(fā)作持續(xù)時間短,發(fā)作頻率不一,神經系統(tǒng)檢查無異常,智力正常。
腦電圖特征
兒童良性癲癇典型的腦電圖表現(xiàn)為中顳區(qū)及中央區(qū)有雙相振幅較高的棘波或尖波,之后為慢波,再后為慢波單發(fā)或成簇出現(xiàn),背景正常,可為一側,也可為雙側,也可由一側轉向另一側,兩側棘波不同步,棘波的形態(tài)和頻度與臨床發(fā)作情況不平行。因棘波的波幅常與年齡及睡眠狀態(tài)有關,而且又以睡眠時為多,所以在臨床上懷疑本病時,應做睡眠誘發(fā)試驗。
癲癇的危害
癲癇病做為一種慢性疾病,雖然短期內對患者沒有多大的影響,但是長期頻繁的發(fā)作可導致患者的身心、智力產生嚴重影響。
1、生命的危害:癲癇患者經常會在任何時間、地點、環(huán)境下且不能自我控制地突然發(fā)作,容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水、交通事故等。
2、精神上的危害,癲癇患者經常被社會所歧視,在就業(yè)、婚姻、家庭生活等方面均遇到困難,患者精神壓抑,身心健康受到很大影響。
3、認知障礙,主要表現(xiàn)為患者記憶障礙、智力下降、性格改變等,最后逐漸喪失工作能力甚至生活能力。
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